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Un estudio de escalada de dosis de MLN7243 (TAK-243) en participantes adultos con tumores sólidos avanzados

28 de noviembre de 2018 actualizado por: Millennium Pharmaceuticals, Inc.

Un estudio de Fase 1, abierto, multicéntrico, de escalada de dosis para evaluar la seguridad y tolerabilidad de MLN7243, un inhibidor de la enzima activadora de ubiquitina (UAE), en pacientes adultos con tumores sólidos avanzados

El propósito de este estudio es evaluar la seguridad y la tolerabilidad (establecer la dosis máxima tolerada [MTD], informar la dosis de fase 2 recomendada [RP2D] e identificar las toxicidades limitantes de la dosis [DLT]) de MLN7243.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Este es un estudio de Fase I de un solo brazo con múltiples cohortes de dosificación, como se indica a continuación:

  • Lista A: MLN7243 1 mg
  • Lista A: MLN7243 2 mg
  • Lista A: MLN7243 4 mg
  • Lista A: MLN7243 8 mg
  • Lista A: MLN7243 12 mg
  • Lista A: MLN7243 18 mg
  • Lista A: MLN7243 Mutante homocigoto 4 mg

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

29

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Estados Unidos
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Estados Unidos
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Estados Unidos
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Estados Unidos
    • Texas
      • San Antonio, Texas, Estados Unidos

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión

Cada participante debe cumplir con todos los siguientes criterios de inclusión para ser inscrito en el estudio:

  1. Participantes masculinos o femeninos mayores de 18 años.
  2. Los participantes deben tener un diagnóstico confirmado histológicamente de un tumor sólido maligno metastásico avanzado y deben haber fallado o agotado las terapias estándar o para las cuales no hay una terapia estándar disponible.
  3. Estado funcional del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 o 1.
  4. Participantes con función hematológica y orgánica adecuada.
  5. Todos los participantes deben tener tumores detectables radiográficamente con enfermedad medible según la definición de RECIST (versión 1.1).
  6. Los participantes que se sometan a un procedimiento de biopsia deben tener lesiones accesibles que sean seguras para la biopsia.
  7. Recuperado (es decir, menor o igual a (<=) toxicidad de Grado 1) de los efectos reversibles de la terapia antineoplásica previa, excepto la alopecia.
  8. Mujeres participantes que son posmenopáusicas durante al menos 1 año antes de la visita de selección, estériles quirúrgicamente o que aceptan practicar 2 métodos anticonceptivos efectivos, al mismo tiempo, desde el momento de firmar el formulario de consentimiento informado hasta 4 meses después de la última dosis de estudiar la droga, o estar de acuerdo en practicar la verdadera abstinencia.

    Participantes masculinos que aceptan practicar métodos anticonceptivos de barrera efectivos durante todo el período de tratamiento del estudio hasta 4 meses después de la última dosis del fármaco del estudio o aceptan practicar la verdadera abstinencia.

  9. Acceso venoso adecuado para el muestreo de sangre requerido por el estudio, incluido el muestreo PK.

Criterio de exclusión

Los participantes que cumplan con cualquiera de los siguientes criterios de exclusión no deben inscribirse en el estudio:

  1. Participantes con insuficiencia cardíaca preexistente clínicamente significativa.
  2. Los participantes homocigotos para ABCG2 (BCRP) c.421C mayor que (>) 1 A polimorfismo serán excluidos del estudio hasta que se haya caracterizado la seguridad de un mínimo de los primeros 3 niveles de dosis y el patrocinador confirme que dichos participantes pueden inscribirse en dosis que son al menos 3 veces más bajas que la dosis segura y tolerable determinada más recientemente entre al menos 3 participantes no homocigotos evaluables por toxicidad limitante de la dosis (DLT).
  3. Se excluyen los participantes con lesiones activas conocidas del sistema nervioso central (SNC). Terapia antineoplásica sistémica o agentes en investigación dentro de los 21 días anteriores a la primera dosis del fármaco del estudio.
  4. No se permite la radioterapia dentro de los 14 días anteriores a la primera dosis del fármaco del estudio, excepto la radioterapia de campo limitado para el dolor óseo paliativo.
  5. Para los participantes en los que se requieran o soliciten biopsias de tumores:

