進行性固形腫瘍の成人参加者におけるMLN7243(TAK-243)の用量漸増研究
進行性固形腫瘍の成人患者におけるユビキチン活性化酵素(UAE)の阻害剤であるMLN7243の安全性と忍容性を評価するためのフェーズ1、非盲検、多施設、用量漸増試験
調査の概要
詳細な説明
これは、以下に示すように、複数の投与コホートを使用した単群フェーズ I 試験です。
- スケジュールA:MLN7243 1 mg
- スケジュールA:MLN7243 2 mg
- スケジュールA:MLN7243 4mg
- スケジュールA:MLN7243 8mg
- スケジュールA:MLN7243 12mg
- スケジュール A: MLN7243 18 mg
- スケジュール A: MLN7243 ホモ接合変異体 4 mg
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、アメリカ
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Missouri
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Saint Louis、Missouri、アメリカ
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Ohio
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Cleveland、Ohio、アメリカ
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Pennsylvania
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Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ
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South Carolina
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Charleston、South Carolina、アメリカ
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Tennessee
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Nashville、Tennessee、アメリカ
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Texas
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San Antonio、Texas、アメリカ
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準
各参加者は、研究に登録するには、次の選択基準をすべて満たす必要があります。
- 18歳以上の男性または女性の参加者。
- 参加者は、組織学的に確認された進行性の転移性悪性固形腫瘍の診断を受けている必要があり、標準治療が失敗または使い果たされているか、標準治療が利用できない必要があります。
- -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスが0または1。
- -十分な血液学的および臓器機能を持つ参加者。
- すべての参加者は、RECIST (バージョン 1.1) で定義されているように、測定可能な疾患を伴う X 線写真で検出可能な腫瘍を持っている必要があります。
- 生検手順を受ける参加者は、生検に安全なアクセス可能な病変を持っている必要があります。
- -脱毛症を除く、以前の抗腫瘍療法の可逆的効果から回復した(つまり、グレード1の毒性以下(<=))。
-スクリーニング訪問の前に少なくとも1年間閉経後、外科的に無菌である、または同時に2つの効果的な避妊方法を実践することに同意する女性参加者 インフォームドコンセントフォームに署名した時点から、最終投与後4か月まで薬物を研究するか、真の禁欲を実践することに同意します。
-治験薬の最終投与後4か月までの全治験治療期間中に効果的なバリア避妊を実践することに同意する男性参加者、または真の禁欲を実践することに同意する男性参加者。
- -PKサンプリングを含む研究に必要な採血に適した静脈アクセス。
除外基準
-以下の除外基準のいずれかを満たす参加者は、研究に登録されるべきではありません:
- -臨床的に重大な既存の心臓障害のある参加者。
- ABCG2 (BCRP) c.421C のホモ接合体 (>) 1 の参加者 最初の 3 用量レベルの最小値の安全性が特徴付けられ、治験依頼者がそのような参加者を登録できることを確認するまで、多型は研究から除外されます。少なくとも 3 人の用量制限毒性 (DLT) 評価可能な非ホモ接合性参加者の間で、最も最近決定された安全で許容可能な用量よりも少なくとも 3 倍低い用量で。
- アクティブな中枢神経系 (CNS) 病変が知られている参加者は除外されます。 -治験薬の初回投与前21日以内の全身抗腫瘍療法または治験薬。
- -治験薬の初回投与前14日以内の放射線療法は許可されていません 緩和的な骨の痛みのための限定されたフィールド放射線療法。
腫瘍生検が必要または要求された参加者の場合:
- -腫瘍生検手順を禁忌とする既知の凝固異常。
- -抗凝固剤または抗血小板剤(アスピリン、クロピドグレル[Plavix®]、ヘパリン、またはワルファリンなど)による継続的な治療。
- -MLN7243の初回投与前28日以内の大手術。
- がんとは関係のない生命を脅かす病気。
- -MLN7243の初回投与前14日以内の活動性感染症または抗生物質療法の証拠。
- 既知のヒト免疫不全ウイルス (HIV) 陽性またはエイズ関連疾患、B 型肝炎ウイルス、および C 型肝炎ウイルス。
- 体重が 40 キログラム (kg) 未満 (<) の参加者。
- 制御不能な睡眠時無呼吸症候群の病歴、および重度の慢性閉塞性肺疾患など、日中の過度の眠気を引き起こす可能性のあるその他の状態。
- -授乳中および授乳中の女性参加者、またはスクリーニング期間中に血清妊娠検査が陽性である、または治験薬の初回投与前の1日目に尿妊娠検査が陽性である女性参加者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:スケジュールA:MLN7243 1 mg
MLN7243 1 ミリグラム (mg) の点滴、1、4、8、および 11 日目に 10 分間かけて静脈内投与、その後 21 日間の治療サイクルで 10 日間の休薬を最大 12 か月間、または症状が悪化するまで病気の進行(PD)または別の理由による研究の中止、または研究が中止されるまで。
