Vliv monitorování bispektrálního indexu na podávání sedace u mechanicky ventilovaných pacientů

Pacienti na jednotkách intenzivní péče (JIP) často potřebují jako součást terapie sedativa a analgetika. Posouzení vhodné dávky sedativ a analgetik může být obtížné vzhledem k závažnosti pacientova onemocnění, neschopnosti pacienta komunikovat, mnoha procedurám a transportům na vyšetření a subjektivitě nástrojů pro hodnocení klinické sedace. Špatně vyhodnocené a zvládnuté úrovně sedace mohou vést k nadměrné sedaci, prodloužené ventilační době a potenciálně prodloužené době pobytu na JIP.

BIS monitor je odvozen z elektroencefalogramu a poskytuje číselnou hodnotu, která představuje míru mozkové aktivity. Takové objektivní měření úrovně sedace pacienta může poskytnout užitečný nástroj, který sestrám umožní přesněji titrovat sedaci ve snaze zajistit optimální úroveň sedace pro všechny pacienty na JIP.

Studie bude provedena na jednotce intenzivní péče v nemocnici Alfred. Tato studie je navržena jako prospektivní randomizovaná kontrolní studie s paralelním designem. To znamená, že účastníci budou náhodně rozděleni do jedné ze dvou skupin – intervenční nebo kontrolní skupiny. Účastník randomizovaný do intervenční skupiny bude monitorován BIS. Kontrolní skupině se dostane standardního hodnocení sedace na JIP a řízení.

Aby bylo možné určit, zda je monitorování BIS na JIP užitečné, budou informace shromážděny auditováním tabulek pacientů a stanovením průměrného množství sedativních léků pro každou směnu ošetřovatelství. Kromě toho budou u každé sestry řídící pacienty přijaté do studie zaznamenány roky praxe v kritické péči a kvalifikace v kritické péči.