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Messaggistica SMS per ridurre la depressione e l'ansia dopo il trauma cranico

19 ottobre 2023 aggiornato da: Amanda Rabinowitz, Albert Einstein Healthcare Network

Uso della messaggistica SMS per promuovere la salute emotiva per le persone con lesioni cerebrali traumatiche: uno studio controllato randomizzato

Questa indagine affronta la salute emotiva nelle persone che vivono in comunità con lesioni cerebrali traumatiche (TBI). È progettato per testare l'efficacia di un nuovo trattamento comportamentale per i sintomi della depressione e dell'ansia. Questo trattamento incorpora i principi dell'attivazione comportamentale (BA), un promettente modello di trattamento per la depressione e l'ansia dopo il trauma cranico, e le intenzioni di implementazione, un metodo teoricamente motivato per migliorare la messa in atto di comportamenti rilevanti per l'obiettivo attraverso la pianificazione dell'azione. Per massimizzare l'impatto di questo intervento nel tempo, utilizziamo la tecnologia a basso costo e ampiamente disponibile degli SMS, o messaggi di testo, per promuovere un cambiamento di comportamento positivo in conformità con i valori e le intenzioni pianificate. I partecipanti sono randomizzati 1:2:2 a una delle tre condizioni. Condizione 1: una condizione di controllo in cui i partecipanti ricevono messaggi SMS con dichiarazioni motivazionali autoselezionate. Condizione 2: una condizione che utilizza intenzioni di implementazione basate su BA. Condizione 3: una condizione che utilizza il monitoraggio e la programmazione delle attività basate su BA in base ai valori personali.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questo studio utilizza un disegno controllato randomizzato a 3 gruppi per esaminare l'efficacia del trattamento basato su BA utilizzando SMS (cioè messaggi di testo) contenenti promemoria per svolgere attività programmate basate su valori personali. Queste attività sono determinate in modo collaborativo dai partecipanti e dai terapeuti durante le sessioni di terapia utilizzando i principi della BA, che incorpora la traduzione di importanti valori della vita nella pianificazione di attività gratificanti che supportano tali valori.

I partecipanti saranno randomizzati 1:2:2 a una delle tre condizioni. La prima è una condizione di controllo in cui i partecipanti ricevono una sessione di 2 ore con educazione sull'importanza della fiducia in se stessi e della motivazione, seguita da 8 settimane di messaggi SMS giornalieri con dichiarazioni motivazionali autoselezionate (Gruppo di motivazione). La seconda condizione utilizza le intenzioni di implementazione basate su BA consegnate ogni giorno x 8 settimane (gruppo di intenzioni). La terza condizione (BA-Tech) ha un totale di 8 sessioni di terapia, 6 di persona e 2 per telefono, e utilizza la pianificazione delle attività basata su BA con promemoria via SMS, più la valutazione momentanea ecologica (EMA) basata su app per il monitoraggio delle relazioni tra attività, contesti e ricompensa. La prima condizione controllerà gli effetti motivanti non specifici dell'attenzione da parte di un terapeuta e la novità o il valore di "avviso" della ricezione di messaggi SMS. La seconda condizione introduce l'idea di attivazione comportamentale ma non contiene il monitoraggio delle attività o la programmazione delle attività basata sul valore.

I partecipanti ai gruppi Motivazione e Intenzione saranno contattati telefonicamente a 4 settimane per offrire modifiche o sostituzioni per i loro messaggi. I partecipanti al gruppo BA-Tech potranno modificare settimanalmente i loro messaggi una volta iniziato. Confronteremo i gruppi sul cambiamento nell'arco di 8 settimane su: (1) stato emotivo, (2) grado percepito di ricompensa ambientale, (3) grado di attivazione comportamentale, (4) partecipazione sociale e (5) soddisfazione per la vita.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

119

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Pennsylvania
      • Elkins Park, Pennsylvania, Stati Uniti, 19027
        • Moss Rehabilitation Research Institue

