Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

SMS-meldinger for å redusere depresjon og angst etter TBI

19. oktober 2023 oppdatert av: Amanda Rabinowitz, Albert Einstein Healthcare Network

Bruk av SMS-meldinger for å fremme emosjonell helse for personer med traumatisk hjerneskade: En randomisert kontrollert prøvelse

Denne undersøkelsen tar for seg emosjonell helse hos personer med traumatisk hjerneskade (TBI). Den er designet for å teste effekten av en ny atferdsbehandling for depresjon og angstsymptomer. Denne behandlingen inkluderer prinsipper for Behavioral Activation (BA), en lovende behandlingsmodell for depresjon og angst etter TBI, og implementeringsintensjoner, en teoretisk motivert metode for å forbedre gjennomføringen av målrelevant atferd via handlingsplanlegging. For å maksimere effekten av denne intervensjonen over tid, bruker vi den rimelige, allment tilgjengelige teknologien for SMS, eller tekstmeldinger, for å fremme positiv atferdsendring i samsvar med planlagte verdier og intensjoner. Deltakerne blir randomisert 1:2:2 til en av tre forhold. Tilstand 1: en kontrolltilstand der deltakerne mottar SMS-meldinger med selvvalgte motivasjonsutsagn. Betingelse 2: en betingelse som bruker BA-baserte implementeringsintensjoner. Tilstand 3: en tilstand som bruker BA-basert aktivitetsovervåking og planlegging basert på personlige verdier.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Denne studien benytter et 3-gruppers randomisert kontrollert design for å undersøke effekten av behandling basert på BA ved bruk av SMS (dvs. tekstmeldinger) som inneholder påminnelser om å utføre planlagte aktiviteter basert på personlige verdier. Disse aktivitetene bestemmes i samarbeid av deltakere og terapeuter under terapiøkter ved å bruke prinsippene for BA, som inkorporerer oversettelsen av viktige livsverdier i planleggingen av givende aktiviteter som støtter disse verdiene.

Deltakerne vil bli randomisert 1:2:2 til en av tre forhold. Den første er en kontrolltilstand hvor deltakerne får en 2-timers økt med opplæring om viktigheten av selvtillit og motivasjon, etterfulgt av 8 uker med daglige SMS-meldinger med selvvalgte motivasjonsutsagn (Motivasjonsgruppe). Den andre betingelsen bruker BA-baserte implementeringsintensjoner levert daglig x 8 uker (Intensjonsgruppe). Den tredje tilstanden (BA-Tech) har totalt 8 terapisesjoner, 6 personlig og 2 via telefon, og bruker BA-basert aktivitetsplanlegging med SMS-påminnelser, pluss appbasert økologisk momentanvurdering (EMA) for å overvåke relasjonene mellom aktiviteter, sammenhenger og belønning. Den første betingelsen vil kontrollere for uspesifikke motiverende effekter av oppmerksomhet fra en terapeut og nyheten eller "varslingsverdien" ved å motta SMS-meldinger. Den andre betingelsen introduserer ideen om atferdsaktivering, men inneholder ikke aktivitetsovervåking eller verdibasert aktivitetsplanlegging.

Deltakere i motivasjons- og intensjonsgruppene vil bli kontaktet på telefon etter 4 uker for å tilby endringer eller erstatninger for meldingene deres. Deltakere i BA-Tech-gruppen vil kunne endre meldingene sine ukentlig når de er startet. Vi vil sammenligne grupper om endring over 8 uker på: (1) emosjonell status, (2) opplevd grad av miljømessig belønning, (3) grad av atferdsaktivering, (4) samfunnsdeltakelse og (5) tilfredshet med livet.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

119

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Pennsylvania
      • Elkins Park, Pennsylvania, Forente stater, 19027
        • Moss Rehabilitation Research Institue