    • Cualquier anomalía conocida de la coagulación que contraindique el procedimiento de biopsia del tumor.
    • Terapia en curso con cualquier agente anticoagulante o antiplaquetario (por ejemplo, aspirina, clopidogrel [Plavix®], heparina o warfarina).
  6. Cirugía mayor dentro de los 28 días anteriores a la primera dosis de MLN7243.
  7. Enfermedad potencialmente mortal no relacionada con el cáncer.
  8. Cualquier evidencia de infección activa o terapia antibiótica dentro de los 14 días anteriores a la primera dosis de MLN7243.
  9. Positividad conocida para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) o enfermedad relacionada con el SIDA, el virus de la hepatitis B y el virus de la hepatitis C.
  10. Participantes cuyo peso sea inferior a (<) 40 kilogramos (kg).
  11. Antecedentes de síndrome de apnea del sueño no controlado y otras afecciones que podrían provocar somnolencia diurna excesiva, como enfermedad pulmonar obstructiva crónica grave.
  12. Mujeres participantes que estén lactando y amamantando o que tengan una prueba de embarazo en suero positiva durante el período de selección o una prueba de embarazo en orina positiva el día 1 antes de la primera dosis del fármaco del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: NO_ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Lista A: MLN7243 1 mg
MLN7243 1 miligramo (mg), infusión, por vía intravenosa durante 10 minutos, los días 1, 4, 8 y 11 seguido de 10 días de descanso en un ciclo de tratamiento de 21 días durante un máximo de 12 meses, o hasta el deterioro sintomático o progresión de la enfermedad (PD) o interrupción del estudio por otro motivo, o hasta que se detenga el estudio.

Etapa de escalada de dosis Programa A: infusión intravenosa los días 1, 4, 8, 11 para un ciclo de tratamiento de 21 días.

Programa B: infusión intravenosa los días 1, 8 y 15 para un ciclo de tratamiento de 28 días.

Etapa de expansión de la dosis: MLN7243 se administrará siguiendo el programa A (dosificación de 21 días dos veces por semana) y/o B (dosificación de 28 días una vez por semana).

Otros nombres:
  • TAK-243
EXPERIMENTAL: Lista A: MLN7243 2 mg
MLN7243 2 mg, infusión, por vía intravenosa durante 10 minutos, los días 1, 4, 8 y 11, seguido de 10 días de descanso en un ciclo de tratamiento de 21 días durante un máximo de 12 meses, o hasta el deterioro sintomático o EP, o interrupción del estudio por otra razón, o hasta que se detenga el estudio.

Etapa de escalada de dosis Programa A: infusión intravenosa los días 1, 4, 8, 11 para un ciclo de tratamiento de 21 días.

Programa B: infusión intravenosa los días 1, 8 y 15 para un ciclo de tratamiento de 28 días.

Etapa de expansión de la dosis: MLN7243 se administrará siguiendo el programa A (dosificación de 21 días dos veces por semana) y/o B (dosificación de 28 días una vez por semana).

Otros nombres:
  • TAK-243
EXPERIMENTAL: Lista A: MLN7243 4 mg
MLN7243 4 mg, infusión, por vía intravenosa durante 10 minutos, los días 1, 4, 8 y 11, seguido de 10 días de descanso en un ciclo de tratamiento de 21 días durante un máximo de 12 meses, o hasta el deterioro sintomático o la EP o la suspensión de estudio por otra razón, o hasta que se detenga el estudio.

Etapa de escalada de dosis Programa A: infusión intravenosa los días 1, 4, 8, 11 para un ciclo de tratamiento de 21 días.

Programa B: infusión intravenosa los días 1, 8 y 15 para un ciclo de tratamiento de 28 días.

Etapa de expansión de la dosis: MLN7243 se administrará siguiendo el programa A (dosificación de 21 días dos veces por semana) y/o B (dosificación de 28 días una vez por semana).

Otros nombres:
  • TAK-243
EXPERIMENTAL: Lista A: MLN7243 8 mg
MLN7243 8 mg, infusión, por vía intravenosa durante 10 minutos, los días 1, 4, 8 y 11 seguidos de 10 días de descanso en un ciclo de tratamiento de 21 días durante un máximo de 12 meses, o hasta el deterioro sintomático o la EP o la suspensión de estudio por otra razón, o hasta que se detenga el estudio.

Etapa de escalada de dosis Programa A: infusión intravenosa los días 1, 4, 8, 11 para un ciclo de tratamiento de 21 días.

Programa B: infusión intravenosa los días 1, 8 y 15 para un ciclo de tratamiento de 28 días.

Etapa de expansión de la dosis: MLN7243 se administrará siguiendo el programa A (dosificación de 21 días dos veces por semana) y/o B (dosificación de 28 días una vez por semana).

