Influencia de la cafeína en la HRV y el rendimiento del ejercicio en lesiones de la médula espinal

Este estudio se llevará a cabo en un protocolo de estudio aleatorio, doble ciego y controlado con placebo. Cada sujeto debe someterse a tres sesiones de prueba en la medicina deportiva en Nottwil. En la primera visita, los investigadores verificarán el estado físico de los sujetos mediante un cuestionario de salud con preguntas específicas sobre enfermedades y antecedentes familiares de salud. Además, los sujetos deben realizar una prueba de ejercicio máximo (protocolo de rampa en el ergómetro de manivela) para medir el consumo máximo de oxígeno, la frecuencia cardíaca máxima y la producción de potencia máxima. Después de un pequeño descanso, los sujetos deben realizar una prueba de familiarización en el ergómetro de manivela. Deben realizar exactamente la misma prueba que deben realizar más adelante en las dos sesiones de prueba.

Como mínimo dos días después, los sujetos visitan la medicina deportiva Nottwil para la primera sesión de prueba. Al principio, deben responder algunas preguntas específicas sobre el sueño, el entrenamiento reciente, la ingesta nutricional reciente y el estado de salud real. Posteriormente, tienen que acostarse para un descanso de 10 minutos donde después de 9 minutos se medirá la presión arterial. Con un pulsómetro se medirá la VFC durante 5 min en posición supina y posteriormente durante 6 min en posición sentada. La respiración metronómica (15x/min) es obligatoria y se simulará a través de un metrónomo. Durante la medición de HRV también se medirá el volumen corriente. Una vez finalizada la primera sesión de medición de HRV, se realizará una extracción de sangre para medir las concentraciones de catecolaminas. Luego, cuando se completen todas estas mediciones, se ingerirá un suplemento (ya sea la cafeína o el placebo) en cápsulas de gelatina. Después de la ingestión de estas cápsulas, el sujeto tiene un descanso de 40 minutos donde puede leer algo o simplemente relajarse. Durante estos 40 min está prohibida la actividad física o la ingesta de cualquier alimento.

Después de estos 40 minutos, comienza la segunda medición de HRV. El proceso de esta medición es exactamente el mismo que el de la primera medición HRV. Se acostaron para un descanso de 10 minutos con medición de la presión arterial después de 9 minutos. Luego, nuevamente una medición de HRV de 5 min en posición supina y una medición de 6 min en posición sentada. El volumen corriente se mide durante esta medición HRV.

Cuando finaliza esta segunda sesión de medición de HRV, se debe realizar una segunda extracción de sangre. Eso significa que, una hora después de la ingestión de placebo o cafeína, las catecolaminas se analizan por segunda vez. Si se toma la sangre, el calentamiento puede comenzar. Después del calentamiento estandarizado se analiza la concentración de lactato en sangre tomando 10 ul de sangre del lóbulo de la oreja. Se le pedirá al sujeto que evalúe el calentamiento con la tasa de esfuerzo percibido (siguiendo la escala de Borg). Si todo está en orden, puede comenzar la prueba de esfuerzo de 3 minutos. Durante esta prueba, los parámetros respiratorios se medirán mediante un dispositivo Oxycon Pro (dispositivo para medir el consumo de oxígeno). Justo después de haber terminado estos 3 min de ejercicio, por segunda vez se medirá la concentración de lactato y de nuevo se tendrá que puntuar el esfuerzo mediante la escala de Borg.

Después de un breve descanso de 5 minutos, comienza la tercera medición de HRV. De nuevo, la HRV se medirá durante un tiempo de 5 min en posición supina y un tiempo de 6 min en posición sentada. El volumen corriente se medirá durante toda la medición de HRV. Con esta medición de HRV se finaliza la primera sesión de prueba y se realizará una segunda sesión de prueba al menos más de dos días después de forma aleatoria.

La primera sesión con la prueba de familiarización se terminará en alrededor de 75 min. Para las dos sesiones de prueba, el sujeto debe estar en la medicina deportiva durante aproximadamente 2 horas.

En el siguiente gráfico, las sesiones de prueba se muestran visualmente. La dosis administrada de cafeína se define en 6 mg por kg de peso corporal para todos nuestros sujetos. La cafeína se llenará en cápsulas de gelatina.

También el placebo (Manitol) se llenará en cápsulas de gelatina y los sujetos deberán ingerir la misma cantidad de cápsulas para ambos suplementos.

Se evaluarán 30 sujetos en total. En cada grupo participarán 10 sujetos. Eso significa que se evaluarán 10 sujetos sanos y sin discapacidad, 10 tetrapléjicos (C5-7, American Impairment Score (AIS) A) y 10 parapléjicos (sub Th8, AIS A). Como no es fácil encontrar 10 sujetos tetrapléjicos completamente lesionados físicamente activos, un número de 10 sujetos debería ser suficiente para este estudio piloto.

Como saben los investigadores por estudios previos realizados con sujetos discapacitados, el nivel de la lesión es un punto crítico. Por lo tanto, los investigadores trataron de incluir sujetos con casi el mismo nivel de lesión y todos los sentidos y motores completamente lesionados. Esto podría ayudarnos a tener grupos más homogéneos de diferentes poblaciones.

Criterios de inclusión: hombres sanos, no fumadores, actividad física mínima de 3x45 min por semana, tetrapléjico (C5 a C7) o parapléjico (sub Th8), lesión completa, más de 6 meses después del programa de rehabilitación Exclusión: medicamentos o suplementos que influyan en la variabilidad del ritmo cardíaco , Diabetes