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • TBI (åpen eller lukket), opprettholdt minst 6 måneder før, av minst komplisert-mild skade alvorlighetsgrad som bevist ved tap eller endring av bevissthet som ikke skyldes rus/sedasjon og/eller positive nevroavbildningsfunn i samsvar med TBI;
  • Minst mild depresjon og/eller angst som dokumentert ved en skår på >5 på PHQ-9 og/eller GAD-7, men uten godkjenning av selvmordstanker
  • Selvstendig i grunnleggende hjemmeaktiviteter og i stand til å reise selvstendig i samfunnet
  • Flytende i engelsk og i stand til å kommunisere tilstrekkelig for deltakelse i den eksperimentelle protokollen

Ekskluderingskriterier:

  • Anamnese med alvorlig psykisk sykdom som schizofreni, schizo-affektiv lidelse eller veldokumentert bipolar lidelse;
  • Nåværende psykiatrisk ustabilitet, inkludert svært alvorlig depresjon/angst som indikert av PHQ-9 eller GAD-7 ≥20; nåværende stoffavhengighet; eller aktive selvmordstanker
  • Betydelig kognitiv funksjonshemming av andre grunner enn TBI (f.eks. utviklingshemming);
  • Manglende evne til å bruke telefontekstfunksjon på grunn av sensoriske eller motoriske begrensninger;
  • Samtidig involvering i en-til-en rådgivning eller psykoterapi for emosjonelle problemer.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Sham-komparator: Motivasjon
1 personlig økt fokusert på viktigheten av motivasjon etterfulgt av 8 ukers SMS-meldinger med selvvalgte motiverende utsagn.
Kontrolltilstand der deltakerne får en enkelt økt med opplæring om viktigheten av selvtillit og motivasjon, etterfulgt av 8 uker med daglige SMS-meldinger med selvvalgte motivasjonsutsagn.
Aktiv komparator: Intensjon
1 økt med atferdsaktivering etterfulgt av 8 ukers SMS-meldinger i form av BA-baserte implementeringsintensjoner.
Implementeringsintensjoner skapes i samarbeid av deltakere og terapeuter i en enkelt 2-timers økt som bruker prinsippene for kort BA (planlegging av givende aktiviteter). BA-baserte implementeringsintensjoner vil da bli levert daglig på tekst i 8 uker.
Eksperimentell: BA-Tech
6 personlig og 2 telefonøkter med Behavioral Activation med EMA-basert aktivitetsovervåking og SMS-assistert planlegging av verdibaserte aktiviteter.
Deltakerne gjennomgår totalt 8 økter med terapeut. Under disse øktene lærer deltakerne om prinsippene til BA (oversettelse av viktige livsverdier til planlegging av givende aktiviteter som støtter disse verdiene). Deltakernes verdier utforskes og en aktivitetsplan lages i samarbeid mellom deltakere og terapeuter basert på disse verdiene. Påminnelser om å fullføre de planlagte aktivitetene vil da bli levert med tekst når tidsplanen er laget. Deltakere i denne armen vil også overvåke sine daglige aktiviteter (og vurdere dem basert på nytelse og opplevd prestasjoner) ved hjelp av en mobiltelefonapplikasjon.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring fra baseline på Brief Symptom Inventory-18 (BSI-18) Global Severity Index
Tidsramme: Baseline, 8 uker (etter behandling)
Brief Symptom Inventory (BSI)-målet består av 18 emosjonelle plager som er vurdert på en 5-punkts Likert-skala og gir en global alvorlighetsindeks samt symptomdimensjoner (somatisering, depresjon, angst.
Baseline, 8 uker (etter behandling)

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Amanda Rabinowitz, PhD, Moss Rehabilitation Research Institute

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

22. oktober 2013

Primær fullføring (Faktiske)

9. mai 2023

Studiet fullført (Faktiske)

13. juli 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

11. februar 2014

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

11. februar 2014

Først lagt ut (Antatt)

13. februar 2014

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

23. oktober 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

19. oktober 2023

Sist bekreftet

1. august 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • TBIMS HN4473
  • H133A120037 (Annet stipend/finansieringsnummer: NIDRR/U.S. Dept. of Education)

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere