O impacto do monitoramento do índice biespectral na administração de sedação em pacientes ventilados mecanicamente

Pacientes em unidades de terapia intensiva (UTIs) freqüentemente requerem sedativos e analgésicos como parte da terapia. Avaliar a dose apropriada de drogas sedativas e analgésicas pode ser difícil devido à gravidade da doença do paciente, incapacidade do paciente de se comunicar, múltiplos procedimentos e transportes para investigações e a subjetividade dos instrumentos de avaliação clínica da sedação. Níveis de sedação mal avaliados e gerenciados podem resultar em excesso de sedação, tempo prolongado de ventilação e uma permanência potencialmente prolongada na UTI.

O monitor BIS é derivado do eletroencefalograma e fornece um valor numérico que representa uma medida da atividade cerebral. Essa medida objetiva do nível de sedação do paciente pode fornecer uma ferramenta útil que permitirá aos enfermeiros titular a sedação com mais precisão, na tentativa de fornecer o nível ideal de sedação para todos os pacientes da UTI.

O estudo será realizado na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Alfred. Este estudo foi concebido como um ensaio clínico randomizado prospectivo com desenho paralelo. Isso significa que os participantes serão alocados aleatoriamente em um dos dois grupos - uma intervenção ou um grupo de controle. Os participantes randomizados para o grupo de intervenção receberão monitoramento do BIS. O grupo de controle receberá avaliação e gerenciamento padrão de sedação na UTI.

Para determinar se o monitoramento do BIS é útil na UTI, as informações serão coletadas pela auditoria dos prontuários dos pacientes e pela determinação das quantidades médias de medicação sedativa para cada turno de enfermagem. Além disso, os anos de experiência em cuidados intensivos e qualificação em cuidados intensivos serão registrados para cada enfermeira que gerencia pacientes recrutados para o estudo.