Der Einfluss der Bispektralindex-Überwachung auf die Sedierungsverabreichung bei mechanisch beatmeten Patienten

Patienten auf Intensivstationen (ICUs) benötigen im Rahmen der Therapie häufig Sedativa und Analgetika. Die Beurteilung der angemessenen Dosis von Beruhigungsmitteln und Analgetika kann aufgrund der Schwere der Erkrankung des Patienten, der Unfähigkeit des Patienten zur Kommunikation, mehrerer Verfahren und Transporte für Untersuchungen und der Subjektivität der Instrumente zur Beurteilung der klinischen Sedierung schwierig sein. Eine schlecht bewertete und verwaltete Sedierungsstufe kann zu einer Übersedierung, einer verlängerten Beatmungszeit und einem potenziell verlängerten Aufenthalt auf der Intensivstation führen.

Der BIS-Monitor wird aus dem Elektroenzephalogramm abgeleitet und liefert einen numerischen Wert, der ein Maß für die zerebrale Aktivität darstellt. Eine solche objektive Messung des Sedierungsgrads des Patienten kann ein nützliches Hilfsmittel darstellen, das es dem Pflegepersonal ermöglicht, die Sedierung genauer zu titrieren, um zu versuchen, den optimalen Sedierungsgrad für alle Patienten auf der Intensivstation bereitzustellen.

Die Studie wird auf der Intensivstation des Alfred Hospital durchgeführt. Diese Studie ist als prospektive randomisierte Kontrollstudie mit parallelem Design konzipiert. Das bedeutet, dass die Teilnehmer nach dem Zufallsprinzip einer von zwei Gruppen zugeteilt werden – einer Interventions- oder Kontrollgruppe. Die in die Interventionsgruppe randomisierten Teilnehmer erhalten eine BIS-Überwachung. Die Kontrollgruppe erhält eine standardmäßige ICU-Sedierungsbewertung und -verwaltung.

Um festzustellen, ob die BIS-Überwachung auf der Intensivstation nützlich ist, werden Informationen gesammelt, indem Patientenakten geprüft und die durchschnittlichen Mengen an Sedierungsmedikamenten für jede Pflegeschicht bestimmt werden. Darüber hinaus werden die Jahre der Erfahrung in der Intensivpflege und die Qualifikation in der Intensivpflege für jede Krankenschwester, die Patienten betreut, die für die Studie rekrutiert wurden, aufgezeichnet.