Tratamiento propioceptivo para la disfunción temporomandibular

Los trastornos temporomandibulares (TTM) se caracterizan por un conjunto de anomalías clínicas que involucran a los músculos masticatorios, la articulación temporomandibular (ATM) y otras estructuras asociadas. Varios estudios han avalado el uso de la fisioterapia en el tratamiento de esta afección, especialmente la electroterapia, la terapia con láser y los recursos manuales. Sin embargo, a pesar de los avances en la búsqueda de evidencia científica, es necesario probar otras medidas clínicas de uso común en sujetos con TTM, como el uso de hiperbólidos, que es una característica que estimula la función propioceptiva. Así, este proyecto pretende evaluar los efectos del tratamiento propioceptivo mediante el uso de hiperbólidos sobre la intensidad del dolor, la actividad muscular y la movilidad articular en sujetos con TTM. Se llevará a cabo un ensayo clínico aleatorizado y ciego. Se reclutarán voluntarios con edades comprendidas entre 18 y 40 años, con diagnóstico de TTM muscular y articular según los Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD), siendo divididos aleatoriamente en tres grupos diferentes, el primer grupo constituido por tratamiento con hiperbólido asociado a ejercicios de lengua en el paladar, el segundo grupo consiste en tratamiento con hiperbólido solo y el tercer grupo no recibirá ningún tipo de intervención (se ofrecerá tratamiento propioceptivo después del periodo de estudio). Se aplicarán protocolos de tratamiento durante 12 sesiones, los voluntarios serán evaluados en dos etapas: antes de aplicar el tratamiento y después de la última sesión. Las variables que serán investigadas son: dolor evaluado mediante escala analógica visual y algometría; actividad muscular, investigada por electromiografía de los músculos masticatorios; y movilidad articular, medida mediante el uso de un calibrador. En cuanto al análisis de los datos, se realizarán comparaciones intragrupos, considerando el pretratamiento y después de doce sesiones, y comparaciones entre grupos. Para ello se aplicará la prueba de Shapiro-Wilk para comprobar la normalidad de los datos, y se aplicará la prueba estadística consistente, luego paramétrica o no paramétrica. Se asume un nivel de significancia del 5%.