Quantification de l'adhésion aux médicaments et de l'exposition aux médicaments au traitement antirétroviral (2104)

L'exposition aux médicaments antirétroviraux est directement liée à des facteurs individuels de l'hôte, notamment l'âge, le poids, l'alimentation et la génétique. Cependant, le principal facteur ayant un impact sur l'exposition à long terme aux médicaments est l'observance thérapeutique. L'observance est un bon prédicteur des résultats du traitement du VIH, mais la mesure de l'observance est difficile en raison de l'inexactitude de l'auto-déclaration et d'autres méthodes de surveillance couramment utilisées. À ce jour, aucune mesure de référence pour surveiller l'exposition et l'adhésion aux antirétroviraux n'a été appliquée dans la pratique clinique. Le ténofovir (TFV) et son métabolite actif, le ténofovir diphosphate (TFV-DP), ont des caractéristiques pharmacologiques distinctives qui en font des candidats idéaux pour l'observance thérapeutique et la surveillance de l'exposition. La longue demi-vie (~ 14-17 jours) du TFV-DP dans les globules rouges (RBC) sont des propriétés bien adaptées pour surveiller l'exposition à la dose moyenne au fil du temps. Sur cette base, les chercheurs proposent que les taux de TFV-DP dans les globules rouges constituent une mesure exacte et précise de l'exposition à long terme aux médicaments chez les personnes infectées par le VIH. En outre, les chercheurs visent à quantifier le TFV-DP dans les taches de sang séché (DBS) comme une méthode simple pour mesurer l'exposition au médicament.

Il s'agit d'une étude prospective observationnelle de 48 semaines sur des personnes infectées par le VIH traitées par TFV dans laquelle les chercheurs compareront les niveaux de DBS TFV-DP chez des individus virologiquement supprimés et non supprimés et évalueront l'utilité de TFV-DP dans DBS pour prédire échec virologique et aussi toxicité médicamenteuse. Pour ce faire, les enquêteurs approcheront des patients infectés par le VIH qui prennent actuellement du TFV (qui est prescrit par un médecin de soins primaires) et qui se présentent à la clinique pour des soins réguliers contre le VIH. Une fois le consentement éclairé obtenu, les enquêteurs prélèveront des échantillons de sang supplémentaires pour le DBS TFV-DP et obtiendront des informations sur l'observance du traitement. Les enquêteurs prélèveront également des échantillons de sang supplémentaires pour DBS TFV-DP lors de la visite suivante de chaque sujet pendant environ 3 visites sur une période de 48 semaines.