- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02045095
Une étude d'escalade de dose de MLN7243 (TAK-243) chez des participants adultes atteints de tumeurs solides avancées
Une étude de phase 1, ouverte, multicentrique, à dose croissante pour évaluer l'innocuité et la tolérabilité du MLN7243, un inhibiteur de l'enzyme activant l'ubiquitine (EAU), chez des patients adultes atteints de tumeurs solides avancées
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude de phase I à un seul bras avec plusieurs cohortes de dosage, comme indiqué ci-dessous :
- Annexe A : MLN7243 1 mg
- Annexe A : MLN7243 2 mg
- Annexe A : MLN7243 4 mg
- Annexe A : MLN7243 8 mg
- Annexe A : MLN7243 12 mg
- Annexe A : MLN7243 18 mg
- Annexe A : MLN7243 Mutant Homozygote 4 mg
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, États-Unis
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, États-Unis
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Ohio
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Cleveland, Ohio, États-Unis
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis
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South Carolina
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Charleston, South Carolina, États-Unis
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, États-Unis
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Texas
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San Antonio, Texas, États-Unis
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration
Chaque participant doit répondre à tous les critères d'inclusion suivants pour être inscrit à l'étude :
- Participants masculins ou féminins de 18 ans ou plus.
- Les participants doivent avoir un diagnostic histologiquement confirmé d'une tumeur solide maligne métastatique avancée et doivent avoir échoué ou épuisé les thérapies standard ou pour lesquelles aucune thérapie standard n'est disponible.
- Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 ou 1.
- Participants ayant une fonction hématologique et organique adéquate.
- Tous les participants doivent avoir des tumeurs détectables par radiographie avec une maladie mesurable telle que définie par RECIST (version 1.1).
- Les participants subissant une procédure de biopsie doivent avoir des lésions accessibles et sans danger pour la biopsie.
- Récupéré (c'est-à-dire inférieur ou égal à (<=) toxicité de grade 1) des effets réversibles d'un traitement antinéoplasique antérieur, à l'exception de l'alopécie.
Les participantes ménopausées depuis au moins 1 an avant la visite de sélection, stériles chirurgicalement ou acceptant de pratiquer 2 méthodes de contraception efficaces, en même temps, à partir du moment de la signature du formulaire de consentement éclairé jusqu'à 4 mois après la dernière dose de médicament d'étude ou accepter de pratiquer une véritable abstinence.
Participants de sexe masculin qui acceptent de pratiquer une contraception barrière efficace pendant toute la période de traitement de l'étude jusqu'à 4 mois après la dernière dose du médicament à l'étude ou acceptent de pratiquer une véritable abstinence.
- Accès veineux approprié pour le prélèvement sanguin requis par l'étude, y compris le prélèvement PK.
Critère d'exclusion
Les participants répondant à l'un des critères d'exclusion suivants ne doivent pas être inscrits à l'étude :
- Participants présentant une insuffisance cardiaque préexistante cliniquement significative.
- Participants homozygotes pour l'ABCG2 (BCRP) c.421C supérieur à (>) 1 Un polymorphisme sera exclu de l'étude jusqu'à ce que l'innocuité d'au moins les 3 premiers niveaux de dose ait été caractérisée et que le promoteur confirme que ces participants peuvent être inscrits à des doses au moins 3 fois inférieures à la dose sûre et tolérable la plus récemment déterminée parmi au moins 3 participants non homozygotes évaluables en matière de toxicité limitant la dose (DLT).
- Les participants présentant des lésions actives connues du système nerveux central (SNC) sont exclus. Traitement antinéoplasique systémique ou agents expérimentaux dans les 21 jours précédant la première dose du médicament à l'étude.
- La radiothérapie dans les 14 jours précédant la première dose du médicament à l'étude n'est pas autorisée, sauf pour la radiothérapie à champ limité pour les douleurs osseuses palliatives.
Pour les participants où des biopsies tumorales sont requises ou demandées :
- Toute anomalie connue de la coagulation qui contre-indiquerait la procédure de biopsie tumorale.
- Traitement en cours avec tout anticoagulant ou agent antiplaquettaire (par exemple, aspirine, clopidogrel [Plavix®], héparine ou warfarine).
- Chirurgie majeure dans les 28 jours précédant la première dose de MLN7243.
- Maladie potentiellement mortelle non liée au cancer.
