Le bilan de santé des futures mamans

Ce R21 évaluera une approche de dépistage par ordinateur, d'intervention brève et d'orientation vers le traitement (SBIRT), le bilan de santé pour les femmes enceintes (HCEM), qui abordera les obstacles à l'identification et à l'intervention précoces auprès des femmes à risque de VIH/IST principalement, l'intégration de la consommation de substances étant donné la relation bien étayée entre ces risques pendant la grossesse. L'étude atteindra ces objectifs en développant et en testant une intervention de réduction des risques de VIH / IST et de consommation d'alcool / de drogues adaptée et améliorée sur le plan motivationnel qui intègre l'entretien motivationnel (EM) et est conforme au modèle Information-Motivation-Comportement du comportement à risque pour le VIH. Le HCEM est une brève intervention assistée par ordinateur (une session de 60 minutes, plus une session de rappel de 15 minutes en un mois) qui est axée sur la théorie et dérivée d'un soutien empirique. L'étude comprend les phases suivantes : pendant la phase de développement, l'équipe de recherche adaptera le logiciel pour l'intervention assistée par ordinateur et un essai ouvert avec 10 participants. Au cours de la phase d'étude pilote, nous mènerons une étude contrôlée randomisée à deux groupes avec un échantillon de 50 femmes enceintes approuvant le risque de VIH/IST et de consommation d'alcool/drogue. Les procédures de l'étude comprennent les éléments suivants : les participants potentiels rempliront un questionnaire de dépistage informatisé de 10 minutes, comprenant des questions sur l'état de santé général, la consommation d'alcool et de drogues et le comportement sexuel. Les critères d'inclusion pour la participation à l'étude incluent les femmes enceintes qui approuvent : 1) une grossesse non planifiée, 2) au moins une occasion sexuelle vaginale (ou anale) non protégée (OSU) au cours des 30 derniers jours, et 3) la consommation actuelle d'alcool ou de drogues, ou à risque de consommation prénatale d'alcool ou de drogues. Les participants qui répondent aux critères de l'étude basés sur l'agent de sélection seront consentis et compléteront l'évaluation de base par ordinateur. Les participants à l'étude effectueront une intervention de 60 minutes par ordinateur au départ et une session de rappel de 15 minutes par ordinateur dans un délai d'un mois. Les participants seront assignés au hasard soit au HCEM (c'est-à-dire une intervention brève basée sur des entretiens motivationnels), soit à un groupe témoin assorti de temps et d'attention (c'est-à-dire une brève série de vidéos d'émissions de télévision, avec des évaluations ultérieures de préférence subjective). Tous les participants effectueront une évaluation de suivi par ordinateur après quatre mois. Les résultats de ce programme de recherche devraient éclairer le développement d'interventions intégrées contre le VIH/IST et la consommation d'alcool/drogue qui sont de grande envergure et largement diffusables dans le cadre des soins prénatals.