Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Um estudo de escalonamento de dose de MLN7243 (TAK-243) em participantes adultos com tumores sólidos avançados

28 de novembro de 2018 atualizado por: Millennium Pharmaceuticals, Inc.

Um estudo de fase 1, aberto, multicêntrico, de escalonamento de dose para avaliar a segurança e a tolerabilidade de MLN7243, um inibidor da enzima ativadora de ubiquitina (EAU), em pacientes adultos com tumores sólidos avançados

O objetivo deste estudo é avaliar a segurança e a tolerabilidade (estabelecer a dose máxima tolerada [MTD], informar a dose recomendada da fase 2 [RP2D] e identificar as toxicidades limitantes da dose [DLTs]) de MLN7243.

Visão geral do estudo

Status

Rescindido

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Este é um estudo de Fase I de braço único com coortes de dosagem múltipla, conforme observado abaixo:

  • Esquema A: MLN7243 1 mg
  • Esquema A: MLN7243 2 mg
  • Esquema A: MLN7243 4 mg
  • Esquema A: MLN7243 8 mg
  • Esquema A: MLN7243 12 mg
  • Esquema A: MLN7243 18 mg
  • Tabela A: MLN7243 Mutante Homozigótico 4 mg

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

29

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Estados Unidos
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Estados Unidos
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Estados Unidos
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Estados Unidos
    • Texas
      • San Antonio, Texas, Estados Unidos

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão

Cada participante deve atender a todos os seguintes critérios de inclusão para ser incluído no estudo:

  1. Participantes do sexo masculino ou feminino com 18 anos ou mais.
  2. Os participantes devem ter um diagnóstico confirmado histologicamente de um tumor sólido maligno metastático avançado e devem ter falhado ou esgotado as terapias padrão ou para o qual nenhuma terapia padrão esteja disponível.
  3. Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 ou 1.
  4. Participantes com função hematológica e orgânica adequada.
  5. Todos os participantes devem ter tumores detectáveis ​​radiograficamente com doença mensurável, conforme definido pelo RECIST (versão 1.1).
  6. Os participantes submetidos a um procedimento de biópsia devem ter lesões acessíveis que sejam seguras para biópsia.
  7. Recuperado (isto é, menor ou igual a (<=) toxicidade de Grau 1) dos efeitos reversíveis da terapia antineoplásica anterior, exceto alopecia.
  8. Participantes do sexo feminino que estão na pós-menopausa há pelo menos 1 ano antes da visita de triagem, cirurgicamente estéreis ou concordam em praticar 2 métodos eficazes de contracepção, ao mesmo tempo, desde o momento da assinatura do termo de consentimento informado até 4 meses após a última dose de estudar drogas, ou concordar em praticar a verdadeira abstinência.

    Participantes do sexo masculino que concordam em praticar contracepção de barreira eficaz durante todo o período de tratamento do estudo até 4 meses após a última dose do medicamento em estudo ou concordam em praticar abstinência verdadeira.

  9. Acesso venoso adequado para a amostragem de sangue exigida pelo estudo, incluindo amostragem PK.

Critério de exclusão

Os participantes que atenderem a qualquer um dos seguintes critérios de exclusão não serão incluídos no estudo:

  1. Participantes com comprometimento cardíaco pré-existente clinicamente significativo.
  2. Participantes homozigotos para ABCG2 (BCRP) c.421C maior que (>) 1 Um polimorfismo será excluído do estudo até que a segurança de um mínimo dos primeiros 3 níveis de dose seja caracterizada e o patrocinador confirme que tais participantes podem ser inscritos em doses que são pelo menos 3 vezes menores do que a dose segura e tolerável determinada mais recentemente entre pelo menos 3 participantes não homozigotos avaliáveis ​​por toxicidade limitante de dose (DLT).
  3. Participantes com lesões ativas conhecidas do sistema nervoso central (SNC) são excluídos. Terapia antineoplásica sistêmica ou agentes em investigação dentro de 21 dias antes da primeira dose do medicamento em estudo.
  4. A radioterapia dentro de 14 dias antes da primeira dose do medicamento do estudo não é permitida, exceto para radioterapia de campo limitado para dor óssea paliativa.
  5. Para participantes onde biópsias de tumor são necessárias ou solicitadas:

