Wpływ kofeiny na HRV i wydajność ćwiczeń w urazie rdzenia kręgowego

To badanie zostanie przeprowadzone w kontrolowanym placebo, podwójnie ślepym i randomizowanym protokole badania. Każdy badany musi przejść trzy sesje egzaminacyjne w szpitalu medycyny sportowej w Nottwil. Podczas pierwszej wizyty badacze sprawdzą sprawność badanych za pomocą kwestionariusza zdrowotnego z konkretnym pytaniem o choroby i historię zdrowotną rodziny. Dodatkowo badani muszą wykonać maksymalny test wysiłkowy (protokół rampy na ergometrze z korbą naramienną), aby zmierzyć maksymalny pobór tlenu, maksymalne tętno i maksymalną moc wyjściową. Po krótkiej przerwie badani muszą wykonać próbę zapoznawczą na ergometrze z korbą naramienną. Muszą wykonać dokładnie ten sam test, który muszą wykonać później w dwóch sesjach testowych.

Minimum dwa dni później badani udają się na pierwszą sesję badawczą do poradni medycyny sportowej Nottwil. Najpierw muszą odpowiedzieć na kilka konkretnych pytań dotyczących snu, ostatnich treningów, ostatniego spożycia składników odżywczych i aktualnego stanu zdrowia. Następnie muszą się położyć na 10 minutowy odpoczynek, gdzie po 9 minutach zostanie zmierzone ciśnienie krwi. Za pomocą pulsometru HRV będzie mierzone przez 5 minut w pozycji leżącej, a następnie przez 6 minut w pozycji siedzącej. Oddychanie metronomiczne (15x/min) jest obowiązkowe i będzie symulowane przez metronom. Podczas pomiaru HRV mierzona będzie również objętość oddechowa. Po zakończeniu pierwszej sesji pomiaru HRV zostanie pobrana krew w celu zmierzenia stężenia katecholamin. Następnie, po zakończeniu wszystkich tych pomiarów, suplement (kofeina lub placebo) zostanie spożyty w kapsułkach żelatynowych. Po spożyciu tych kapsułek pacjent ma 40 minut przerwy, podczas której może coś poczytać lub po prostu odpocząć. Podczas tych 40 minut zabroniona jest aktywność fizyczna oraz spożywanie jakichkolwiek pokarmów.

Po tych 40 minutach rozpoczyna się drugi pomiar HRV. Przebieg tego pomiaru jest dokładnie taki sam jak przy pierwszym pomiarze HRV. Położyli się na 10 minutowy odpoczynek z pomiarem ciśnienia krwi po 9 minutach. Następnie ponownie 5-minutowy pomiar HRV w pozycji leżącej i 6-minutowy pomiar w pozycji siedzącej. Podczas tego pomiaru HRV mierzona jest objętość oddechowa.

Po zakończeniu tej drugiej sesji pomiaru HRV należy pobrać drugą krew. Oznacza to, że godzinę po spożyciu placebo lub kofeiny katecholaminy są analizowane po raz drugi. Po pobraniu krwi można rozpocząć rozgrzewkę. Po wystandaryzowanej rozgrzewce analizuje się stężenie mleczanu we krwi, pobierając 10 ul krwi z płatka ucha. Badany zostanie poproszony o ocenę rozgrzewki z tempem odczuwanego wysiłku (zgodnie ze skalą Borga). Jeśli wszystko jest w porządku, można rozpocząć 3-minutowy test wysiłkowy. Podczas tego badania zostaną zmierzone parametry oddechowe za pomocą urządzenia Oxycon Pro (urządzenie do pomiaru zużycia tlenu). Tuż po zakończeniu tych 3 minut ćwiczeń po raz drugi zostanie zmierzone stężenie mleczanów i ponownie będą musieli ocenić wysiłek za pomocą skali Borga.

Po krótkiej 5-minutowej przerwie rozpoczyna się trzeci pomiar HRV. Ponownie HRV będzie mierzone przez 5 minut w pozycji leżącej i 6 minut w pozycji siedzącej. Objętość oddechowa będzie mierzona podczas całego pomiaru HRV. Dzięki temu pomiarowi HRV pierwsza sesja testowa jest zakończona, a druga sesja testowa zostanie przeprowadzona co najmniej ponad dwa dni później w sposób losowy.

Pierwsza sesja z próbą zapoznawczą zakończy się za około 75 min. W przypadku dwóch sesji testowych badany musi przebywać w gabinecie medycyny sportowej przez około 2 godziny.

Na poniższym wykresie sesje testowe są przedstawione wizualnie. Podawana dawka kofeiny jest określona dla wszystkich naszych pacjentów na 6 mg na kg masy ciała. Kofeina zostanie wypełniona kapsułkami żelatynowymi.

Również placebo (mannitol) zostanie umieszczone w kapsułkach żelatynowych, a badani muszą przyjąć taką samą ilość kapsułek dla obu suplementów.

Łącznie przebadanych zostanie 30 osób. W każdej grupie weźmie udział 10 osób. Oznacza to, że przebadanych zostanie 10 zdrowych, sprawnych fizycznie osób, 10 osób z tetraplegią (C5-7, American Impairment Score (AIS) A) i 10 osób z porażeniem kończyn dolnych (poniżej Th8, AIS A). Ponieważ nie jest łatwo znaleźć 10 aktywnych fizycznie, całkowicie kontuzjowanych osób z tetraplegią, liczba 10 osób powinna wystarczyć do tego badania pilotażowego.

Jak badacze wiedzą z wcześniejszych badań przeprowadzonych na osobach niepełnosprawnych, poziom uszkodzenia to jeden punkt krytyczny. Dlatego badacze starali się włączyć do badania osoby z prawie takim samym poziomem uszkodzeń i wszystkimi całkowicie uszkodzonymi czuciowo i motorycznie. Mogłoby to pomóc nam w uzyskaniu bardziej jednorodnych grup różnych populacji.

Kryteria włączenia: zdrowi, niepalący mężczyźni, aktywność fizyczna minimum 3 x 45 min tygodniowo, tetraplegic (C5 do C7) lub paraplegic (poniżej Th8), całkowita zmiana chorobowa, ponad 6 miesięcy po programie rehabilitacji Wykluczenie: leki lub suplementy wpływające na zmienność rytmu serca , Cukrzyca