- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02036528
Innocuité et efficacité du gel topique de gentamicine (AppliGel-G) pour le traitement des ulcères du pied diabétique légèrement à modérément infectés
Une étude contrôlée de phase I/II, ouverte, visant à évaluer l'innocuité et l'efficacité d'AppliGel-G [gel topique de sulfate de gentamicine] pour le traitement des ulcères du pied diabétique légèrement à modérément infectés chez les patients atteints de diabète de type 1 et de type 2
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'infection d'un ulcère du pied diabétique (UPD) est une complication grave et courante du diabète et figure parmi les causes d'hospitalisation les plus courantes liées au diabète et la principale cause d'amputation des membres inférieurs associée au diabète. L'efficacité de divers antibiotiques systémiques, en particulier les fluoroquinolones, dans le traitement des UPD infectées a été démontrée.
Une alternative ou un complément au traitement antibiotique systémique des UPD infectées est le traitement antibiotique topique. Le traitement topique aurait les avantages d'éviter les effets indésirables systémiques, d'augmenter la concentration du site cible et de permettre l'utilisation d'antibiotiques non approuvés pour le traitement systémique.
AppliGel-G est une formulation d'hydrogel à application topique de sulfate de gentamicine (GMS). Une fois en place, le produit reste en contact avec le lit de la plaie et libère la gentamicine dans le lit de la plaie.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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District of Columbia
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Washington, District of Columbia, États-Unis, 20007
- Georgetown University Hospital Center
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Florida
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Miami, Florida, États-Unis, 33142
- Florida Medical Center & Research, Inc.
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Miami Lakes, Florida, États-Unis, 33016
- GF Professional Research, Corp.
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Georgia
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Smyrna, Georgia, États-Unis, 30080
- Advanced Foot and Ankle Institute of Georgia LLC
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Maryland
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Baltimore, Maryland, États-Unis, 21218
- Union Memorial Hospital
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Michigan
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Farmington Hills, Michigan, États-Unis, 48334
- Detroit Clinical Research Center, PC
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Utah
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Provo, Utah, États-Unis, 84604
- Utah Valley Medical Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Le sujet est âgé de 18 ans ou plus
- - Le sujet a un ulcère du pied diabétique légèrement à modérément infecté (IDSA léger ou modéré / PEDIS Grade 2 ou 3) et sans antécédents d'amputation partielle du pied.
- Le sujet est atteint de diabète sucré (type 1 ou type 2).
- La surface de la plaie mesure entre 1 et 25 cm2 et ne dépasse pas 25 cm2.
- Le sujet est en bonne santé générale de l'avis de l'investigateur, tel que déterminé par les antécédents médicaux, les signes vitaux et un examen physique.
- Les sujets féminins doivent avoir un test de grossesse urinaire négatif lors du dépistage et être disposés et capables d'utiliser une méthode de contraception médicalement acceptable ou déclarer qu'ils s'abstiennent de rapports sexuels, de la visite de dépistage à la visite de fin d'étude ou être chirurgicalement stériles (test bilatéral ligature des trompes, ovariectomie bilatérale ou hystérectomie) ou après la ménopause. Les femmes ménopausées sont définies comme des femmes ayant cessé leurs menstruations pendant 12 mois consécutifs avant la signature du formulaire de consentement éclairé.
- Le sujet n'a pas d'insuffisance rénale ou seulement une insuffisance rénale légère (c'est-à-dire : le débit de filtration glomérulaire (DFG) doit être supérieur à 60 mL/min/1,73 m2)
- Le sujet est disposé et engagé à se conformer au protocole de recherche et à compléter toutes les mesures de résultats.
- Le sujet est capable de se consentir.
- Le sujet est capable de parler et de lire l'anglais.