- Tout signe d'infection active ou d'antibiothérapie dans les 14 jours précédant la première dose de MLN7243.
- Positivité connue pour le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou une maladie liée au sida, le virus de l'hépatite B et le virus de l'hépatite C.
- Participants dont le poids est inférieur à (<) 40 kilogrammes (kg).
- Antécédents de syndrome d'apnée du sommeil incontrôlé et d'autres affections pouvant entraîner une somnolence diurne excessive, comme une maladie pulmonaire obstructive chronique grave.
- Les participantes qui allaitent et qui allaitent ou qui ont un test de grossesse sérique positif pendant la période de dépistage ou un test de grossesse urinaire positif le jour 1 avant la première dose du médicament à l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: NON_RANDOMIZED
- Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: Annexe A : MLN7243 1 mg
MLN7243 1 milligramme (mg), perfusion, par voie intraveineuse pendant 10 minutes, les jours 1, 4, 8 et 11 suivis de 10 jours de repos dans un cycle de traitement de 21 jours pendant un maximum de 12 mois, ou jusqu'à détérioration des symptômes ou progression de la maladie (PD) ou arrêt de l'étude pour une autre raison, ou jusqu'à ce que l'étude soit arrêtée.
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Étape d'escalade de dose Programme A : Perfusion intraveineuse les jours 1, 4, 8, 11 pour un cycle de traitement de 21 jours. Programme B : Perfusion intraveineuse les jours 1, 8 et 15 pour un cycle de traitement de 28 jours. Stade d'expansion de la dose : MLN7243 sera administré selon le schéma A (dosage bihebdomadaire, 21 jours) et/ou B (dosage une fois par semaine, 28 jours).
Autres noms:
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EXPÉRIMENTAL: Annexe A : MLN7243 2 mg
MLN7243 2 mg, perfusion, par voie intraveineuse pendant 10 minutes, les jours 1, 4, 8 et 11 suivis de 10 jours de repos dans un cycle de traitement de 21 jours pendant un maximum de 12 mois, ou jusqu'à détérioration des symptômes ou MP, ou l'arrêt de l'étude pour une autre raison, ou jusqu'à ce que l'étude soit arrêtée.
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Étape d'escalade de dose Programme A : Perfusion intraveineuse les jours 1, 4, 8, 11 pour un cycle de traitement de 21 jours. Programme B : Perfusion intraveineuse les jours 1, 8 et 15 pour un cycle de traitement de 28 jours. Stade d'expansion de la dose : MLN7243 sera administré selon le schéma A (dosage bihebdomadaire, 21 jours) et/ou B (dosage une fois par semaine, 28 jours).
Autres noms:
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EXPÉRIMENTAL: Annexe A : MLN7243 4 mg
MLN7243 4 mg, perfusion, par voie intraveineuse pendant 10 minutes, les jours 1, 4, 8 et 11 suivis de 10 jours de repos dans un cycle de traitement de 21 jours pendant un maximum de 12 mois, ou jusqu'à détérioration des symptômes ou PD ou arrêt d'études pour une autre raison, ou jusqu'à l'arrêt des études.
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Étape d'escalade de dose Programme A : Perfusion intraveineuse les jours 1, 4, 8, 11 pour un cycle de traitement de 21 jours. Programme B : Perfusion intraveineuse les jours 1, 8 et 15 pour un cycle de traitement de 28 jours. Stade d'expansion de la dose : MLN7243 sera administré selon le schéma A (dosage bihebdomadaire, 21 jours) et/ou B (dosage une fois par semaine, 28 jours).
Autres noms:
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EXPÉRIMENTAL: Annexe A : MLN7243 8 mg
MLN7243 8 mg, perfusion, par voie intraveineuse pendant 10 minutes, les jours 1, 4, 8 et 11 suivis de 10 jours de repos dans un cycle de traitement de 21 jours pendant un maximum de 12 mois, ou jusqu'à détérioration des symptômes ou PD ou arrêt d'études pour une autre raison, ou jusqu'à l'arrêt des études.
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Étape d'escalade de dose Programme A : Perfusion intraveineuse les jours 1, 4, 8, 11 pour un cycle de traitement de 21 jours. Programme B : Perfusion intraveineuse les jours 1, 8 et 15 pour un cycle de traitement de 28 jours. Stade d'expansion de la dose : MLN7243 sera administré selon le schéma A (dosage bihebdomadaire, 21 jours) et/ou B (dosage une fois par semaine, 28 jours).