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用量漸増段階 スケジュール A: 21 日間の治療サイクルの 1、4、8、11 日目に静脈内注入。 スケジュール B: 28 日間の治療サイクルの 1、8、15 日目に静脈内注入。 用量拡大段階: MLN7243 は、スケジュール A (週 2 回、21 日間の投与) および/または B (週 1 回、28 日間の投与) に従って投与されます。
他の名前:
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実験的:スケジュールA:MLN7243 2 mg
MLN7243 2 mg、点滴、1、4、8、および 11 日目に 10 分間かけて静脈内投与、その後 21 日間の治療サイクルで最大 12 か月間、または症状の悪化または PD まで 10 日間の休息、または別の理由による研究の中止、または研究が中止されるまで。
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用量漸増段階 スケジュール A: 21 日間の治療サイクルの 1、4、8、11 日目に静脈内注入。 スケジュール B: 28 日間の治療サイクルの 1、8、15 日目に静脈内注入。 用量拡大段階: MLN7243 は、スケジュール A (週 2 回、21 日間の投与) および/または B (週 1 回、28 日間の投与) に従って投与されます。
他の名前:
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実験的:スケジュールA:MLN7243 4mg
MLN7243 4 mg、点滴、1、4、8、および 11 日目に 10 分間かけて静脈内投与、その後 21 日間の治療サイクルで 10 日間休薬し、最大 12 か月間、または症状の悪化または PD または中止まで別の理由で学習を停止するか、学習が中止されるまで。
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用量漸増段階 スケジュール A: 21 日間の治療サイクルの 1、4、8、11 日目に静脈内注入。 スケジュール B: 28 日間の治療サイクルの 1、8、15 日目に静脈内注入。 用量拡大段階: MLN7243 は、スケジュール A (週 2 回、21 日間の投与) および/または B (週 1 回、28 日間の投与) に従って投与されます。
他の名前:
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実験的:スケジュールA:MLN7243 8mg
MLN7243 8 mg、点滴、1、4、8、および 11 日目に 10 分間かけて静脈内投与、その後 21 日間の治療サイクルで 10 日間休薬、最大 12 か月間、または症状の悪化または PD または中止まで別の理由で学習を停止するか、学習が中止されるまで。
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用量漸増段階 スケジュール A: 21 日間の治療サイクルの 1、4、8、11 日目に静脈内注入。 スケジュール B: 28 日間の治療サイクルの 1、8、15 日目に静脈内注入。 用量拡大段階: MLN7243 は、スケジュール A (週 2 回、21 日間の投与) および/または B (週 1 回、28 日間の投与) に従って投与されます。
他の名前:
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実験的:スケジュールA:MLN7243 12mg
MLN7243 12 mg、点滴、1、4、8、および 11 日目に 10 分間かけて静脈内投与、その後 21 日間の治療サイクルで 10 日間休薬し、最大 12 か月間、または症状の悪化または PD または中止まで別の理由で学習を停止するか、学習が中止されるまで。
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用量漸増段階 スケジュール A: 21 日間の治療サイクルの 1、4、8、11 日目に静脈内注入。 スケジュール B: 28 日間の治療サイクルの 1、8、15 日目に静脈内注入。 用量拡大段階: MLN7243 は、スケジュール A (週 2 回、21 日間の投与) および/または B (週 1 回、28 日間の投与) に従って投与されます。
他の名前:
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実験的:スケジュール A: MLN7243 18 mg
MLN7243 18 mg、点滴、1、4、8、および 11 日目に 10 分間かけて静脈内投与、その後 21 日間の治療サイクルで 10 日間休薬、最長で 12 か月間、または症状の悪化または PD または中止まで別の理由で学習を停止するか、学習が中止されるまで。
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用量漸増段階 スケジュール A: 21 日間の治療サイクルの 1、4、8、11 日目に静脈内注入。 スケジュール B: 28 日間の治療サイクルの 1、8、15 日目に静脈内注入。 用量拡大段階: MLN7243 は、スケジュール A (週 2 回、21 日間の投与) および/または B (週 1 回、28 日間の投与) に従って投与されます。
他の名前:
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実験的:スケジュール A: MLN7243 ホモ接合変異体 4 mg
MLN7243 ホモ接合変異体 4 mg、点滴、10 分間かけて静脈内投与、1、4、8、および 11 日目、その後 21 日間の治療サイクルで 10 日間休薬、最長 12 か月、または症状の悪化または PD までまたは別の理由による研究の中止、または研究が中止されるまで。
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用量漸増段階 スケジュール A: 21 日間の治療サイクルの 1、4、8、11 日目に静脈内注入。 スケジュール B: 28 日間の治療サイクルの 1、8、15 日目に静脈内注入。 用量拡大段階: MLN7243 は、スケジュール A (週 2 回、21 日間の投与) および/または B (週 1 回、28 日間の投与) に従って投与されます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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1 つ以上の治療に伴う有害事象 (TEAE) および重篤な有害事象 (SAE) を報告した参加者の数