Critère d'exclusion:
- Le sujet n'est pas diabétique
- La ou les lésions du pied du sujet sont d'étiologie autre que la neuropathie diabétique
- DFU est une infection PEDIS de grade 1 ou 4
- Mesures d'UPD infectées > 25 cm2
- La plaie implique des lésions osseuses, tendineuses ou articulaires non dues à une infection
- Plaie avec trajets sinusaux
- HbA1c>11 %
- Sujet présentant des troubles cutanés non liés à l'ulcère qui se présentent à côté de la plaie
- Maladie vasculaire artérielle cliniquement significative basée sur la mesure par le système de pression de perfusion cutanée (SensiLase) de la pression de perfusion cutanée (PPS) < 30 mm Hg.
- Le sujet reçoit ou a reçu dans le mois précédant l'inscription tout traitement connu pour altérer la cicatrisation des plaies, y compris, mais sans s'y limiter : les corticostéroïdes, les médicaments immunosuppresseurs, les agents cytotoxiques, la radiothérapie et la chimiothérapie.
- Antécédents connus d'un trouble médical important qui, de l'avis de l'investigateur, contre-indique la participation du sujet.
- A une maladie maligne active de toute sorte. Un sujet, qui a eu une maladie maligne dans le passé, a été traité et est actuellement sans maladie, peut être considéré pour l'entrée à l'étude.
- - Sujets présentant une comorbidité métabolique importante qui empêcherait la cicatrisation des plaies, telle qu'une insuffisance rénale terminale, une dialyse ou un dysfonctionnement hépatique sévère.
- Hypersensibilité et/ou allergie connue à la gentamicine ou aux antibiotiques oraux de l'étude ou aux médicaments apparentés.
- Abus de drogues ou d'alcool (par antécédent). 16 Sujets participant à tout autre essai concernant l'ulcère du pied diabétique ou l'antibiothérapie.
17 Antécédents de myasthénie grave 18 Toute condition ou utilisation de médicaments prescrits dans laquelle la participation à cette étude aurait un impact sur la sécurité du participant individuel.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: AppliGel-G avec ciprofloxacine et doxycycline par voie orale
AppliGel-G (gel topique de gentamicine) en association avec la ciprofloxacine et la doxycycline par voie orale
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Comparateur actif: Ciprofloxacine et Doxycycline orales uniquement
Ciprofloxacine et Doxycycline
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Élimination complète de l'infection de la plaie
Délai: 28 jours
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Proportion de sujets dont l'infection de l'ulcère du pied a complètement disparu au bout de 28 jours de traitement par AppliGel-G par rapport à la proportion de sujets dont l'infection de l'ulcère du pied a complètement disparu au bout de 28 jours du traitement témoin
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28 jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Incidence de l'infection éliminée
Délai: 28 jours
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Incidence de l'infection éliminée au jour 14
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28 jours
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% de variation du volume d'UFD
Délai: 28 jours
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changement en pourcentage du volume d'UFD, mesuré chaque semaine et comparé à la ligne de base
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28 jours
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% de changement de la zone DFU
Délai: 28 jours
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pourcentage de changement dans la zone DFU, mesuré chaque semaine et comparé à la ligne de base
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28 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies vasculaires
- Maladies de la peau
- Maladies du système endocrinien
- Angiopathies diabétiques
- Ulcère de jambe
- Ulcère de la peau
- Complications du diabète
- Diabète sucré
- Neuropathies diabétiques
- Maladies du pied
- Pied diabétique
- Ulcère du pied
- Ulcère
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents antinéoplasiques
- Inhibiteurs de la topoisomérase II
- Inhibiteurs de la topoisomérase
- Agents antibactériens
- Inhibiteurs des enzymes du cytochrome P-450
- Inhibiteurs de la synthèse des protéines
- Agents antiprotozoaires
- Agents antiparasitaires
- Antipaludéens
- Inhibiteurs du cytochrome P-450 CYP1A2
- Doxycycline
- Gentamicines
- Ciprofloxacine
Autres numéros d'identification d'étude
- CP-RBM-2011-001 DFU
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