Otros nombres:
  • TAK-243
EXPERIMENTAL: Lista A: MLN7243 12 mg
MLN7243 12 mg, infusión, por vía intravenosa durante 10 minutos, los días 1, 4, 8 y 11 seguidos de 10 días de descanso en un ciclo de tratamiento de 21 días durante un máximo de 12 meses, o hasta el deterioro sintomático o la EP o la suspensión de estudio por otra razón, o hasta que se detenga el estudio.

Etapa de escalada de dosis Programa A: infusión intravenosa los días 1, 4, 8, 11 para un ciclo de tratamiento de 21 días.

Programa B: infusión intravenosa los días 1, 8 y 15 para un ciclo de tratamiento de 28 días.

Etapa de expansión de la dosis: MLN7243 se administrará siguiendo el programa A (dosificación de 21 días dos veces por semana) y/o B (dosificación de 28 días una vez por semana).

Otros nombres:
  • TAK-243
EXPERIMENTAL: Lista A: MLN7243 18 mg
MLN7243 18 mg, infusión, por vía intravenosa durante 10 minutos, los días 1, 4, 8 y 11 seguidos de 10 días de descanso en un ciclo de tratamiento de 21 días durante un máximo de 12 meses, o hasta el deterioro sintomático o la EP o la interrupción de estudio por otra razón, o hasta que se detenga el estudio.

Etapa de escalada de dosis Programa A: infusión intravenosa los días 1, 4, 8, 11 para un ciclo de tratamiento de 21 días.

Programa B: infusión intravenosa los días 1, 8 y 15 para un ciclo de tratamiento de 28 días.

Etapa de expansión de la dosis: MLN7243 se administrará siguiendo el programa A (dosificación de 21 días dos veces por semana) y/o B (dosificación de 28 días una vez por semana).

Otros nombres:
  • TAK-243
EXPERIMENTAL: Lista A: MLN7243 Mutante homocigoto 4 mg
MLN7243 homocigoto mutante 4 mg, infusión, por vía intravenosa durante 10 minutos, los días 1, 4, 8 y 11, seguido de 10 días de descanso en un ciclo de tratamiento de 21 días durante un máximo de 12 meses, o hasta el deterioro sintomático o EP o interrupción del estudio por otra razón, o hasta que se detenga el estudio.

Etapa de escalada de dosis Programa A: infusión intravenosa los días 1, 4, 8, 11 para un ciclo de tratamiento de 21 días.

Programa B: infusión intravenosa los días 1, 8 y 15 para un ciclo de tratamiento de 28 días.

Etapa de expansión de la dosis: MLN7243 se administrará siguiendo el programa A (dosificación de 21 días dos veces por semana) y/o B (dosificación de 28 días una vez por semana).