    • Quaisquer anormalidades de coagulação conhecidas que possam contra-indicar o procedimento de biópsia do tumor.
    • Terapia contínua com qualquer agente anticoagulante ou antiplaquetário (por exemplo, aspirina, clopidogrel [Plavix®], heparina ou varfarina).
  6. Grande cirurgia dentro de 28 dias antes da primeira dose de MLN7243.
  7. Doença com risco de vida não relacionada ao câncer.
  8. Qualquer evidência de infecção ativa ou antibioticoterapia dentro de 14 dias antes da primeira dose de MLN7243.
  9. Positividade conhecida do vírus da imunodeficiência humana (HIV) ou doença relacionada à AIDS, vírus da hepatite B e vírus da hepatite C.
  10. Participantes cujo peso seja inferior a (<) 40 quilogramas (kg).
  11. Histórico de síndrome da apneia do sono descontrolada e outras condições que podem resultar em sonolência diurna excessiva, como doença pulmonar obstrutiva crônica grave.
  12. Participantes do sexo feminino que estão amamentando e amamentando ou tiveram um teste de gravidez sérico positivo durante o período de triagem ou um teste de gravidez positivo na urina no Dia 1 antes da primeira dose do medicamento do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: NON_RANDOMIZED
  • Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Esquema A: MLN7243 1 mg
MLN7243 1 miligrama (mg), infusão, por via intravenosa durante 10 minutos, nos Dias 1, 4, 8 e 11, seguido de 10 dias de repouso em um ciclo de tratamento de 21 dias por no máximo 12 meses, ou até deterioração sintomática ou progressão da doença (DP) ou descontinuação do estudo por outro motivo, ou até que o estudo seja interrompido.

Fase de escalonamento de dose Esquema A: Infusão intravenosa nos Dias 1, 4, 8, 11 para um ciclo de tratamento de 21 dias.

Esquema B: Infusão intravenosa nos Dias 1, 8, 15 para um ciclo de tratamento de 28 dias.

Estágio de expansão da dose: MLN7243 será administrado seguindo o esquema A (dosagem duas vezes por semana, 21 dias) e/ou B (dosagem uma vez por semana, 28 dias).

Outros nomes:
  • TAK-243
EXPERIMENTAL: Esquema A: MLN7243 2 mg
MLN7243 2 mg, infusão, por via intravenosa durante 10 minutos, nos Dias 1, 4, 8 e 11, seguido de 10 dias de repouso em um ciclo de tratamento de 21 dias por no máximo 12 meses, ou até deterioração sintomática ou DP, ou descontinuação do estudo por outro motivo ou até que o estudo seja interrompido.

Fase de escalonamento de dose Esquema A: Infusão intravenosa nos Dias 1, 4, 8, 11 para um ciclo de tratamento de 21 dias.

Esquema B: Infusão intravenosa nos Dias 1, 8, 15 para um ciclo de tratamento de 28 dias.

Estágio de expansão da dose: MLN7243 será administrado seguindo o esquema A (dosagem duas vezes por semana, 21 dias) e/ou B (dosagem uma vez por semana, 28 dias).

Outros nomes:
  • TAK-243
EXPERIMENTAL: Esquema A: MLN7243 4 mg
MLN7243 4 mg, infusão, por via intravenosa durante 10 minutos, nos Dias 1, 4, 8 e 11, seguido de 10 dias de repouso em um ciclo de tratamento de 21 dias por no máximo 12 meses, ou até deterioração sintomática ou DP ou descontinuação de estudo por outro motivo, ou até que o estudo seja interrompido.

Fase de escalonamento de dose Esquema A: Infusão intravenosa nos Dias 1, 4, 8, 11 para um ciclo de tratamento de 21 dias.

Esquema B: Infusão intravenosa nos Dias 1, 8, 15 para um ciclo de tratamento de 28 dias.

Estágio de expansão da dose: MLN7243 será administrado seguindo o esquema A (dosagem duas vezes por semana, 21 dias) e/ou B (dosagem uma vez por semana, 28 dias).

Outros nomes:
  • TAK-243
EXPERIMENTAL: Esquema A: MLN7243 8 mg
MLN7243 8 mg, infusão, por via intravenosa durante 10 minutos, nos Dias 1, 4, 8 e 11, seguido de 10 dias de repouso em um ciclo de tratamento de 21 dias por no máximo 12 meses, ou até deterioração sintomática ou DP ou descontinuação de estudo por outro motivo, ou até que o estudo seja interrompido.