Autres noms:
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EXPÉRIMENTAL: Annexe A : MLN7243 12 mg
MLN7243 12 mg, perfusion, par voie intraveineuse pendant 10 minutes, les jours 1, 4, 8 et 11 suivis de 10 jours de repos dans un cycle de traitement de 21 jours pendant un maximum de 12 mois, ou jusqu'à détérioration des symptômes ou PD ou arrêt d'études pour une autre raison, ou jusqu'à l'arrêt des études.
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Étape d'escalade de dose Programme A : Perfusion intraveineuse les jours 1, 4, 8, 11 pour un cycle de traitement de 21 jours. Programme B : Perfusion intraveineuse les jours 1, 8 et 15 pour un cycle de traitement de 28 jours. Stade d'expansion de la dose : MLN7243 sera administré selon le schéma A (dosage bihebdomadaire, 21 jours) et/ou B (dosage une fois par semaine, 28 jours).
Autres noms:
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EXPÉRIMENTAL: Annexe A : MLN7243 18 mg
MLN7243 18 mg, perfusion, par voie intraveineuse pendant 10 minutes, les jours 1, 4, 8 et 11 suivis de 10 jours de repos dans un cycle de traitement de 21 jours pendant un maximum de 12 mois, ou jusqu'à détérioration des symptômes ou PD ou arrêt d'études pour une autre raison, ou jusqu'à l'arrêt des études.
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Étape d'escalade de dose Programme A : Perfusion intraveineuse les jours 1, 4, 8, 11 pour un cycle de traitement de 21 jours. Programme B : Perfusion intraveineuse les jours 1, 8 et 15 pour un cycle de traitement de 28 jours. Stade d'expansion de la dose : MLN7243 sera administré selon le schéma A (dosage bihebdomadaire, 21 jours) et/ou B (dosage une fois par semaine, 28 jours).
Autres noms:
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EXPÉRIMENTAL: Annexe A : MLN7243 Mutant Homozygote 4 mg
MLN7243 mutant homozygote 4 mg, perfusion, par voie intraveineuse pendant 10 minutes, les jours 1, 4, 8 et 11 suivis de 10 jours de repos dans un cycle de traitement de 21 jours pendant un maximum de 12 mois, ou jusqu'à détérioration des symptômes ou PD ou l'arrêt de l'étude pour une autre raison, ou jusqu'à ce que l'étude soit arrêtée.
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Étape d'escalade de dose Programme A : Perfusion intraveineuse les jours 1, 4, 8, 11 pour un cycle de traitement de 21 jours. Programme B : Perfusion intraveineuse les jours 1, 8 et 15 pour un cycle de traitement de 28 jours. Stade d'expansion de la dose : MLN7243 sera administré selon le schéma A (dosage bihebdomadaire, 21 jours) et/ou B (dosage une fois par semaine, 28 jours).
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Nombre de participants signalant un ou plusieurs événements indésirables liés au traitement (EIAT) et événements indésirables graves (EIG)
Délai: Ligne de base jusqu'à 30 jours après la dernière dose du médicament à l'étude (Cycle 10 Jour 41)
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Ligne de base jusqu'à 30 jours après la dernière dose du médicament à l'étude (Cycle 10 Jour 41)
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Nombre de participants avec des TEAE liés au laboratoire par classe de système d'organes (SOC)
Délai: Ligne de base jusqu'à 30 jours après la dernière dose du médicament à l'étude (Cycle 10 Jour 41)
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Ligne de base jusqu'à 30 jours après la dernière dose du médicament à l'étude (Cycle 10 Jour 41)
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Nombre de participants présentant des EIAT liés aux signes vitaux par terme préféré (PT)
Délai: Ligne de base jusqu'à 30 jours après la dernière dose du médicament à l'étude (Cycle 10 Jour 41)
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Ligne de base jusqu'à 30 jours après la dernière dose du médicament à l'étude (Cycle 10 Jour 41)
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Nombre de participants présentant des anomalies cliniquement significatives de l'électrocardiogramme (ECG)
Délai: Cycle 1 Jour 1 jusqu'au Cycle 1 Jour 11
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Cycle 1 Jour 1 jusqu'au Cycle 1 Jour 11
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Nombre de participants présentant des anomalies cliniquement significatives de l'échocardiogramme
Délai: Cycle 1 Jour 2 jusqu'à 30 jours après la dernière dose du médicament à l'étude (Cycle 10 Jour 41)
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Cycle 1 Jour 2 jusqu'à 30 jours après la dernière dose du médicament à l'étude (Cycle 10 Jour 41)
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Nombre de participants avec TEAE liés à la tropinine I et T
Délai: Ligne de base jusqu'à 30 jours après la dernière dose du médicament à l'étude (Cycle 10 Jour 41)