Otros nombres:
  • TAK-243

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Número de participantes que informaron uno o más eventos adversos emergentes del tratamiento (TEAE) y eventos adversos graves (SAE)
Periodo de tiempo: Línea de base hasta 30 días después de la última dosis del fármaco del estudio (día 41 del ciclo 10)
Línea de base hasta 30 días después de la última dosis del fármaco del estudio (día 41 del ciclo 10)
Número de participantes con TEAE relacionados con el laboratorio por clasificación de órganos del sistema (SOC)
Periodo de tiempo: Línea de base hasta 30 días después de la última dosis del fármaco del estudio (día 41 del ciclo 10)
Línea de base hasta 30 días después de la última dosis del fármaco del estudio (día 41 del ciclo 10)
Número de participantes con TEAE relacionados con signos vitales por término preferido (PT)
Periodo de tiempo: Línea de base hasta 30 días después de la última dosis del fármaco del estudio (día 41 del ciclo 10)
Línea de base hasta 30 días después de la última dosis del fármaco del estudio (día 41 del ciclo 10)
Número de participantes con anomalías en el electrocardiograma (ECG) clínicamente significativas
Periodo de tiempo: Ciclo 1 Día 1 hasta Ciclo 1 Día 11
Ciclo 1 Día 1 hasta Ciclo 1 Día 11
Número de participantes con anomalías en el ecocardiograma clínicamente significativas
Periodo de tiempo: Ciclo 1 Día 2 hasta 30 días después de la última dosis del fármaco del estudio (Ciclo 10 Día 41)
Ciclo 1 Día 2 hasta 30 días después de la última dosis del fármaco del estudio (Ciclo 10 Día 41)
Número de participantes con TEAE relacionados con tropinina I y T
Periodo de tiempo: Línea de base hasta 30 días después de la última dosis del fármaco del estudio (día 41 del ciclo 10)
Línea de base hasta 30 días después de la última dosis del fármaco del estudio (día 41 del ciclo 10)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Ceoi: Concentración de plasma al final de la infusión para TAK-243
Periodo de tiempo: Ciclo 1 Días 1 y 11: antes de la infusión hasta el final de la infusión (hasta 10 minutos)
Ciclo 1 Días 1 y 11: antes de la infusión hasta el final de la infusión (hasta 10 minutos)
AUClast: Área bajo la curva de concentración de plasma-tiempo desde el tiempo 0 hasta el momento de la última concentración cuantificable para TAK-243
Periodo de tiempo: Ciclo 1 Día 1 antes de la dosis y en múltiples momentos (hasta 48 horas) después de la dosis; Ciclo 1 Día 11 antes de la dosis y en múltiples puntos de tiempo (hasta 72 horas) después de la dosis
Ciclo 1 Día 1 antes de la dosis y en múltiples momentos (hasta 48 horas) después de la dosis; Ciclo 1 Día 11 antes de la dosis y en múltiples puntos de tiempo (hasta 72 horas) después de la dosis
AUCτ: Área bajo la curva de concentración-tiempo de plasma sobre el intervalo de dosificación para TAK-243
Periodo de tiempo: Ciclo 1 Día 1 antes de la dosis y en múltiples momentos (hasta 48 horas) después de la dosis; Ciclo 1 Día 11 antes de la dosis y en múltiples puntos de tiempo (hasta 72 horas) después de la dosis
Ciclo 1 Día 1 antes de la dosis y en múltiples momentos (hasta 48 horas) después de la dosis; Ciclo 1 Día 11 antes de la dosis y en múltiples puntos de tiempo (hasta 72 horas) después de la dosis
AUC∞: Área bajo la curva de concentración de plasma-tiempo desde el tiempo 0 hasta el infinito para TAK-243
Periodo de tiempo: Ciclo 1 Día 1 antes de la dosis y en múltiples momentos (hasta 48 horas) después de la dosis; Ciclo 1 Día 11 antes de la dosis y en múltiples puntos de tiempo (hasta 72 horas) después de la dosis
Ciclo 1 Día 1 antes de la dosis y en múltiples momentos (hasta 48 horas) después de la dosis; Ciclo 1 Día 11 antes de la dosis y en múltiples puntos de tiempo (hasta 72 horas) después de la dosis
CL: Aclaramiento total después de la administración intravenosa para TAK-243
Periodo de tiempo: Ciclo 1 Día 1 antes de la dosis y en múltiples momentos (hasta 48 horas) después de la dosis; Ciclo 1 Día 11 antes de la dosis y en múltiples puntos de tiempo (hasta 72 horas) después de la dosis
Ciclo 1 Día 1 antes de la dosis y en múltiples momentos (hasta 48 horas) después de la dosis; Ciclo 1 Día 11 antes de la dosis y en múltiples puntos de tiempo (hasta 72 horas) después de la dosis
Vss: Volumen de Distribución en Estado Estacionario para TAK-243
Periodo de tiempo: Ciclo 1 Día 1 antes de la dosis y en múltiples momentos (hasta 48 horas) después de la dosis; Ciclo 1 Día 11 antes de la dosis y en múltiples puntos de tiempo (hasta 72 horas) después de la dosis
Ciclo 1 Día 1 antes de la dosis y en múltiples momentos (hasta 48 horas) después de la dosis; Ciclo 1 Día 11 antes de la dosis y en múltiples puntos de tiempo (hasta 72 horas) después de la dosis
Aet: cantidad de TAK-243 excretada sin cambios en la orina
Periodo de tiempo: Ciclo 1 Día 1; Ciclo 1 Día 11
Ciclo 1 Día 1; Ciclo 1 Día 11
Fet: porcentaje de TAK-243 excretado sin cambios en la orina
Periodo de tiempo: Ciclo 1 Día 1; Ciclo 1 Día 11
Ciclo 1 Día 1; Ciclo 1 Día 11
