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Innocuité et efficacité du gel topique de gentamicine (AppliGel-G) pour le traitement des ulcères du pied diabétique légèrement à modérément infectés

13 mai 2015 mis à jour par: Royer Biomedical, Inc.

Une étude contrôlée de phase I/II, ouverte, visant à évaluer l'innocuité et l'efficacité d'AppliGel-G [gel topique de sulfate de gentamicine] pour le traitement des ulcères du pied diabétique légèrement à modérément infectés chez les patients atteints de diabète de type 1 et de type 2

Le but de cette étude est de déterminer si AppliGel-G (gel topique de gentamicine) plus ciprofloxacine/doxycycline par voie orale sont sûrs et efficaces dans le traitement des ulcères du pied infectés légers à modérés chez les patients diabétiques.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'infection d'un ulcère du pied diabétique (UPD) est une complication grave et courante du diabète et figure parmi les causes d'hospitalisation les plus courantes liées au diabète et la principale cause d'amputation des membres inférieurs associée au diabète. L'efficacité de divers antibiotiques systémiques, en particulier les fluoroquinolones, dans le traitement des UPD infectées a été démontrée.

Une alternative ou un complément au traitement antibiotique systémique des UPD infectées est le traitement antibiotique topique. Le traitement topique aurait les avantages d'éviter les effets indésirables systémiques, d'augmenter la concentration du site cible et de permettre l'utilisation d'antibiotiques non approuvés pour le traitement systémique.

AppliGel-G est une formulation d'hydrogel à application topique de sulfate de gentamicine (GMS). Une fois en place, le produit reste en contact avec le lit de la plaie et libère la gentamicine dans le lit de la plaie.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

9

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, États-Unis, 20007
        • Georgetown University Hospital Center
    • Florida
      • Miami, Florida, États-Unis, 33142
        • Florida Medical Center & Research, Inc.
      • Miami Lakes, Florida, États-Unis, 33016
        • GF Professional Research, Corp.
    • Georgia
      • Smyrna, Georgia, États-Unis, 30080
        • Advanced Foot and Ankle Institute of Georgia LLC
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, États-Unis, 21218
        • Union Memorial Hospital
    • Michigan
      • Farmington Hills, Michigan, États-Unis, 48334
        • Detroit Clinical Research Center, PC
    • Utah
      • Provo, Utah, États-Unis, 84604
        • Utah Valley Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Le sujet est âgé de 18 ans ou plus
  2. - Le sujet a un ulcère du pied diabétique légèrement à modérément infecté (IDSA léger ou modéré / PEDIS Grade 2 ou 3) et sans antécédents d'amputation partielle du pied.
  3. Le sujet est atteint de diabète sucré (type 1 ou type 2).
  4. La surface de la plaie mesure entre 1 et 25 cm2 et ne dépasse pas 25 cm2.
  5. Le sujet est en bonne santé générale de l'avis de l'investigateur, tel que déterminé par les antécédents médicaux, les signes vitaux et un examen physique.
  6. Les sujets féminins doivent avoir un test de grossesse urinaire négatif lors du dépistage et être disposés et capables d'utiliser une méthode de contraception médicalement acceptable ou déclarer qu'ils s'abstiennent de rapports sexuels, de la visite de dépistage à la visite de fin d'étude ou être chirurgicalement stériles (test bilatéral ligature des trompes, ovariectomie bilatérale ou hystérectomie) ou après la ménopause. Les femmes ménopausées sont définies comme des femmes ayant cessé leurs menstruations pendant 12 mois consécutifs avant la signature du formulaire de consentement éclairé.
  7. Le sujet n'a pas d'insuffisance rénale ou seulement une insuffisance rénale légère (c'est-à-dire : le débit de filtration glomérulaire (DFG) doit être supérieur à 60 mL/min/1,73 m2)
  8. Le sujet est disposé et engagé à se conformer au protocole de recherche et à compléter toutes les mesures de résultats.
  9. Le sujet est capable de se consentir.
  10. Le sujet est capable de parler et de lire l'anglais.

Critère d'exclusion:

  1. Le sujet n'est pas diabétique
  2. La ou les lésions du pied du sujet sont d'étiologie autre que la neuropathie diabétique
  3. DFU est une infection PEDIS de grade 1 ou 4
  4. Mesures d'UPD infectées > 25 cm2
  5. La plaie implique des lésions osseuses, tendineuses ou articulaires non dues à une infection
  6. Plaie avec trajets sinusaux
  7. HbA1c>11 %
  8. Sujet présentant des troubles cutanés non liés à l'ulcère qui se présentent à côté de la plaie
  9. Maladie vasculaire artérielle cliniquement significative basée sur la mesure par le système de pression de perfusion cutanée (SensiLase) de la pression de perfusion cutanée (PPS) < 30 mm Hg.
  10. Le sujet reçoit ou a reçu dans le mois précédant l'inscription tout traitement connu pour altérer la cicatrisation des plaies, y compris, mais sans s'y limiter : les corticostéroïdes, les médicaments immunosuppresseurs, les agents cytotoxiques, la radiothérapie et la chimiothérapie.
  11. Antécédents connus d'un trouble médical important qui, de l'avis de l'investigateur, contre-indique la participation du sujet.
  12. A une maladie maligne active de toute sorte. Un sujet, qui a eu une maladie maligne dans le passé, a été traité et est actuellement sans maladie, peut être considéré pour l'entrée à l'étude.
  13. - Sujets présentant une comorbidité métabolique importante qui empêcherait la cicatrisation des plaies, telle qu'une insuffisance rénale terminale, une dialyse ou un dysfonctionnement hépatique sévère.
  14. Hypersensibilité et/ou allergie connue à la gentamicine ou aux antibiotiques oraux de l'étude ou aux médicaments apparentés.
  15. Abus de drogues ou d'alcool (par antécédent). 16 Sujets participant à tout autre essai concernant l'ulcère du pied diabétique ou l'antibiothérapie.

17 Antécédents de myasthénie grave 18 Toute condition ou utilisation de médicaments prescrits dans laquelle la participation à cette étude aurait un impact sur la sécurité du participant individuel.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: AppliGel-G avec ciprofloxacine et doxycycline par voie orale
AppliGel-G (gel topique de gentamicine) en association avec la ciprofloxacine et la doxycycline par voie orale
Comparateur actif: Ciprofloxacine et Doxycycline orales uniquement
Ciprofloxacine et Doxycycline

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Élimination complète de l'infection de la plaie
Délai: 28 jours
Proportion de sujets dont l'infection de l'ulcère du pied a complètement disparu au bout de 28 jours de traitement par AppliGel-G par rapport à la proportion de sujets dont l'infection de l'ulcère du pied a complètement disparu au bout de 28 jours du traitement témoin
28 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Incidence de l'infection éliminée
Délai: 28 jours
Incidence de l'infection éliminée au jour 14
28 jours
% de variation du volume d'UFD
Délai: 28 jours
changement en pourcentage du volume d'UFD, mesuré chaque semaine et comparé à la ligne de base
28 jours
% de changement de la zone DFU
Délai: 28 jours
pourcentage de changement dans la zone DFU, mesuré chaque semaine et comparé à la ligne de base
28 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 janvier 2014

Achèvement primaire (Réel)

1 décembre 2014

Dates d'inscription aux études

Première soumission

10 janvier 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

13 janvier 2014

Première publication (Estimation)

15 janvier 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

14 mai 2015

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

13 mai 2015

Dernière vérification

1 mai 2015

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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