時間枠:治験薬の最終投与後 30 日までのベースライン (サイクル 10 41 日目)
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治験薬の最終投与後 30 日までのベースライン (サイクル 10 41 日目)
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システム臓器クラス (SOC) ごとの検査関連 TEAE の参加者数
時間枠:治験薬の最終投与後 30 日までのベースライン (サイクル 10 41 日目)
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治験薬の最終投与後 30 日までのベースライン (サイクル 10 41 日目)
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バイタル サイン関連の TEAE を有する参加者の優先用語 (PT) 別の数
時間枠:治験薬の最終投与後 30 日までのベースライン (サイクル 10 41 日目)
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治験薬の最終投与後 30 日までのベースライン (サイクル 10 41 日目)
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臨床的に重大な心電図 (ECG) 異常のある参加者の数
時間枠:サイクル 1 1 日目からサイクル 1 11 日目まで
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サイクル 1 1 日目からサイクル 1 11 日目まで
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臨床的に重大な心エコー図異常のある参加者の数
時間枠:サイクル 1 2 日目 治験薬の最終投与後 30 日まで (サイクル 10 41 日目)
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サイクル 1 2 日目 治験薬の最終投与後 30 日まで (サイクル 10 41 日目)
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トロピニン I および T に関連する TEAE を持つ参加者の数
時間枠:治験薬の最終投与後 30 日までのベースライン (サイクル 10 41 日目)
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治験薬の最終投与後 30 日までのベースライン (サイクル 10 41 日目)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Ceoi:TAK-243の注入終了時の血漿濃度
時間枠:サイクル 1 1 日目および 11 日目: 注入前から注入終了まで (最大 10 分)
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サイクル 1 1 日目および 11 日目: 注入前から注入終了まで (最大 10 分)
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AUClast: 時間 0 から TAK-243 の最後の定量可能な濃度の時間までの血漿濃度-時間曲線下の面積
時間枠:サイクル 1 1 日目 投与前および投与後の複数の時点 (最大 48 時間)。サイクル 1 11 日目の投与前および投与後の複数の時点 (最大 72 時間)
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サイクル 1 1 日目 投与前および投与後の複数の時点 (最大 48 時間)。サイクル 1 11 日目の投与前および投与後の複数の時点 (最大 72 時間)
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AUCτ:TAK-243の投与間隔にわたる血漿濃度-時間曲線下の面積
時間枠:サイクル 1 1 日目 投与前および投与後の複数の時点 (最大 48 時間)。サイクル 1 11 日目の投与前および投与後の複数の時点 (最大 72 時間)
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サイクル 1 1 日目 投与前および投与後の複数の時点 (最大 48 時間)。サイクル 1 11 日目の投与前および投与後の複数の時点 (最大 72 時間)
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AUC∞: TAK-243 の時間 0 から無限大までの血漿濃度-時間曲線下の領域
時間枠:サイクル 1 1 日目 投与前および投与後の複数の時点 (最大 48 時間)。サイクル 1 11 日目の投与前および投与後の複数の時点 (最大 72 時間)
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サイクル 1 1 日目 投与前および投与後の複数の時点 (最大 48 時間)。サイクル 1 11 日目の投与前および投与後の複数の時点 (最大 72 時間)
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CL:TAK-243の静脈内投与後の総クリアランス
時間枠:サイクル 1 1 日目 投与前および投与後の複数の時点 (最大 48 時間)。サイクル 1 11 日目の投与前および投与後の複数の時点 (最大 72 時間)
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サイクル 1 1 日目 投与前および投与後の複数の時点 (最大 48 時間)。サイクル 1 11 日目の投与前および投与後の複数の時点 (最大 72 時間)
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Vss: TAK-243の定常状態での分布量
時間枠:サイクル 1 1 日目 投与前および投与後の複数の時点 (最大 48 時間)。サイクル 1 11 日目の投与前および投与後の複数の時点 (最大 72 時間)