Vida media de eliminación de fase terminal (T1/2) para TAK-243
Periodo de tiempo: Ciclo 1 Día 1 antes de la dosis y en múltiples momentos (hasta 48 horas) después de la dosis; Ciclo 1 Día 11 antes de la dosis y en múltiples puntos de tiempo (hasta 72 horas) después de la dosis
Ciclo 1 Día 1 antes de la dosis y en múltiples momentos (hasta 48 horas) después de la dosis; Ciclo 1 Día 11 antes de la dosis y en múltiples puntos de tiempo (hasta 72 horas) después de la dosis
Cambio desde el inicio en los biomarcadores de inmunohistoquímica (IHC) en biopsias tumorales en el día 12 del ciclo 1 (C1D12) según lo evaluado por la puntuación histológica (puntuación H)
Periodo de tiempo: Línea base y Ciclo 1 Día 12
Los biomarcadores IHC de farmacodinámica incluyeron el marcador de poliubiquitina y el marcador de ubquitil (Ub)-histona H2B. La puntuación H era una puntuación compuesta que comprendía la intensidad y el porcentaje de tinción y se usaba para evaluar la cantidad de proteína o fosfoproteína presente en una muestra de biopsia. La puntuación compuesta obtenida por la puntuación H se obtiene sumando los porcentajes de tinción celular en cada intensidad multiplicada por la intensidad ponderada de la tinción (0, 1+, 2+, 3+; donde 3+ indica la tinción más fuerte, 2+ indica tinción media, 1+ indica tinción débil y 0 indica que no hay tinción). El puntaje H compuesto varía de 0 a 300, con un puntaje de 0 que representa la ausencia de cualquiera de las proteínas objetivo y un puntaje H de 300 que representa la tinción máxima y la intensidad de la proteína objetivo.
Línea base y Ciclo 1 Día 12
Cambio desde el inicio en los biomarcadores IHC en biopsias tumorales en C1D12 según lo evaluado por el índice positivo
Periodo de tiempo: Línea base y Ciclo 1 Día 12
Los biomarcadores IHC de farmacodinámica incluyeron el marcador de poliubiquitina y el marcador Ub-histona H2B. El índice positivo se calculó tomando el número de células positivas sobre el número total de células.
Línea base y Ciclo 1 Día 12
Porcentaje de participantes con la mejor respuesta general
Periodo de tiempo: Línea de base hasta el final del estudio (aproximadamente 7 meses)
La mejor respuesta general para el participante es la mejor respuesta de la enfermedad posbasal observada según los Criterios de evaluación de respuesta en tumores sólidos (RECIST) 1.1. Respuesta Completa (RC): Desaparición de todas las lesiones diana. Cualquier ganglio linfático patológico (ya sea objetivo o no objetivo) debe tener una reducción en el eje corto a menos de (<) 10 milímetros (mm). Respuesta parcial (RP): al menos un 30 por ciento (%) de disminución en la suma del diámetro de las lesiones objetivo, tomando como referencia la suma del diámetro inicial. Enfermedad estable (SD): ni contracción suficiente para calificar para PR ni aumento suficiente para calificar para PD, tomando como referencia la suma más pequeña de diámetro; DP: aumento de al menos un 20 % en la suma del diámetro de las lesiones diana, tomando como referencia la suma más pequeña del estudio (esto incluye la suma inicial si es la más pequeña del estudio). Además del aumento relativo del 20%, la suma también debe demostrar un aumento absoluto de al menos mm. También se considera progresión la aparición de 1 o más lesiones nuevas.
Línea de base hasta el final del estudio (aproximadamente 7 meses)
Duración de la respuesta
Periodo de tiempo: Línea de base hasta el final del estudio (aproximadamente 7 meses)
La duración de cualquier respuesta (CR o PR) se definió como el tiempo (en días y meses) desde la fecha de la primera respuesta documentada según la evaluación de la respuesta del investigador hasta la fecha de la primera enfermedad progresiva después de la primera respuesta documentada o, si el participante suspende el tratamiento, la fecha de la última evaluación de la enfermedad según RECIST versión 1.1. CR: Desaparición de todas las lesiones diana. Cualquier ganglio linfático patológico (ya sea objetivo o no objetivo) debe tener una reducción en el eje corto a <10 mm. RP: disminución de al menos un 30% en la suma de diámetros de las lesiones diana, tomando como referencia la suma de diámetros basal.
Línea de base hasta el final del estudio (aproximadamente 7 meses)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

31 de enero de 2014

Finalización primaria (ACTUAL)

9 de noviembre de 2016

Finalización del estudio (ACTUAL)

9 de noviembre de 2016

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

18 de diciembre de 2013

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de enero de 2014

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

24 de enero de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

14 de marzo de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de noviembre de 2018

Última verificación

1 de noviembre de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • C33001
  • U1111-1203-6359 (OTRO: WHO)

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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