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Ligne de base jusqu'à 30 jours après la dernière dose du médicament à l'étude (Cycle 10 Jour 41)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Ceoi : Concentration plasmatique à la fin de la perfusion pour le TAK-243
Délai: Cycle 1 Jours 1 et 11 : pré-perfusion à la fin de la perfusion (jusqu'à 10 minutes)
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Cycle 1 Jours 1 et 11 : pré-perfusion à la fin de la perfusion (jusqu'à 10 minutes)
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AUClast : aire sous la courbe de concentration plasmatique en fonction du temps, de l'heure 0 à l'heure de la dernière concentration quantifiable pour le TAK-243
Délai: Cycle 1 Jour 1 avant la dose et à plusieurs moments (jusqu'à 48 heures) après la dose ; Cycle 1 Jour 11 avant la dose et à plusieurs moments (jusqu'à 72 heures) après la dose
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Cycle 1 Jour 1 avant la dose et à plusieurs moments (jusqu'à 48 heures) après la dose ; Cycle 1 Jour 11 avant la dose et à plusieurs moments (jusqu'à 72 heures) après la dose
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ASCτ : aire sous la courbe de concentration plasmatique en fonction du temps sur l'intervalle de dosage du TAK-243
Délai: Cycle 1 Jour 1 avant la dose et à plusieurs moments (jusqu'à 48 heures) après la dose ; Cycle 1 Jour 11 avant la dose et à plusieurs moments (jusqu'à 72 heures) après la dose
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Cycle 1 Jour 1 avant la dose et à plusieurs moments (jusqu'à 48 heures) après la dose ; Cycle 1 Jour 11 avant la dose et à plusieurs moments (jusqu'à 72 heures) après la dose
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AUC∞ : Aire sous la courbe concentration plasmatique-temps du temps 0 à l'infini pour le TAK-243
Délai: Cycle 1 Jour 1 avant la dose et à plusieurs moments (jusqu'à 48 heures) après la dose ; Cycle 1 Jour 11 avant la dose et à plusieurs moments (jusqu'à 72 heures) après la dose
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Cycle 1 Jour 1 avant la dose et à plusieurs moments (jusqu'à 48 heures) après la dose ; Cycle 1 Jour 11 avant la dose et à plusieurs moments (jusqu'à 72 heures) après la dose
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CL : clairance totale après administration intraveineuse pour le TAK-243
Délai: Cycle 1 Jour 1 avant la dose et à plusieurs moments (jusqu'à 48 heures) après la dose ; Cycle 1 Jour 11 avant la dose et à plusieurs moments (jusqu'à 72 heures) après la dose
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Cycle 1 Jour 1 avant la dose et à plusieurs moments (jusqu'à 48 heures) après la dose ; Cycle 1 Jour 11 avant la dose et à plusieurs moments (jusqu'à 72 heures) après la dose
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Vss : volume de distribution à l'état stable pour le TAK-243
Délai: Cycle 1 Jour 1 avant la dose et à plusieurs moments (jusqu'à 48 heures) après la dose ; Cycle 1 Jour 11 avant la dose et à plusieurs moments (jusqu'à 72 heures) après la dose
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Cycle 1 Jour 1 avant la dose et à plusieurs moments (jusqu'à 48 heures) après la dose ; Cycle 1 Jour 11 avant la dose et à plusieurs moments (jusqu'à 72 heures) après la dose
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Aet : quantité de TAK-243 excrété inchangée dans l'urine
Délai: Cycle 1 Jour 1 ; Cycle 1 Jour 11
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Cycle 1 Jour 1 ; Cycle 1 Jour 11
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Fet : pourcentage de TAK-243 excrété inchangé dans l'urine
Délai: Cycle 1 Jour 1 ; Cycle 1 Jour 11
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Cycle 1 Jour 1 ; Cycle 1 Jour 11
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Demi-vie d'élimination de phase terminale (T1/2) pour TAK-243
Délai: Cycle 1 Jour 1 avant la dose et à plusieurs moments (jusqu'à 48 heures) après la dose ; Cycle 1 Jour 11 avant la dose et à plusieurs moments (jusqu'à 72 heures) après la dose
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Cycle 1 Jour 1 avant la dose et à plusieurs moments (jusqu'à 48 heures) après la dose ; Cycle 1 Jour 11 avant la dose et à plusieurs moments (jusqu'à 72 heures) après la dose
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Changement par rapport à la ligne de base des biomarqueurs immunohistochimiques (IHC) dans les biopsies tumorales au cycle 1 jour 12 (C1D12) tel qu'évalué par le score histologique (score H)
Délai: Ligne de base et Cycle 1 Jour 12
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Les biomarqueurs pharmacodynamiques IHC comprenaient le marqueur polyubiquitine et le marqueur ubquityl (Ub)-histone H2B.