Fase de escalonamento de dose Esquema A: Infusão intravenosa nos Dias 1, 4, 8, 11 para um ciclo de tratamento de 21 dias.

Esquema B: Infusão intravenosa nos Dias 1, 8, 15 para um ciclo de tratamento de 28 dias.

Estágio de expansão da dose: MLN7243 será administrado seguindo o esquema A (dosagem duas vezes por semana, 21 dias) e/ou B (dosagem uma vez por semana, 28 dias).

Outros nomes:
  • TAK-243
EXPERIMENTAL: Esquema A: MLN7243 12 mg
MLN7243 12 mg, infusão, por via intravenosa durante 10 minutos, nos Dias 1, 4, 8 e 11, seguido de 10 dias de repouso em um ciclo de tratamento de 21 dias por no máximo 12 meses, ou até deterioração sintomática ou DP ou descontinuação de estudo por outro motivo, ou até que o estudo seja interrompido.

Fase de escalonamento de dose Esquema A: Infusão intravenosa nos Dias 1, 4, 8, 11 para um ciclo de tratamento de 21 dias.

Esquema B: Infusão intravenosa nos Dias 1, 8, 15 para um ciclo de tratamento de 28 dias.

Estágio de expansão da dose: MLN7243 será administrado seguindo o esquema A (dosagem duas vezes por semana, 21 dias) e/ou B (dosagem uma vez por semana, 28 dias).

Outros nomes:
  • TAK-243
EXPERIMENTAL: Esquema A: MLN7243 18 mg
MLN7243 18 mg, infusão, por via intravenosa durante 10 minutos, nos Dias 1, 4, 8 e 11, seguido de 10 dias de repouso em um ciclo de tratamento de 21 dias por no máximo 12 meses, ou até deterioração sintomática ou DP ou descontinuação de estudo por outro motivo, ou até que o estudo seja interrompido.

Fase de escalonamento de dose Esquema A: Infusão intravenosa nos Dias 1, 4, 8, 11 para um ciclo de tratamento de 21 dias.

Esquema B: Infusão intravenosa nos Dias 1, 8, 15 para um ciclo de tratamento de 28 dias.

Estágio de expansão da dose: MLN7243 será administrado seguindo o esquema A (dosagem duas vezes por semana, 21 dias) e/ou B (dosagem uma vez por semana, 28 dias).

Outros nomes:
  • TAK-243
EXPERIMENTAL: Tabela A: MLN7243 Mutante Homozigótico 4 mg
MLN7243 mutante homozigoto 4 mg, infusão, por via intravenosa durante 10 minutos, nos dias 1, 4, 8 e 11, seguido de 10 dias de repouso em um ciclo de tratamento de 21 dias por no máximo 12 meses ou até deterioração sintomática ou DP ou descontinuação do estudo por outro motivo, ou até que o estudo seja interrompido.

Fase de escalonamento de dose Esquema A: Infusão intravenosa nos Dias 1, 4, 8, 11 para um ciclo de tratamento de 21 dias.

Esquema B: Infusão intravenosa nos Dias 1, 8, 15 para um ciclo de tratamento de 28 dias.

Estágio de expansão da dose: MLN7243 será administrado seguindo o esquema A (dosagem duas vezes por semana, 21 dias) e/ou B (dosagem uma vez por semana, 28 dias).