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サイクル 1 1 日目 投与前および投与後の複数の時点 (最大 48 時間)。サイクル 1 11 日目の投与前および投与後の複数の時点 (最大 72 時間)
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Aet: TAK-243 の尿中に変化せずに排泄された量
時間枠:サイクル 1 日 1;サイクル 1 11 日目
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サイクル 1 日 1;サイクル 1 11 日目
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Fet: 変化せずに尿中に排泄されたTAK-243の割合
時間枠:サイクル 1 日 1;サイクル 1 11 日目
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サイクル 1 日 1;サイクル 1 11 日目
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TAK-243の終末相消失半減期(T1/2)
時間枠:サイクル 1 1 日目 投与前および投与後の複数の時点 (最大 48 時間)。サイクル 1 11 日目の投与前および投与後の複数の時点 (最大 72 時間)
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サイクル 1 1 日目 投与前および投与後の複数の時点 (最大 48 時間)。サイクル 1 11 日目の投与前および投与後の複数の時点 (最大 72 時間)
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組織学的スコア (H スコア) によって評価される、サイクル 1 日 12 (C1D12) の腫瘍生検における免疫組織化学 (IHC) バイオマーカーのベースラインからの変化
時間枠:ベースラインとサイクル 1 日 12
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薬力学 IHC バイオマーカーには、ポリユビキチン マーカーとユブキチル (Ub)-ヒストン H2B マーカーが含まれていました。
Hスコアは、染色の強度とパーセンテージで構成される複合スコアであり、生検サンプルに存在するタンパク質またはリンタンパク質の量を評価するために使用されました。
Hスコアによって得られた複合スコアは、各強度での細胞染色のパーセンテージに染色の加重強度を乗じて合計することによって導き出されます (0、1+、2+、3+; 3+ は最も強い染色を示し、2+ は中程度の染色、1+ は弱い染色を示し、0 は染色なしを示します)。
複合 H スコアの範囲は 0 から 300 で、スコア 0 は標的タンパク質がまったく存在しないことを表し、H スコア 300 は標的タンパク質の染色と強度が最大であることを表します。
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ベースラインとサイクル 1 日 12
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C1D12 での腫瘍生検における IHC バイオマーカーのベースラインからの変化 (ポジティブ インデックスによって評価)
時間枠:ベースラインとサイクル 1 日 12
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薬力学 IHC バイオマーカーには、ポリユビキチン マーカーと Ub-ヒストン H2B マーカーが含まれていました。
陽性指数は、細胞の総数に対して陽性細胞の数をとることによって計算されました。
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ベースラインとサイクル 1 日 12
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全体的に最良の反応を示した参加者の割合
時間枠:試験終了までのベースライン(約7か月)
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参加者の全体的な最良の反応は、固形腫瘍の反応評価基準(RECIST)1.1基準に従って、ベースライン後の疾患反応が最も観察されたものです。
完全奏効 (CR): すべての標的病変の消失。
病理学的リンパ節 (標的か非標的かを問わず) は、短軸が 10 ミリメートル (mm) 未満 (<) に縮小している必要があります。
部分奏効 (PR): 直径の参照ベースライン合計として、標的病変の直径の合計が少なくとも 30 パーセント (%) 減少。
安定疾患 (SD): PR の資格を得るのに十分な収縮も、PD の資格を得るのに十分な増加でもない、直径の最小合計を参照する。 PD: 標的病変の直径の合計が少なくとも 20% 増加し、参照として、研究での最小の合計 (研究で最小の場合はベースラインの合計を含む)。
20% の相対的な増加に加えて、合計も少なくとも mm の絶対的な増加を示さなければなりません。
1 つ以上の新しい病変の出現も進行と見なされます。
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試験終了までのベースライン(約7か月)
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応答期間
時間枠:試験終了までのベースライン(約7か月)
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任意の応答 (CR または PR) の期間は、治験責任医師の応答評価に従って最初に文書化された応答の日から、最初に文書化された応答後の最初の進行性疾患の日までの時間 (日と月の両方) として定義されました。 RECIST バージョン 1.1 による最後の疾患評価日。
CR: すべての標的病変の消失。
病理学的リンパ節 (標的か非標的かを問わず) は、短軸が 10 mm 未満に縮小している必要があります。
PR: 基準ベースラインの直径の合計を基準として、標的病変の直径の合計が少なくとも 30% 減少。
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試験終了までのベースライン(約7か月)
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
MLN7243の臨床試験
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