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Messagerie SMS pour réduire la dépression et l'anxiété après un TBI

19 octobre 2023 mis à jour par: Amanda Rabinowitz, Albert Einstein Healthcare Network

Utilisation de la messagerie SMS pour promouvoir la santé émotionnelle des personnes atteintes d'un traumatisme crânien : un essai contrôlé randomisé

Cette enquête porte sur la santé émotionnelle chez les personnes vivant dans la communauté avec un traumatisme crânien (TCC). Il est conçu pour tester l'efficacité d'un nouveau traitement comportemental des symptômes de dépression et d'anxiété. Ce traitement intègre les principes de l'activation comportementale (BA), un modèle de traitement prometteur pour la dépression et l'anxiété après TBI, et les intentions de mise en œuvre, une méthode théoriquement motivée pour améliorer la promulgation de comportements pertinents par le biais d'un plan d'action. Pour maximiser l'impact de cette intervention au fil du temps, nous utilisons la technologie peu coûteuse et largement disponible des SMS, ou messagerie texte, pour promouvoir un changement de comportement positif conformément aux valeurs et aux intentions prévues. Les participants sont randomisés 1:2:2 dans l'une des trois conditions. Condition 1 : une condition de contrôle dans laquelle les participants reçoivent des messages SMS avec des déclarations de motivation auto-sélectionnées. Condition 2 : une condition utilisant des intentions de mise en œuvre basées sur BA. Condition 3 : une condition utilisant la surveillance et la planification des activités basées sur BA en fonction des valeurs personnelles.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Cette étude utilise une conception contrôlée randomisée à 3 groupes pour examiner l'efficacité du traitement basé sur l'AB en utilisant des SMS (c'est-à-dire des messages texte) contenant des rappels pour effectuer des activités planifiées en fonction de valeurs personnelles. Ces activités sont déterminées en collaboration par les participants et les thérapeutes au cours des séances de thérapie en utilisant les principes de la BA, qui intègre la traduction des valeurs importantes de la vie dans la planification d'activités enrichissantes qui soutiennent ces valeurs.

Les participants seront randomisés 1:2:2 dans l'une des trois conditions. La première est une condition de contrôle dans laquelle les participants reçoivent une session de 2 heures avec une éducation sur l'importance de la confiance en soi et de la motivation, suivie de 8 semaines de messages SMS quotidiens avec des déclarations de motivation auto-sélectionnées (groupe Motivation). La deuxième condition utilise des intentions de mise en œuvre basées sur BA fournies quotidiennement x 8 semaines (groupe d'intention). La troisième condition (BA-Tech) a un total de 8 séances de thérapie, 6 en personne et 2 par téléphone, et utilise la planification d'activités basée sur BA avec des rappels par SMS, ainsi qu'une évaluation momentanée écologique (EMA) basée sur une application pour surveiller les relations entre activités, contextes et récompenses. La première condition contrôlera les effets motivants non spécifiques de l'attention d'un thérapeute et la nouveauté ou la valeur "d'alerte" de la réception de messages SMS. La deuxième condition introduit l'idée d'activation comportementale mais ne contient pas de surveillance d'activité ou de planification d'activité basée sur la valeur.

Les participants aux groupes Motivation et Intention seront contactés par téléphone à 4 semaines pour proposer des modifications ou des remplacements de leurs messages. Les participants au groupe BA-Tech pourront modifier leurs messages chaque semaine une fois commencés. Nous comparerons les groupes en changement sur 8 semaines sur : (1) l'état émotionnel, (2) le degré perçu de récompense environnementale, (3) le degré d'activation comportementale, (4) la participation sociétale et (5) la satisfaction à l'égard de la vie.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

119

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Pennsylvania
      • Elkins Park, Pennsylvania, États-Unis, 19027
        • Moss Rehabilitation Research Institue

