Influence de la caféine sur la VRC et la performance physique dans les lésions médullaires

Cette étude sera menée selon un protocole d'étude contrôlé par placebo, en double aveugle et randomisé. Chaque sujet doit subir trois séances de test à la médecine du sport à Nottwil. Lors de la première visite, les enquêteurs vérifieront la condition physique des sujets à l'aide d'un questionnaire de santé avec des questions spécifiques sur les maladies et les antécédents médicaux familiaux. De plus, les sujets doivent effectuer un test d'effort maximal (protocole de rampe à l'ergomètre à manivelle du bras) pour mesurer la consommation maximale d'oxygène, la fréquence cardiaque maximale et la puissance de sortie maximale. Après une petite pause, les sujets doivent effectuer un essai de familiarisation à l'ergomètre à manivelle. Ils doivent effectuer exactement le même test qu'ils doivent effectuer plus tard dans les deux sessions de test.

Au moins deux jours plus tard, les sujets se rendent à la médecine sportive Nottwil pour la première séance de test. Au début, ils doivent répondre à une question spécifique sur le sommeil, l'entraînement récent, l'apport nutritionnel récent et l'état de santé réel. Ensuite, ils doivent s'allonger pour un repos de 10 minutes où, après 9 minutes, la pression artérielle sera mesurée. Avec un moniteur de fréquence cardiaque, la VRC sera mesurée pendant 5 min en position couchée et ensuite pendant 6 min en position assise. La respiration métronomique (15x/min) est obligatoire et sera simulée par un métronome. Pendant la mesure du HRV, le volume courant sera également mesuré. Lorsque la première session de mesure de la VRC est terminée, un prélèvement sanguin sera effectué pour mesurer les concentrations de catécholamines. Ensuite, lorsque toutes ces mesures sont terminées, un supplément (soit de la caféine, soit le placebo) sera ingéré dans des capsules de gélatine. Après l'ingestion de ces capsules, le sujet a une pause de 40 minutes où il peut lire quelque chose ou simplement se détendre. Pendant ces 40 min, l'activité physique ou l'ingestion de tout aliment est interdite.

Après ces 40min, la deuxième mesure HRV démarre. Le processus de cette mesure est exactement le même que pour la première mesure HRV. Ils se sont allongés pour un repos de 10 minutes avec une mesure de la pression artérielle après 9 minutes. Ensuite, à nouveau une mesure de la VRC de 5 min en position couchée et une mesure de 6 min en position assise. Le volume courant est mesuré pendant cette mesure HRV.

Lorsque cette deuxième session de mesure de la VRC est terminée, un deuxième prélèvement sanguin doit être effectué. Cela signifie qu'une heure après l'ingestion du placebo ou de la caféine, les catécholamines sont analysées une deuxième fois. Si le sang est prélevé, l'échauffement peut commencer. Après l'échauffement standardisé, la concentration de lactate dans le sang est analysée en prélevant 10 ul de sang du lobe de l'oreille. Il sera demandé au sujet d'évaluer l'échauffement avec le taux d'effort perçu (selon l'échelle de Borg). Si tout est en ordre, le test d'effort de 3 minutes peut commencer. Lors de ce test, les paramètres respiratoires seront mesurés à l'aide d'un appareil Oxycon Pro (appareil de mesure de la consommation d'oxygène). Juste après avoir terminé ces 3 minutes d'exercice, pour une deuxième fois la concentration de lactate sera mesurée et à nouveau ils doivent évaluer l'effort à l'aide de l'échelle de Borg.

Après une courte pause de 5 minutes, la troisième mesure HRV commence. Là encore, la VRC sera mesurée pendant 5 min en position couchée et 6 min en position assise. Le volume courant sera mesuré pendant toute la mesure du VRC. Avec cette mesure HRV, la première session de test est terminée et une deuxième session de test sera effectuée au moins plus de deux jours plus tard de manière aléatoire.

La première session avec l'épreuve de familiarisation se terminera en 75 min environ. Pour les deux séances de test, le sujet doit être à la médecine du sport pendant environ 2 heures.

Dans le tableau suivant, les sessions de test sont affichées visuellement. La dose de caféine administrée est définie à 6 mg par kg de poids corporel pour tous nos sujets. La caféine sera remplie dans des capsules de gélatine.

De plus, le placebo (mannitol) sera rempli de capsules de gélatine et les sujets doivent ingérer la même quantité de capsules pour les deux suppléments.

30 sujets seront testés au total. Dans chaque groupe 10 sujets participeront. Cela signifie que 10 sujets valides en bonne santé, 10 sujets tétraplégiques (C5-7, American Impairment Score (AIS) A) et 10 sujets paraplégiques (sub Th8, AIS A) seront testés. Comme il n'est pas facile de trouver 10 sujets tétraplégiques physiquement actifs et complètement lésés, un nombre de 10 sujets devrait être suffisant pour cette étude pilote.

Comme les enquêteurs le savent grâce à des études antérieures menées auprès de sujets handicapés, le niveau de la lésion est un point critique. Par conséquent, les enquêteurs ont essayé d'inclure des sujets avec presque le même niveau de lésion et tous sensoriels et moteurs complètement lésés. Cela pourrait nous aider à avoir des groupes plus homogènes de différentes populations.

Critères d'inclusion : hommes sains, non fumeurs, activité physique minimale de 3 x 45 min par semaine, tétraplégique (C5 à C7) ou paraplégique (sub Th8), lésion complète, plus de 6 mois après le programme de rééducation Exclusion : médicaments ou suppléments qui influencent la variabilité de la fréquence cardiaque , Diabète