Outros nomes:
  • TAK-243

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Número de participantes que relataram um ou mais eventos adversos emergentes do tratamento (TEAEs) e eventos adversos graves (SAEs)
Prazo: Linha de base até 30 dias após a última dose do medicamento do estudo (Ciclo 10 Dia 41)
Linha de base até 30 dias após a última dose do medicamento do estudo (Ciclo 10 Dia 41)
Número de participantes com TEAEs relacionados a laboratório por classe de sistema de órgãos (SOC)
Prazo: Linha de base até 30 dias após a última dose do medicamento do estudo (Ciclo 10 Dia 41)
Linha de base até 30 dias após a última dose do medicamento do estudo (Ciclo 10 Dia 41)
Número de participantes com TEAEs relacionados a sinais vitais por termo preferencial (PT)
Prazo: Linha de base até 30 dias após a última dose do medicamento do estudo (Ciclo 10 Dia 41)
Linha de base até 30 dias após a última dose do medicamento do estudo (Ciclo 10 Dia 41)
Número de participantes com anormalidades clinicamente significativas no eletrocardiograma (ECG)
Prazo: Ciclo 1 Dia 1 até Ciclo 1 Dia 11
Ciclo 1 Dia 1 até Ciclo 1 Dia 11
Número de participantes com anormalidades ecocardiográficas clinicamente significativas
Prazo: Ciclo 1 Dia 2 até 30 dias após a última dose do medicamento do estudo (Ciclo 10 Dia 41)
Ciclo 1 Dia 2 até 30 dias após a última dose do medicamento do estudo (Ciclo 10 Dia 41)
Número de participantes com TEAEs relacionados à tropinina I e T
Prazo: Linha de base até 30 dias após a última dose do medicamento do estudo (Ciclo 10 Dia 41)
Linha de base até 30 dias após a última dose do medicamento do estudo (Ciclo 10 Dia 41)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Ceoi: Concentração de plasma no final da infusão para TAK-243
Prazo: Ciclo 1 Dia 1 e 11: pré-infusão até o final da infusão (até 10 minutos)
Ciclo 1 Dia 1 e 11: pré-infusão até o final da infusão (até 10 minutos)
AUClast: Área sob a curva de tempo de concentração de plasma do tempo 0 ao tempo da última concentração quantificável para TAK-243
Prazo: Ciclo 1 Dia 1 pré-dose e em vários pontos de tempo (até 48 horas) pós-dose; Ciclo 1 dia 11 pré-dose e em vários pontos de tempo (até 72 horas) pós-dose
Ciclo 1 Dia 1 pré-dose e em vários pontos de tempo (até 48 horas) pós-dose; Ciclo 1 dia 11 pré-dose e em vários pontos de tempo (até 72 horas) pós-dose
AUCτ: Área sob a curva de concentração de plasma-tempo ao longo do intervalo de dosagem para TAK-243
Prazo: Ciclo 1 Dia 1 pré-dose e em vários pontos de tempo (até 48 horas) pós-dose; Ciclo 1 dia 11 pré-dose e em vários pontos de tempo (até 72 horas) pós-dose
Ciclo 1 Dia 1 pré-dose e em vários pontos de tempo (até 48 horas) pós-dose; Ciclo 1 dia 11 pré-dose e em vários pontos de tempo (até 72 horas) pós-dose
AUC∞: Área sob a curva de tempo de concentração de plasma do tempo 0 ao infinito para TAK-243
Prazo: Ciclo 1 Dia 1 pré-dose e em vários pontos de tempo (até 48 horas) pós-dose; Ciclo 1 dia 11 pré-dose e em vários pontos de tempo (até 72 horas) pós-dose
Ciclo 1 Dia 1 pré-dose e em vários pontos de tempo (até 48 horas) pós-dose; Ciclo 1 dia 11 pré-dose e em vários pontos de tempo (até 72 horas) pós-dose
CL: Depuração total após administração intravenosa para TAK-243
Prazo: Ciclo 1 Dia 1 pré-dose e em vários pontos de tempo (até 48 horas) pós-dose; Ciclo 1 dia 11 pré-dose e em vários pontos de tempo (até 72 horas) pós-dose
Ciclo 1 Dia 1 pré-dose e em vários pontos de tempo (até 48 horas) pós-dose; Ciclo 1 dia 11 pré-dose e em vários pontos de tempo (até 72 horas) pós-dose
Vss: Volume de Distribuição em Estado Estacionário para TAK-243
Prazo: Ciclo 1 Dia 1 pré-dose e em vários pontos de tempo (até 48 horas) pós-dose; Ciclo 1 dia 11 pré-dose e em vários pontos de tempo (até 72 horas) pós-dose
Ciclo 1 Dia 1 pré-dose e em vários pontos de tempo (até 48 horas) pós-dose; Ciclo 1 dia 11 pré-dose e em vários pontos de tempo (até 72 horas) pós-dose
Aet: Quantidade de TAK-243 excretada inalterada na urina
Prazo: Ciclo 1 Dia 1; Ciclo 1 Dia 11
Ciclo 1 Dia 1; Ciclo 1 Dia 11
Fet: Porcentagem de TAK-243 excretado inalterado na urina
Prazo: Ciclo 1 Dia 1; Ciclo 1 Dia 11
Ciclo 1 Dia 1; Ciclo 1 Dia 11
Meia-vida de eliminação da fase terminal (T1/2) para TAK-243
Prazo: Ciclo 1 Dia 1 pré-dose e em vários pontos de tempo (até 48 horas) pós-dose; Ciclo 1 dia 11 pré-dose e em vários pontos de tempo (até 72 horas) pós-dose
