Imagerie des brûlures chez l'adulte

Les brûlures sont une présentation courante à A&E au Royaume-Uni (175 000 par an), dont 13 000 nécessitent une hospitalisation. Le traitement d'une seule brûlure peut coûter plus de 63 000 £ et dépend finalement de la profondeur. La plupart des brûlures sont évaluées par des cliniciens expérimentés quelques jours après la blessure. Une évaluation précise de la profondeur de brûlure peut être très difficile à l'œil nu. L'inexactitude peut entraîner des séjours hospitaliers plus longs, des cicatrices plus graves et des coûts financiers plus élevés pour le NHS. Lorsque la profondeur de la brûlure (et le degré d'endommagement de l'apport sanguin sous-jacent de la peau) n'est pas claire par inspection visuelle, des adjuvants peuvent être utilisés pour faciliter la prise de décision clinique. Actuellement, la méthode "gold standard" d'évaluation du flux sanguin cutané afin d'aider les spécialistes des brûlures dans leur évaluation de la profondeur de la brûlure est l'imagerie laser Doppler (LDI). Cependant, les machines LDI peuvent être très grandes, lentes à collecter les images et une seule unité d'imagerie coûte environ 50 000 £. Par conséquent, leur utilisation est restreinte à l'évaluation des petites brûlures chez les patients observants traités dans des unités spécialisées. L'imagerie thermique (thermographie) a rapidement évolué en tant qu'outil de diagnostic utile dans de nombreuses disciplines médicales. Des études antérieures ont montré qu'il existe des changements importants dans la physiologie de la peau (comme la température et la pigmentation) en fonction de la profondeur de la brûlure. Les caméras thermiques portables à haute résolution sont désormais abordables, faciles à utiliser et peuvent fournir des résultats numériques en moins d'une seconde. De même, la mesure des niveaux de pigments cutanés peut être réalisée à l'aide d'appareils portables tels que l'analyseur spectrophotométrique intracutané (SIAscope). Le but de cette étude est de déterminer si des mesures alternatives telles que la thermographie ou le SIAscope peuvent être aussi utiles dans l'évaluation des brûlures chez l'adulte que l'est actuellement le LDI. Si cette étude le démontre, ces résultats éclaireront d'autres études qui étudieront ces méthodes d'imagerie alternatives en tant qu'outil de diagnostic et de pronostic dans la gestion des brûlures non seulement chez les adultes mais aussi chez les enfants se présentant dans des unités non spécialisées telles que A&E.