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Postoperative Opioid Use and Pain Scores in Patients Undergoing Transforaminal Lumbar Interbody Fusion

22 avril 2020 mis à jour par: Texas Tech University Health Sciences Center

Postoperative Opioid Use and Pain Scores in Patients Undergoing Transforaminal Lumbar Interbody Fusion After Administration of Preoperative Followed by Scheduled Intravenous Acetaminophen:

The purpose of this project is to study the effects of preoperative followed by scheduled intravenous acetaminophen on pain control for 24 hours postoperatively after minimally invasive 1 or 2 level transforaminal lumbar interbody fusion.

Aperçu de l'étude

Statut

Résilié

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

The purpose of this project is to study the effects of preoperative followed by scheduled intravenous acetaminophen on pain control for 24 hours postoperatively after minimally invasive 1 or 2 level transforaminal lumbar interbody fusion. The advantages of intravenous acetaminophen are well known in the literature and its opioid-sparing effects have been documented in multiple surgical studies.

Multimodal regimens are now being advocated in the literature to decrease opioid use (8, 23). This is especially significant in spine surgery patients who often have chronic pain requiring long-term use of these habit-forming drugs as well as in patients who may not be able to tolerate opiods due to health status.

To our knowledge there are no studies done in the U.S. on the opioid sparing and pain reducing effects of intravenous acetaminophen on patients undergoing elective minimally invasive 1 or 2 level transforaminal lumbar interbody fusion. Investigating intravenous acetaminophen, particularly its pain reducing and opioid sparing effects, may give surgeons another medication for use in a multimodal approach to pain.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

21

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • États-Unis
    • Texas
      • Lubbock, Texas, États-Unis, 79430
        • Texas Tech University Health Science Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Inclusion Criteria:

  • Age > 18 years old
  • Being scheduled to have elective primary minimally invasive 1 or 2 level transforaminal lumbar laminectomy interbody fusion
  • ASA I, II, or III
  • Informed consent form signed

Exclusion Criteria:

  • Anyone weighing less than 50kg (as this would require a dosing change).
  • Hypersensitivity or contraindication to intravenous acetaminophen or opioids
  • Allergy to Methocarbamol; morphine sulfate, sevoflourane, or fentanyl
  • Impairment of liver function-- defined as the inability to receive intravenous acetaminophen without dose adjustment as determined by the investigator; or history of chronic liver disease defined as history of hepatitis of any kind as recorded in the patient's chart
  • Mental retardation recorded as a diagnosis in the patient's chart
  • History of chronic pain (defined as currently receiving treatment from a specialist for pain)
  • History of pain recalcitrant to intravenous morphine
  • Impaired kidney function (defined as creatinine > 1.5)
  • Anyone who is not a candidate for general anesthesia or any other portion of the investigator's standard of

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: acetaminophen
1g intravenous acetaminophen over a period of 15 minutes, 15 minutes (+/- 10 minutes) prior to the anticipated time of incision and every 6 hours (+/- 30 minutes) after the initial dose for 24 hours; maximum dose of 4 grams in 24 hours
Médicament: Acetaminophen
1 gram of intravenous Acetaminophen
Autres noms:
  • Tylénol
Comparateur placebo: PlaceboComparator
Placebo Comparator 0.9% NaCl 100 mL over will be administered intravenously over a period of 15 minutes, 15 minutes (+/- 10 minutes) prior to the anticipated time of incision and every 6 hours (+/- 30 minutes) after the initial dose for 24 hours
Médicament: Placebo comparator
placebo comparator .9% NaCl (sodium chloride) 100 mL over will be administered intravenously over a period of 15 minutes, 15 minutes (+/- 10 minutes) prior to the anticipated time of incision and every 6 hours (+/- 30 minutes) after the initial dose for 24 hours
Autres noms:
  • placebo

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
VAS
Délai: Q4 x 24 hours averaged
The Visual Analogue Scale (VAS) and Verbal Rating Scale (VRS) will be measured at 4 hour intervals for a 24-hr period - measures of pain intensity in clinical and research settings. 0-10 Numeric pain intensity scale. 0 is no pain, 5 is moderate pain, and 10 is worst possible pain
Q4 x 24 hours averaged

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Level of 100% Sedation
Délai: 4-hr intervals for a 24-hr period averaged
Sedation will be measured on a scale of 1 to 5 at 4-hour intervals as follows: 1-completely awake; 2-awake but drowsy; 3 asleep, but responds to verbal commands; 4-asleep but responds to tactile stimuli; and 5-asleep and not responding to any stimuli.
4-hr intervals for a 24-hr period averaged
Vital Signs
Délai: 4-hour intervals (+/- 30 minutes) for 24-hrs averaged
Routine postoperative vital signs will be collected at 4-hour intervals (+/- 30 minutes) postoperatively respiratory rate, oxygen saturation, mean arterial pressure, and heart rate. Any reports of headache, dizziness, nausea, vomiting, pruritis, agitation, constipation, insomnia, bradycardia (Heart rate below 60 beats per minute), hypotension (MAP less than 30% of baseline), or urinary retention will be recorded throughout the study and will be treated appropriately as they occur, and the treatment medication will be stopped if determined to be a causative factor.
4-hour intervals (+/- 30 minutes) for 24-hrs averaged

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Total PCA Morphine
Délai: Duration of operation
Amount of morphine used during surgery
Duration of operation

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Texas Tech University Health Sciences Center

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Jason Felton, MD, TTUHSC department of Surgery

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 octobre 2013

Achèvement primaire (Réel)

11 janvier 2018

Achèvement de l'étude (Réel)

11 janvier 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

11 février 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

12 février 2014

Première publication (Estimation)

13 février 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

6 mai 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

22 avril 2020

Dernière vérification

1 avril 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • L14-015

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

No data will be shared

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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