Une application pour smartphone pour améliorer l'adhésion aux médicaments chez les personnes atteintes de diabète de type 2 à Singapour (iADHERE)

Contexte : Le diabète sucré (DM) est une cause majeure de morbidité et de mortalité dans le monde. Le contrôle glycémique à long terme est important pour prévenir ou retarder l'apparition des complications liées au diabète sucré. Les patients ne parviennent souvent pas à obtenir un contrôle glycémique optimal grâce à la pharmacothérapie en raison de la non-observance. Avec la forte prévalence de l'utilisation des smartphones au niveau local et parmi les pays développés, il y a eu un intérêt croissant pour la réalisation d'interventions via des applications mobiles. Dans cette étude, une application mobile visant à améliorer l'adhésion aux médicaments chez les personnes atteintes de diabète de type 2 sera développée et évaluée.

Objectifs : Cette étude vise à (i) concevoir une application pour smartphone pour améliorer l'observance thérapeutique et (ii) évaluer son impact sur les résultats cliniques, la qualité de vie liée à la santé (HRQoL) et l'état de santé des patients atteints de diabète de type 2.

Hypothèse : L'utilisation d'une application pour smartphone peut améliorer l'observance thérapeutique chez les patients atteints de diabète de type 2, ainsi que les résultats cliniques, la qualité de vie et l'état de santé.

Méthodes : Il s'agit d'un essai contrôlé randomisé, ouvert, impliquant des patients atteints de diabète de type 2 pris en charge à l'hôpital général de Singapour. Les patients vus au Centre du diabète de l'établissement et ceux référés au service de gestion de la pharmacothérapie dirigé par le pharmacien peuvent participer. Les patients du groupe d'intervention verront l'application mobile téléchargée sur leur smartphone, tandis que ceux du groupe témoin recevront les soins habituels. Le résultat principal sera le changement dans l'observance médicamenteuse autodéclarée, déterminée à l'aide de l'échelle d'observance médicamenteuse de Morisky en 8 points. Les critères de jugement secondaires incluent le changement de l'HbA1c, la glycémie, la fréquence des titrations de dose, l'ajout ou le retrait d'agents hypoglycémiants oraux, la HRQoL (mesurée à l'aide de l'Audit of Diabetes Dependent Quality of Life) et l'état de santé (mesuré à l'aide de l'EuroQol-5D-5L et de l'EuroQol Échelle analogique visuelle). Tous les résultats seront mesurés au départ et à la fin de la période d'étude de 6 mois (± 4 semaines).

Importance : Le développement et l'évaluation d'une application mobile pour améliorer l'observance chez les patients atteints de diabète de type 2 à Singapour sont les premiers du genre, et les résultats de cette étude fourniront les preuves indispensables pour démontrer l'efficacité de cette intervention.