Le score H était un score composite comprenant l'intensité et le pourcentage de coloration et a été utilisé pour évaluer la quantité de protéines ou de phospho-protéines présentes dans un échantillon de biopsie.
Le score composite obtenu par score H est dérivé en additionnant les pourcentages de coloration cellulaire à chaque intensité multipliés par l'intensité pondérée de la coloration (0, 1+, 2+, 3+ ; où 3+ indique la coloration la plus forte, 2+ indique coloration moyenne, 1+ indique une faible coloration et 0 indique aucune coloration).
Le score H composite varie de 0 à 300, un score de 0 représentant l'absence de l'une des protéines cibles et un score H de 300 représentant une coloration et une intensité maximales de la protéine cible.
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Ligne de base et Cycle 1 Jour 12
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Changement par rapport à la ligne de base des biomarqueurs IHC dans les biopsies tumorales à C1D12, tel qu'évalué par l'indice positif
Délai: Ligne de base et Cycle 1 Jour 12
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Les biomarqueurs pharmacodynamiques IHC comprenaient le marqueur polyubiquitine et le marqueur Ub-histone H2B.
L'indice positif a été calculé en prenant le nombre de cellules positives sur le nombre total de cellules.
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Ligne de base et Cycle 1 Jour 12
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Pourcentage de participants ayant obtenu la meilleure réponse globale
Délai: Baseline jusqu'à la fin de l'étude (environ 7 mois)
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La meilleure réponse globale pour le participant est la meilleure réponse à la maladie observée après le départ selon les critères RECIST 1.1 des critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides.
Réponse complète (RC) : disparition de toutes les lésions cibles.
Tous les ganglions lymphatiques pathologiques (cibles et non cibles) doivent avoir une réduction du petit axe à moins de (<) 10 millimètres (mm).
Réponse partielle (RP) : diminution d'au moins 30 % (%) de la somme des diamètres des lésions cibles, en prenant comme référence la somme des diamètres de référence.
Stable Disease (SD) : Ni un rétrécissement suffisant pour se qualifier pour PR ni une augmentation suffisante pour se qualifier pour PD, en prenant comme référence la plus petite somme de diamètre ; PD : augmentation d'au moins 20 % de la somme du diamètre des lésions cibles, en prenant comme référence la plus petite somme de l'étude (cela inclut la somme de référence si elle est la plus petite de l'étude).
En plus d'une augmentation relative de 20 %, la somme doit également démontrer une augmentation absolue d'au moins mm.
L'apparition d'une ou plusieurs nouvelles lésions est également considérée comme une progression.
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Baseline jusqu'à la fin de l'étude (environ 7 mois)
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Durée de la réponse
Délai: Baseline jusqu'à la fin de l'étude (environ 7 mois)
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La durée de toute réponse (RC ou RP) a été définie comme le temps (en jours et en mois) entre la date de la première réponse documentée selon l'évaluation de la réponse de l'investigateur et la date de la première progression de la maladie après la première réponse documentée ou, si le participant interrompt le traitement, la date de la dernière évaluation de la maladie selon RECIST version 1.1.
CR : Disparition de toutes les lésions cibles.
Tous les ganglions lymphatiques pathologiques (cibles et non cibles) doivent avoir une réduction du petit axe à <10 mm.
PR : diminution d'au moins 30 % de la somme des diamètres des lésions cibles, en prenant comme référence la somme des diamètres de base.
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Baseline jusqu'à la fin de l'étude (environ 7 mois)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- C33001
- U1111-1203-6359 (AUTRE: WHO)
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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