En smartphone-applikation til at forbedre overholdelse af medicin blandt mennesker med type 2-diabetes mellitus i Singapore (iADHERE)

Baggrund: Diabetes mellitus (DM) er en væsentlig årsag til sygelighed og dødelighed på verdensplan. Langsigtet glykæmisk kontrol er vigtig for at forhindre eller forsinke starten af ​​DM-relaterede komplikationer. Patienter formår ofte ikke at opnå optimal glykæmisk kontrol fra farmakoterapi på grund af manglende overholdelse. Med den høje udbredelse af smartphonebrug lokalt og blandt de udviklede lande, har der været en stigende interesse for at levere interventioner gennem mobile applikationer. I denne undersøgelse vil der blive udviklet og evalueret en mobilapplikation, der er målrettet mod at forbedre overholdelse af medicin blandt mennesker med Type 2 DM.

Mål: Denne undersøgelse har til formål at (i) designe en smartphone-applikation til at forbedre overholdelse af medicin og (ii) evaluere dens indvirkning på kliniske resultater, sundhedsrelateret livskvalitet (HRQoL) og sundhedstilstand blandt patienter med type 2 DM.

Hypotese: Brugen af ​​en smartphone-applikation kan forbedre overholdelse af medicin blandt patienter med type 2 DM, såvel som kliniske resultater, HRQoL og sundhedsstatus.

Metoder: Dette er et randomiseret, åbent kontrolleret forsøg, der involverer patienter med type 2 DM behandlet på Singapore General Hospital. Patienter, der ses på institutionens Diabetescenter og dem, der henvises til den farmaceut-ledede Medicinterapi Management-tjeneste, er berettiget til at deltage. Patienter i interventionsgruppen vil få mobilapplikationen downloadet til deres smartphones, mens patienterne i kontrolgruppen vil modtage den sædvanlige pleje. Det primære resultat vil være ændring i selvrapporteret medicinadhærens, bestemt ved hjælp af 8-punkts Morisky Medication Adherence Scale. Sekundære resultater omfatter ændring i HbA1c, blodsukker, hyppighed af dosistitreringer, tilføjelse eller fjernelse af orale hypoglykæmiske midler, HRQoL (målt ved hjælp af Audit of Diabetes Dependent Quality of Life) og sundhedsstatus (målt ved hjælp af EuroQol-5D-5L og EuroQol Visuel analog skala). Alle resultater vil blive målt ved baseline og ved slutningen af ​​den 6-måneders studieperiode (± 4 uger).

Betydning: Udviklingen og evalueringen af ​​en mobilapplikation til at forbedre overholdelse blandt patienter med Type 2 DM i Singapore er den første af sin slags, og resultaterne af denne undersøgelse vil give den meget nødvendige dokumentation for at demonstrere effektiviteten af ​​denne intervention.