Vliv kofeinu na HRV a výkon při cvičení při poranění míchy

Tato studie bude provedena v placebem kontrolovaném, dvojitě zaslepeném a randomizovaném protokolu studie. Každý subjekt musí absolvovat tři testovací sezení ve sportovní medicíně v Nottwilu. Při první návštěvě vyšetřovatelé zkontrolují zdatnost subjektů pomocí zdravotního dotazníku se specifickou otázkou na nemoci a rodinnou zdravotní anamnézu. Kromě toho musí subjekty provést test maximální zátěže (protokol rampy na ergometru kliky na paži) k měření maximálního příjmu kyslíku, maximální srdeční frekvence a maximálního výkonu. Po krátké přestávce musí subjekty provést seznamovací zkoušku na ergometru klikové ruky. Musí provést přesně stejný test, jaký musí provést později ve dvou testovacích relacích.

Minimálně o dva dny později subjekty navštíví sportovní medicínu Nottwil na první testovací sezení. Nejprve musí odpovědět na konkrétní otázku týkající se spánku, nedávného tréninku, nedávného příjmu živin a aktuálního zdravotního stavu. Poté si musí lehnout na 10 minutový odpočinek, kde po 9 minutách změří krevní tlak. Pomocí monitoru srdeční frekvence bude HRV měřena po dobu 5 minut v poloze na zádech a poté po dobu 6 minut v poloze vsedě. Metronomické dýchání (15x/min) je povinné a bude simulováno pomocí metronomu. Během měření HRV bude měřen také dechový objem. Po dokončení prvního měření HRV se odebere krev k měření koncentrací katecholaminů. Poté, když jsou všechna tato měření dokončena, bude doplněk (buď kofein nebo placebo) požit v želatinových kapslích. Po požití těchto kapslí má subjekt 40minutovou přestávku, kde si může něco přečíst nebo jen relaxovat. Během těchto 40 minut je zakázána fyzická aktivita nebo požívání jakékoli výživy.

Po těchto 40 minutách začne druhé měření HRV. Proces tohoto měření je naprosto stejný jako u prvního měření HRV. Lehli si na 10 minutový odpočinek s měřením krevního tlaku po 9 minutách. Poté opět 5 min měření HRV v poloze na zádech a 6 min měření v sedě. Během tohoto měření HRV se měří dechový objem.

Po dokončení tohoto druhého měření HRV je třeba provést druhý odběr krve. To znamená, že hodinu po požití placeba nebo kofeinu jsou katecholaminy analyzovány podruhé. Pokud je krev odebrána, může začít zahřívání. Po standardizovaném zahřátí se analyzuje koncentrace laktátu v krvi odebráním 10 ul krve z ušního boltce. Subjekt bude požádán, aby zhodnotil zahřátí s mírou vnímané námahy (podle Borgovy stupnice). Pokud je vše v pořádku, může začít 3min zátěžový test. Během tohoto testu budou měřeny parametry dýchání pomocí zařízení Oxycon Pro (zařízení na měření spotřeby kyslíku). Těsně po ukončení těchto 3 minut cvičení se podruhé změří koncentrace laktátu a opět musí ohodnotit námahu pomocí Borgovy stupnice.

Po krátké 5minutové přestávce se spustí třetí měření HRV. HRV bude opět měřena po dobu 5 minut v poloze na zádech a po dobu 6 minut v poloze vsedě. Dechový objem bude měřen během celého měření HRV. Tímto měřením HRV je první testovací sezení ukončeno a druhé testovací sezení bude provedeno nejméně o dva dny později náhodným způsobem.

První sezení se seznamovacím pokusem bude ukončeno přibližně za 75 minut. Na dvě testovací sezení musí být subjekt na sportovní medicíně přibližně 2 hodiny.

V následující tabulce jsou vizuálně zobrazeny testovací relace. Podávaná dávka kofeinu je pro všechny naše subjekty definována na 6 mg na kg tělesné hmotnosti. Kofein bude plněn v želatinových kapslích.

Také placebo (Manitol) bude plněno do želatinových kapslí a subjekty musí spolknout stejné množství kapslí pro oba doplňky.

Celkem bude testováno 30 subjektů. V každé skupině se zúčastní 10 subjektů. To znamená, že bude testováno 10 zdravých zdravých jedinců, 10 tetraplegiků (C5-7, American Impairment Score (AIS) A) a 10 paraplegických (sub Th8, AIS A) jedinců. Protože není snadné najít 10 fyzicky aktivních, zcela zraněných tetraplegických subjektů, počet 10 subjektů by měl pro tuto pilotní studii stačit.

Jak vědci vědí z předchozích studií prováděných s postiženými subjekty, úroveň léze je jedním kritickým bodem. Vyšetřovatelé se proto pokusili zahrnout subjekty s téměř stejnou úrovní lézí a všechny senzorické a motorické zcela poškozeny. To by nám mohlo pomoci mít více homogenních skupin různých populací.

Kritéria zařazení: zdraví, nekuřáci, pohybová aktivita minimálně 3x45 min týdně, tetraplegický (C5 až C7) nebo paraplegický (sub Th8), kompletní léze, více než 6 měsíců po rehabilitačním programu Vyloučení: léky nebo doplňky, které ovlivňují variabilitu srdeční frekvence , Diabetes