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • trauma cranico (aperto o chiuso), sostenuto almeno 6 mesi prima, di gravità della lesione almeno complicata-lieve, come evidenziato da perdita o alterazione della coscienza non dovuta a intossicazione/sedazione e/o risultati positivi di neuroimaging compatibili con trauma cranico;
  • Almeno lieve depressione e/o ansia come evidenziato da un punteggio >5 su PHQ-9 e/o GAD-7, ma senza approvazione di ideazione suicidaria
  • Indipendente nelle attività domestiche di base e in grado di viaggiare autonomamente nella comunità
  • Fluente in inglese e in grado di comunicare adeguatamente per la partecipazione al protocollo sperimentale

Criteri di esclusione:

  • Storia di gravi malattie mentali come schizofrenia, disturbo schizo-affettivo o disturbo bipolare ben documentato;
  • Instabilità psichiatrica attuale, inclusa depressione/ansia molto grave come indicato da PHQ-9 o GAD-7 ≥20; attuale dipendenza da sostanze; o ideazione suicidaria attiva
  • Disabilità cognitiva significativa per motivi diversi dal trauma cranico (ad esempio, disabilità dello sviluppo);
  • Incapacità di utilizzare la funzione di messaggistica telefonica a causa di limitazioni sensoriali o motorie;
  • Coinvolgimento concomitante in consulenza individuale o psicoterapia per problemi emotivi.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore fittizio: Motivazione
1 sessione di persona incentrata sull'importanza della motivazione seguita da messaggi SMS di 8 settimane con dichiarazioni motivazionali autoselezionate.
Condizione di controllo in cui i partecipanti ricevono una singola sessione con educazione sull'importanza della fiducia in se stessi e della motivazione, seguita da 8 settimane di messaggi SMS giornalieri con dichiarazioni motivazionali autoselezionate.
Comparatore attivo: Intenzione
1 sessione di attivazione comportamentale seguita da 8 settimane di messaggi SMS sotto forma di intenzioni di implementazione basate su BA.
Le intenzioni di implementazione sono create in collaborazione da partecipanti e terapisti in una singola sessione di 2 ore che utilizza i principi del breve BA (la pianificazione delle attività gratificanti). Le intenzioni di implementazione basate su BA verranno quindi fornite quotidianamente via SMS per 8 settimane.
Sperimentale: BA-Tech
6 sessioni di persona e 2 sessioni telefoniche di attivazione comportamentale con monitoraggio delle attività basato su EMA e programmazione assistita da SMS di attività basate sul valore.
I partecipanti si sottopongono a un totale di 8 sessioni con un terapista. Durante queste sessioni, i partecipanti apprendono i principi della BA (la traduzione di importanti valori della vita nella pianificazione di attività gratificanti che supportano tali valori). I valori dei partecipanti vengono esplorati e un programma di attività viene creato in collaborazione da partecipanti e terapisti sulla base di tali valori. I promemoria per completare le attività programmate verranno quindi consegnati tramite SMS una volta che il programma è stato stabilito. I partecipanti a questo braccio monitoreranno anche le loro attività quotidiane (e le classificheranno in base al divertimento e ai risultati percepiti) utilizzando un'applicazione per telefoni cellulari.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione rispetto al basale su Brief Symptom Inventory-18 (BSI-18) Global Severity Index
Lasso di tempo: Basale, 8 settimane (post-trattamento)
La misura del Brief Symptom Inventory (BSI) è composta da 18 item di disagio emotivo che sono valutati su una scala Likert a 5 punti e producono un indice di gravità globale e dimensioni dei sintomi (somatizzazione, depressione, ansia.
Basale, 8 settimane (post-trattamento)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Amanda Rabinowitz, PhD, Moss Rehabilitation Research Institute

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

22 ottobre 2013

Completamento primario (Effettivo)

9 maggio 2023

Completamento dello studio (Effettivo)

13 luglio 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

11 febbraio 2014

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

11 febbraio 2014

Primo Inserito (Stimato)

13 febbraio 2014

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

23 ottobre 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

19 ottobre 2023

Ultimo verificato

1 agosto 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • TBIMS HN4473
  • H133A120037 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: NIDRR/U.S. Dept. of Education)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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