Bildgebung von Brandverletzungen bei Erwachsenen

Brandverletzungen sind eine häufige Präsentation in der Notaufnahme in Großbritannien (175.000 pro Jahr), von denen 13.000 eine Krankenhauseinweisung erfordern. Die Behandlung einer einzelnen Verbrennung kann mehr als 63.000 £ kosten und hängt letztendlich von der Tiefe ab. Die meisten Verbrennungen werden von erfahrenen Ärzten innerhalb weniger Tage nach der Verletzung beurteilt. Eine genaue Bewertung der Verbrennungstiefe kann mit bloßem Auge sehr schwierig sein. Ungenauigkeiten können zu längeren Krankenhausaufenthalten, schlimmerer Narbenbildung und höheren finanziellen Kosten für den NHS führen. Wenn die Verbrennungstiefe (und der Grad der Schädigung der darunter liegenden Blutversorgung der Haut) durch visuelle Inspektion nicht klar ist, können Hilfsmittel verwendet werden, um die klinische Entscheidungsfindung zu unterstützen. Derzeit ist die Laser-Doppler-Bildgebung (LDI) die „Goldstandard“-Methode zur Beurteilung der Hautdurchblutung, um Verbrennungsspezialisten bei der Beurteilung der Verbrennungstiefe zu unterstützen. LDI-Maschinen können jedoch sehr groß sein, die Bilder nur langsam erfassen, und eine einzelne Bildeinheit kostet etwa 50.000 £. Folglich beschränkt sich ihre Verwendung auf die Beurteilung kleiner Verbrennungen bei konformen Patienten, die in Spezialeinheiten behandelt werden. Die Wärmebildgebung (Thermographie) hat sich in vielen medizinischen Disziplinen schnell zu einem nützlichen Diagnosewerkzeug entwickelt. Frühere Studien haben gezeigt, dass sich die Hautphysiologie (wie Temperatur und Pigmentierung) in Abhängigkeit von der Verbrennungstiefe erheblich verändert. Tragbare, hochauflösende Wärmebildkameras sind jetzt erschwinglich, einfach zu bedienen und können numerische Ergebnisse in weniger als einer Sekunde liefern. In ähnlicher Weise kann die Messung von Hautpigmentwerten mit tragbaren Geräten wie dem Spectrophotometric Intracutan Analysis Scope (SIAscope) erreicht werden. Ziel dieser Studie ist es festzustellen, ob alternative Maßnahmen wie Thermografie oder SIAscope bei der Beurteilung von Verbrennungen bei Erwachsenen genauso nützlich sein können, wie es LDI derzeit ist. Wenn diese Studie dies zeigt, werden diese Ergebnisse weitere Studien informieren, die diese alternativen bildgebenden Verfahren als diagnostisches und prognostisches Instrument bei der Behandlung von Verbrennungen nicht nur bei Erwachsenen, sondern auch bei Kindern, die sich in nicht spezialisierten Einheiten wie der Notaufnahme vorstellen, untersuchen würden.