Ciclo 1 Dia 1 pré-dose e em vários pontos de tempo (até 48 horas) pós-dose; Ciclo 1 dia 11 pré-dose e em vários pontos de tempo (até 72 horas) pós-dose
Alteração da linha de base em biomarcadores de imunohistoquímica (IHC) em biópsias de tumor no ciclo 1, dia 12 (C1D12), conforme avaliado pelo escore histológico (escore H)
Prazo: Linha de base e ciclo 1 dia 12
Os biomarcadores IHC farmacodinâmicos incluíram o marcador poliubiquitina e o marcador ubquitil (Ub)-histona H2B. O escore H era um escore composto que compreendia a intensidade e a porcentagem de coloração e era usado para avaliar a quantidade de proteína ou fosfoproteína presente em uma amostra de biópsia. A pontuação composta obtida pelo escore H é derivada da soma das porcentagens de coloração celular em cada intensidade multiplicada pela intensidade ponderada da coloração (0, 1+, 2+, 3+; onde 3+ indica a coloração mais forte, 2+ indica coloração média, 1+ indica coloração fraca e 0 indica ausência de coloração). A pontuação H composta varia de 0 a 300, com uma pontuação de 0 representando a ausência de qualquer proteína alvo e uma pontuação H de 300 representando coloração máxima e intensidade da proteína alvo.
Linha de base e ciclo 1 dia 12
Mudança da linha de base em biomarcadores IHC em biópsias de tumor em C1D12 conforme avaliado pelo índice positivo
Prazo: Linha de base e ciclo 1 dia 12
Os biomarcadores IHC farmacodinâmicos incluíram o marcador poliubiquitina e o marcador Ub-histona H2B. O índice positivo foi calculado tomando o número de células positivas sobre o número total de células.
Linha de base e ciclo 1 dia 12
Porcentagem de participantes com a melhor resposta geral
Prazo: Linha de base até o final do estudo (aproximadamente 7 meses)
A melhor resposta geral para o participante é a melhor resposta de doença pós-basal observada de acordo com os critérios Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos (RECIST) 1.1. Resposta Completa (CR): Desaparecimento de todas as lesões-alvo. Qualquer linfonodo patológico (alvo e não alvo) deve ter redução no eixo curto para menos de (<) 10 milímetros (mm). Resposta Parcial (PR): redução de pelo menos 30 por cento (%) na soma do diâmetro das lesões-alvo, tomando como referência a soma do diâmetro da linha de base. Doença Estável (SD): Nem encolhimento suficiente para qualificar para RP nem aumento suficiente para qualificar para DP, tomando como referência a menor soma de diâmetro; PD: aumento de pelo menos 20% na soma do diâmetro das lesões-alvo, tomando como referência a menor soma no estudo (isso inclui a soma da linha de base, se for a menor no estudo). Além do aumento relativo de 20%, a soma também deve demonstrar um aumento absoluto de pelo menos mm. O aparecimento de 1 ou mais novas lesões também é considerado progressão.
Linha de base até o final do estudo (aproximadamente 7 meses)
Duração da resposta
Prazo: Linha de base até o final do estudo (aproximadamente 7 meses)
A duração de qualquer resposta (CR ou PR) foi definida como o tempo (em dias e meses) desde a data da primeira resposta documentada pela avaliação de resposta do investigador até a data da primeira doença progressiva após a primeira resposta documentada ou, se o participante interrompe o tratamento, a data da última avaliação da doença conforme RECIST versão 1.1. CR: Desaparecimento de todas as lesões-alvo. Quaisquer linfonodos patológicos (alvo e não-alvo) devem ter redução no eixo curto para <10 mm. PR: redução de pelo menos 30% na soma do diâmetro das lesões-alvo, tomando como referência a soma do diâmetro basal.
Linha de base até o final do estudo (aproximadamente 7 meses)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

31 de janeiro de 2014

Conclusão Primária (REAL)

9 de novembro de 2016

Conclusão do estudo (REAL)

9 de novembro de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

18 de dezembro de 2013

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

22 de janeiro de 2014

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

24 de janeiro de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

14 de março de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

28 de novembro de 2018

Última verificação

1 de novembro de 2018

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • C33001
  • U1111-1203-6359 (OUTRO: WHO)

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Se inscrever