El impacto de la monitorización del índice biespectral en la administración de sedación en pacientes con ventilación mecánica

Los pacientes en unidades de cuidados intensivos (UCI) con frecuencia requieren sedantes y analgésicos como parte de la terapia. Evaluar la dosis adecuada de sedantes y analgésicos puede ser difícil debido a la gravedad de la enfermedad del paciente, la incapacidad del paciente para comunicarse, los múltiples procedimientos y transportes para las investigaciones y la subjetividad de las herramientas de evaluación clínica de la sedación. Los niveles de sedación evaluados y administrados de manera deficiente pueden dar como resultado una sedación excesiva, un tiempo de ventilación prolongado y una estadía potencialmente prolongada en la UCI.

El monitor BIS se deriva del electroencefalograma y proporciona un valor numérico que representa una medida de la actividad cerebral. Una medida tan objetiva del nivel de sedación del paciente puede proporcionar una herramienta útil que permitirá a las enfermeras valorar la sedación con mayor precisión en un intento de proporcionar el nivel óptimo de sedación para todos los pacientes de la UCI.

El estudio se llevará a cabo en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Alfred. Este estudio está diseñado como un ensayo controlado aleatorio prospectivo con diseño paralelo. Esto significa que los participantes serán asignados aleatoriamente a uno de dos grupos: un grupo de intervención o de control. Los participantes asignados al azar al grupo de intervención recibirán monitoreo BIS. El grupo de control recibirá evaluación y manejo de sedación estándar en la UCI.

Para determinar si la monitorización del BIS es útil en la UCI, se recopilará información auditando las historias clínicas de los pacientes y determinando las cantidades medias de medicación sedante para cada turno de enfermería. Además, se registrarán los años de experiencia en cuidados intensivos y la cualificación en cuidados intensivos de cada enfermero que gestione pacientes reclutados para el estudio.