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • TBI (ouvert ou fermé), subi au moins 6 mois auparavant, d'une gravité au moins compliquée à légère, comme en témoigne une perte ou une altération de la conscience non due à une intoxication/sédation et/ou des résultats de neuroimagerie positifs compatibles avec un TBI ;
  • Dépression et/ou anxiété au moins légères, comme en témoigne un score > 5 au PHQ-9 et/ou au GAD-7, mais sans approbation d'idées suicidaires
  • Indépendant dans les activités domestiques de base et capable de voyager de manière autonome dans la communauté
  • Parle couramment l'anglais et est capable de communiquer de manière adéquate pour participer au protocole expérimental

Critère d'exclusion:

  • Antécédents de maladie mentale grave comme la schizophrénie, le trouble schizo-affectif ou le trouble bipolaire bien documenté ;
  • Instabilité psychiatrique actuelle, y compris dépression/anxiété très sévère comme indiqué par PHQ-9 ou GAD-7 ≥20 ; dépendance actuelle à une substance; ou idées suicidaires actives
  • Déficience cognitive importante pour des raisons autres que le traumatisme crânien (par exemple, déficience intellectuelle) ;
  • Incapacité à utiliser la fonction de textos du téléphone en raison de limitations sensorielles ou motrices ;
  • Participation simultanée à des conseils individuels ou à une psychothérapie pour des problèmes émotionnels.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur factice: Motivation
1 session en personne axée sur l'importance de la motivation suivie de messages SMS de 8 semaines avec des déclarations de motivation auto-sélectionnées.
Condition de contrôle dans laquelle les participants reçoivent une seule séance d'éducation sur l'importance de la confiance en soi et de la motivation, suivie de 8 semaines de messages SMS quotidiens avec des déclarations de motivation auto-sélectionnées.
Comparateur actif: Intention
1 session d'activation comportementale suivie de messages SMS de 8 semaines sous la forme d'intentions de mise en œuvre basées sur BA.
Les intentions de mise en œuvre sont créées en collaboration par les participants et les thérapeutes en une seule session de 2 heures qui utilise les principes du bref BA (la planification d'activités enrichissantes). Les intentions de mise en œuvre basées sur BA seront ensuite transmises quotidiennement par SMS pendant 8 semaines.
Expérimental: BA-Tech
6 sessions en personne et 2 sessions téléphoniques d'activation comportementale avec surveillance d'activité basée sur EMA et programmation assistée par SMS d'activités basées sur la valeur.
Les participants subissent un total de 8 séances avec un thérapeute. Au cours de ces sessions, les participants apprennent les principes de BA (la traduction des valeurs importantes de la vie dans la planification d'activités enrichissantes qui soutiennent ces valeurs). Les valeurs des participants sont explorées et un programme d'activités est créé en collaboration par les participants et les thérapeutes en fonction de ces valeurs. Des rappels pour terminer les activités programmées seront ensuite délivrés par SMS une fois le planning établi. Les participants à ce bras surveilleront également leurs activités quotidiennes (et les évalueront en fonction du plaisir et de la réussite perçue) à l'aide d'une application pour téléphone portable.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement par rapport à la ligne de base sur le Brief Symptom Inventory-18 (BSI-18) Global Severity Index
Délai: Baseline, 8 semaines (post-traitement)
La mesure de l'inventaire bref des symptômes (BSI) se compose de 18 éléments de détresse émotionnelle qui sont évalués sur une échelle de Likert à 5 points et donnent un indice global de gravité ainsi que des dimensions des symptômes (somatisation, dépression, anxiété).
Baseline, 8 semaines (post-traitement)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Amanda Rabinowitz, PhD, Moss Rehabilitation Research Institute

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

22 octobre 2013

Achèvement primaire (Réel)

9 mai 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

13 juillet 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

11 février 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

11 février 2014

Première publication (Estimé)

13 février 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

23 octobre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

19 octobre 2023

Dernière vérification

1 août 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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