Traitement proprioceptif de la dysfonction temporo-mandibulaire

Les troubles temporo-mandibulaires (TMD) sont caractérisés par un ensemble d'anomalies cliniques impliquant les muscles masticateurs, l'articulation temporo-mandibulaire (TMJ) et d'autres structures associées. Plusieurs études ont soutenu l'utilisation de la physiothérapie dans le traitement de cette condition, en particulier l'électrothérapie, la thérapie au laser et les ressources manuelles. Cependant, malgré les avancées dans la recherche de preuves scientifiques, il est nécessaire de prouver d'autres mesures cliniques couramment utilisées chez les sujets atteints de TTM, comme l'utilisation de l'hyperbolide, qui est une caractéristique qui stimule la fonction proprioceptive. Ainsi, ce projet vise à évaluer les effets d'un traitement proprioceptif par l'utilisation de l'hyperbolide sur l'intensité de la douleur, l'activité musculaire et la mobilité articulaire chez des sujets atteints de TMD. Un essai clinique randomisé en aveugle sera mené. Des volontaires âgés de 18 à 40 ans seront recrutés, avec un diagnostic de TMD musculaire et articulaire selon les critères diagnostiques de recherche pour les troubles temporo-mandibulaires (RDC / TMD), étant répartis au hasard en trois groupes différents, le premier groupe constitué par traitement par hyperbolide associé à des exercices de la langue sur le palais, le deuxième groupe consiste en un traitement par hyperbolide seul et le troisième groupe ne recevra aucun type d'intervention (un traitement proprioceptif sera proposé après la période d'étude). Les protocoles de traitement seront appliqués pendant 12 séances, les volontaires seront évalués en deux temps : avant application du traitement et après la dernière séance. Les variables qui seront étudiées sont : la douleur évaluée à l'aide d'une échelle visuelle analogique et d'une algométrie ; l'activité musculaire, étudiée par électromyographie des muscles masticateurs ; et la mobilité articulaire, mesurée par l'utilisation d'un pied à coulisse. En ce qui concerne l'analyse des données auront lieu des comparaisons intragroupe, en considérant le pré-traitement et après douze séances, et des comparaisons entre groupes. A cette fin il sera appliqué le test de Shapiro-Wilk pour vérifier la normalité des données, et le test statistique appliqué cohérent, puis paramétrique ou non paramétrique. On suppose un seuil de signification de 5 %.