En smarttelefonapplikasjon for å forbedre overholdelse av medisiner blant personer med type 2 diabetes mellitus i Singapore (iADHERE)

Bakgrunn: Diabetes mellitus (DM) er en viktig årsak til sykelighet og dødelighet over hele verden. Langsiktig glykemisk kontroll er viktig for å forhindre eller forsinke utbruddet av DM-relaterte komplikasjoner. Pasienter klarer ofte ikke å oppnå optimal glykemisk kontroll fra farmakoterapi på grunn av manglende overholdelse. Med den høye utbredelsen av smarttelefonbruk lokalt og blant de utviklede landene, har det vært en økende interesse for å levere intervensjoner gjennom mobilapplikasjoner. I denne studien vil en mobilapplikasjon rettet mot å forbedre medisinoverholdelse blant personer med type 2 DM bli utviklet og evaluert.

Mål: Denne studien tar sikte på å (i) designe en smarttelefonapplikasjon for å forbedre medisinoverholdelse og (ii) evaluere dens innvirkning på kliniske utfall, helserelatert livskvalitet (HRQoL) og helsestatus blant pasienter med type 2 DM.

Hypotese: Bruken av en smarttelefonapplikasjon kan forbedre medisinoverholdelsen blant pasienter med type 2 DM, så vel som kliniske utfall, HRQoL og helsestatus.

Metoder: Dette er en randomisert, åpen kontrollert studie som involverer pasienter med type 2 DM administrert ved Singapore General Hospital. Pasienter som sees ved institusjonens Diabetessenter og de som henvises til den farmasøytledede tjenesten Medisineringsbehandling er kvalifisert til å delta. Pasienter i intervensjonsgruppen vil få mobilapplikasjonen lastet ned på smarttelefonen, mens de i kontrollgruppen vil få vanlig standard behandling. Det primære resultatet vil være endring i selvrapportert medisinoverholdelse, bestemt ved hjelp av Morisky Medication Adherence Scale med 8 punkter. Sekundære utfall inkluderer endring i HbA1c, blodsukker, hyppighet av dosetitreringer, tillegg eller fjerning av orale hypoglykemiske midler, HRQoL (målt med Audit of Diabetes Dependent Quality of Life) og helsestatus (målt ved hjelp av EuroQol-5D-5L og EuroQol Visuell analog skala). Alle utfall vil bli målt ved baseline og ved slutten av den 6-måneders studieperioden (± 4 uker).

Betydning: Utviklingen og evalueringen av en mobilapplikasjon for å forbedre etterlevelsen blant pasienter med type 2 DM i Singapore er den første i sitt slag, og funnene fra denne studien vil gi det sårt tiltrengte beviset for å demonstrere effektiviteten av denne intervensjonen.