L'impatto del monitoraggio dell'indice bispettrale sulla somministrazione della sedazione nei pazienti ventilati meccanicamente

I pazienti nelle unità di terapia intensiva (ICU) spesso richiedono sedativi e analgesici come parte della terapia. Valutare la dose appropriata di farmaci sedativi e analgesici può essere difficile a causa della gravità della malattia del paziente, dell'incapacità del paziente di comunicare, delle molteplici procedure e trasporti per le indagini e della soggettività degli strumenti di valutazione della sedazione clinica. Livelli di sedazione valutati e gestiti in modo inadeguato possono causare sedazione eccessiva, tempi di ventilazione prolungati e una degenza in terapia intensiva potenzialmente prolungata.

Il monitor BIS deriva dall'elettroencefalogramma e fornisce un valore numerico che rappresenta una misura dell'attività cerebrale. Tale misura oggettiva del livello di sedazione del paziente può fornire uno strumento utile che consentirà agli infermieri di titolare la sedazione in modo più accurato nel tentativo di fornire il livello ottimale di sedazione per tutti i pazienti in terapia intensiva.

Lo studio sarà condotto nell'unità di terapia intensiva dell'ospedale Alfred. Questo studio è concepito come uno studio di controllo prospettico randomizzato con disegno parallelo. Ciò significa che i partecipanti verranno assegnati in modo casuale in uno dei due gruppi: un gruppo di intervento o di controllo. I partecipanti randomizzati al gruppo di intervento riceveranno il monitoraggio BIS. Il gruppo di controllo riceverà valutazione e gestione standard della sedazione in terapia intensiva.

Per determinare se il monitoraggio BIS è utile in terapia intensiva, le informazioni saranno raccolte controllando le cartelle cliniche dei pazienti e determinando le quantità medie di farmaci sedativi per ogni turno infermieristico. Inoltre, verranno registrati gli anni di esperienza in terapia intensiva e la qualifica in terapia intensiva per ciascun infermiere che gestisce i pazienti reclutati nello studio.