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Mensagens SMS para reduzir a depressão e a ansiedade após o TCE

19 de outubro de 2023 atualizado por: Amanda Rabinowitz, Albert Einstein Healthcare Network

Uso de mensagens SMS para promover a saúde emocional de pessoas com lesão cerebral traumática: um estudo controlado randomizado

Esta investigação aborda a saúde emocional em pessoas residentes na comunidade com traumatismo cranioencefálico (TCE). Ele é projetado para testar a eficácia de um novo tratamento comportamental para sintomas de depressão e ansiedade. Este tratamento incorpora princípios de Ativação Comportamental (BA), um modelo de tratamento promissor para depressão e ansiedade após TCE, e intenções de implementação, um método teoricamente motivado para melhorar a promulgação de comportamentos relevantes para objetivos por meio do planejamento de ações. Para maximizar o impacto dessa intervenção ao longo do tempo, usamos a tecnologia amplamente disponível e de baixo custo do SMS, ou mensagem de texto, para promover mudanças positivas de comportamento de acordo com os valores e intenções planejados. Os participantes são randomizados 1:2:2 para uma das três condições. Condição 1: uma condição de controle na qual os participantes recebem mensagens SMS com declarações motivacionais auto-selecionadas. Condição 2: uma condição usando intenções de implementação baseadas em BA. Condição 3: uma condição que usa monitoramento e agendamento de atividades baseados em BA com base em valores pessoais.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este estudo emprega um projeto controlado randomizado de 3 grupos para examinar a eficácia do tratamento baseado em BA usando SMS (ou seja, mensagens de texto) contendo lembretes para realizar atividades programadas com base em valores pessoais. Essas atividades são determinadas de forma colaborativa pelos participantes e terapeutas durante as sessões de terapia usando os princípios da BA, que incorpora a tradução de valores importantes da vida no planejamento de atividades gratificantes que apóiam esses valores.

Os participantes serão randomizados 1:2:2 para uma das três condições. A primeira é uma condição de controle na qual os participantes recebem uma sessão de 2 horas com educação sobre a importância da autoconfiança e motivação, seguida de 8 semanas de mensagens SMS diárias com declarações motivacionais auto-selecionadas (grupo Motivação). A segunda condição usa intenções de implementação baseadas em BA entregues diariamente x 8 semanas (Grupo de intenção). A terceira condição (BA-Tech) tem um total de 8 sessões de terapia, 6 presenciais e 2 por telefone, e usa agendamento de atividades baseado em BA com lembretes por SMS, além de avaliação momentânea ecológica (EMA) baseada em aplicativo para monitorar as relações entre atividades, contextos e recompensas. A primeira condição controlará os efeitos motivadores não específicos da atenção de um terapeuta e a novidade ou o valor de "alerta" de receber mensagens SMS. A segunda condição introduz a ideia de Ativação Comportamental, mas não contém monitoramento de atividades ou agendamento de atividades baseado em valor.

Os participantes dos grupos de Motivação e Intenção serão contatados por telefone em 4 semanas para oferecer modificações ou substituições de suas mensagens. Os participantes do grupo BA-Tech poderão modificar suas mensagens semanalmente, uma vez iniciadas. Compararemos os grupos na mudança ao longo de 8 semanas em: (1) estado emocional, (2) grau percebido de recompensa ambiental, (3) grau de ativação comportamental, (4) participação social e (5) satisfação com a vida.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

119

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Pennsylvania
      • Elkins Park, Pennsylvania, Estados Unidos, 19027
        • Moss Rehabilitation Research Institue

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • TCE (aberto ou fechado), sofrido pelo menos 6 meses antes, de gravidade de lesão pelo menos complicada-leve, evidenciado por perda ou alteração da consciência não devido a intoxicação/sedação e/ou achados de neuroimagem positivos consistentes com TCE;
  • Pelo menos leve depressão e/ou ansiedade conforme evidenciado por uma pontuação >5 no PHQ-9 e/ou GAD-7, mas sem endosso de ideação suicida
  • Independente nas atividades domésticas básicas e capaz de viajar de forma independente na comunidade
  • Fluente em inglês e capaz de se comunicar adequadamente para participação no protocolo experimental

Critério de exclusão:

  • História de doença mental grave, como esquizofrenia, transtorno esquizoafetivo ou transtorno bipolar bem documentado;
  • Instabilidade psiquiátrica atual, incluindo depressão/ansiedade muito grave conforme indicado pelo PHQ-9 ou GAD-7 ≥20; dependência atual de substância; ou ideação suicida ativa
  • Incapacidade cognitiva significativa por outras razões que não TCE (por exemplo, deficiência de desenvolvimento);
  • Incapacidade de usar a função de mensagens de texto do telefone devido a limitações sensoriais ou motoras;
  • Envolvimento simultâneo em aconselhamento individual ou psicoterapia para questões emocionais.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Falso: Motivação
1 sessão presencial focada na importância da motivação seguida de mensagens SMS de 8 semanas com declarações motivacionais auto-selecionadas.
Condição de controle na qual os participantes recebem uma única sessão com educação sobre a importância da autoconfiança e motivação, seguida de 8 semanas de mensagens SMS diárias com declarações motivacionais auto-selecionadas.
Comparador Ativo: Intenção
1 sessão de Ativação Comportamental seguida de 8 semanas de mensagens SMS na forma de intenções de implementação baseadas em BA.
As intenções de implementação são criadas de forma colaborativa por participantes e terapeutas em uma única sessão de 2 horas que usa princípios de breve BA (o planejamento de atividades gratificantes). As intenções de implementação baseadas em BA serão entregues diariamente por texto por 8 semanas.
Experimental: BA-Tech
6 sessões presenciais e 2 por telefone de Ativação Comportamental com monitoramento de atividades baseado em EMA e agendamento assistido por SMS de atividades baseadas em valor.
Os participantes passam por um total de 8 sessões com um terapeuta. Durante essas sessões, os participantes aprendem sobre os princípios do BA (a tradução de valores importantes da vida no planejamento de atividades gratificantes que apóiam esses valores). Os valores dos participantes são explorados e um cronograma de atividades é criado de forma colaborativa pelos participantes e terapeutas com base nesses valores. Lembretes para concluir as atividades agendadas serão entregues por texto assim que o agendamento for feito. Os participantes deste braço também monitorarão suas atividades diárias (e as classificarão com base no prazer e na realização percebida) usando um aplicativo de telefone celular.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança da linha de base no Índice Global de Gravidade do Inventário Breve de Sintomas-18 (BSI-18)
Prazo: Linha de base, 8 semanas (pós-tratamento)
A medida do Inventário Breve de Sintomas (BSI) consiste em 18 itens de sofrimento emocional que são classificados em uma escala Likert de 5 pontos e produzem um Índice de Gravidade Global, bem como Dimensões de Sintomas (Somatização, Depressão, Ansiedade.
Linha de base, 8 semanas (pós-tratamento)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Amanda Rabinowitz, PhD, Moss Rehabilitation Research Institute

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

22 de outubro de 2013

Conclusão Primária (Real)

9 de maio de 2023

Conclusão do estudo (Real)

13 de julho de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

11 de fevereiro de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

11 de fevereiro de 2014

Primeira postagem (Estimado)

13 de fevereiro de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

23 de outubro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

19 de outubro de 2023

Última verificação

1 de agosto de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • TBIMS HN4473
  • H133A120037 (Número de outro subsídio/financiamento: NIDRR/U.S. Dept. of Education)

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Traumatismo crâniano

Ensaios clínicos em Motivação

3
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