Effekten av bispektral indexövervakning på administrering av sedering hos mekaniskt ventilerade patienter

Patienter på intensivvårdsavdelningar (ICU) behöver ofta sedativa och smärtstillande medel som en del av behandlingen. Att bedöma lämplig dos av lugnande och smärtstillande läkemedel kan vara svårt på grund av svårighetsgraden av patientens sjukdom, patientens oförmåga att kommunicera, flera procedurer och transporter för undersökningar och subjektiviteten hos kliniska sederingsutvärderingsverktyg. Dåligt utvärderade och hanterade nivåer av sedering kan resultera i översedering, förlängd ventilationstid och en potentiellt förlängd ICU-vistelse.

BIS-monitorn härleds från elektroencefalogrammet och ger ett numeriskt värde som representerar ett mått på cerebral aktivitet. Ett sådant objektivt mått på patientens nivå av sedering kan vara ett användbart verktyg som gör det möjligt för sjuksköterskor att titrera sedering mer exakt i ett försök att ge den optimala nivån av sedering för alla intensivvårdspatienter.

Studien kommer att genomföras på intensivvårdsavdelningen på Alfred Hospital. Denna studie är utformad som en prospektiv randomiserad kontrollstudie med parallell design. Detta innebär att deltagarna kommer att slumpmässigt fördelas i antingen en av två grupper - en interventions- eller kontrollgrupp. Deltagare som randomiserats till interventionsgruppen kommer att få BIS-övervakning. Kontrollgruppen kommer att få standardiserad ICU-sedationsbedömning och -hantering.

För att avgöra om BIS-övervakning är användbar på intensivvårdsavdelningen, kommer information att samlas in genom att granska patientdiagram och bestämma de genomsnittliga mängderna sederande medicin för varje omvårdnadsskift. Dessutom kommer år av intensivvårdserfarenhet och intensivvårdskvalifikation att registreras för varje sjuksköterska som hanterar patienter som rekryteras till studien.