Influência da cafeína na VFC e no desempenho do exercício na lesão medular

Este estudo será conduzido em um protocolo de estudo controlado por placebo, duplo-cego e randomizado. Cada sujeito tem que passar por três sessões de teste na medicina esportiva em Nottwil. Na primeira visita, os pesquisadores verificarão a condição física dos sujeitos por meio de um questionário de saúde com perguntas específicas sobre doenças e histórico de saúde familiar. Além disso, os indivíduos devem realizar um teste de exercício máximo (protocolo de rampa no ergômetro de manivela) para medir o consumo máximo de oxigênio, a frequência cardíaca máxima e a potência máxima. Após um pequeno intervalo, os sujeitos devem realizar uma tentativa de familiarização no ergômetro de braço. Eles devem realizar exatamente o mesmo teste que realizarão posteriormente nas duas sessões de teste.

No mínimo dois dias depois, os sujeitos visitam o Nottwil de medicina esportiva para a primeira sessão de teste. Inicialmente, eles devem responder a algumas perguntas específicas sobre sono, treino recente, ingestão alimentar recente e estado de saúde atual. Depois, eles devem se deitar para um descanso de 10 minutos, onde após 9 minutos a pressão arterial será medida. Com um monitor de frequência cardíaca, a VFC será medida durante 5 min na posição supina e depois durante 6 min na posição sentada. A respiração metronômica (15x/min) é obrigatória e será simulada por meio de um metrônomo. Durante a medição da VFC também será medido o volume corrente. Assim que a primeira sessão de medição de VFC terminar, uma coleta de sangue será feita para medir as concentrações de catecolaminas. Então, quando todas essas medições forem concluídas, um suplemento (cafeína ou placebo) será ingerido em cápsulas de gelatina. Após a ingestão dessas cápsulas, o sujeito tem um intervalo de 40 minutos onde pode ler algo ou apenas relaxar. Durante estes 40 min é proibida a atividade física ou a ingestão de qualquer alimento.

Após esses 40 minutos, inicia-se a segunda medição de VFC. O processo desta medição é exatamente igual ao da primeira medição de VFC. Deitaram-se para repouso de 10 minutos com aferição da pressão arterial após 9 minutos. Depois, novamente uma medição de VFC de 5min na posição supina e uma medição de 6min na posição sentada. O volume corrente é medido durante esta medição de VFC.

Quando esta segunda sessão de medição de VFC terminar, uma segunda coleta de sangue deve ser realizada. Isso significa que, uma hora após a ingestão do placebo ou da cafeína, as catecolaminas são analisadas pela segunda vez. Se o sangue for coletado, o aquecimento pode começar. Após o aquecimento padronizado, a concentração de lactato no sangue é analisada retirando 10 ul de sangue do lóbulo da orelha. O sujeito será solicitado a avaliar o aquecimento com a taxa de esforço percebido (seguindo a escala de Borg). Se tudo estiver em ordem, o teste de esforço de 3 minutos pode começar. Durante este teste, os parâmetros respiratórios serão medidos usando um dispositivo Oxycon Pro (aparelho para medir o consumo de oxigênio). Logo após o término desses 3 minutos de exercício, pela segunda vez, a concentração de lactato será medida e novamente eles terão que avaliar o esforço usando a escala de Borg.

Após um breve intervalo de 5 minutos, a terceira medição de VFC começa. Novamente a VFC será medida durante um tempo de 5min na posição supina e um tempo de 6min na posição sentada. O volume corrente será medido durante toda a medição da VFC. Com esta medição de HRV, a primeira sessão de teste é concluída e uma segunda sessão de teste será realizada pelo menos mais de dois dias depois de forma aleatória.

A primeira sessão com o ensaio de familiarização será concluída em cerca de 75 min. Para as duas sessões de teste o sujeito tem que estar na medicina esportiva por cerca de 2 horas.

No gráfico a seguir, as sessões de teste são exibidas visualmente. A dose administrada de cafeína é definida em 6mg por kg de peso corporal para todos os nossos sujeitos. A cafeína será envasada em cápsulas de gelatina.

Também o placebo (Manitol) será acondicionado em cápsulas de gelatina e os sujeitos deverão ingerir a mesma quantidade de cápsulas para ambos os suplementos.

30 indivíduos serão testados no total. Em cada grupo participarão 10 sujeitos. Isso significa que 10 indivíduos saudáveis, 10 tetraplégicos (C5-7, American Impairment Score (AIS) A) e 10 paraplégicos (sub Th8, AIS A) serão testados. Como não é fácil encontrar 10 indivíduos tetraplégicos fisicamente ativos e completamente feridos, um número de 10 indivíduos deve ser suficiente para este estudo piloto.

Como os pesquisadores sabem de estudos anteriores realizados com indivíduos deficientes, o nível da lesão é um ponto crítico. Portanto, os investigadores tentaram incluir indivíduos com quase o mesmo nível de lesão e todos sensitivos e motores completamente lesionados. Isso poderia nos ajudar a ter grupos mais homogêneos de diferentes populações.

Critérios de inclusão: homens saudáveis, não fumantes, atividade física mínima de 3x45min por semana, tetraplégicos (C5 a C7) ou paraplégicos (sub Th8), lesão completa, mais de 6 meses após o programa de reabilitação Exclusão: medicamentos ou suplementos que influenciam a variabilidade da frequência cardíaca , Diabetes