O check-up de saúde para gestantes

Este R21 avaliará uma abordagem de triagem fornecida por computador, intervenção breve e encaminhamento para tratamento (SBIRT), o Check-up de saúde para gestantes (HCEM), que abordará as barreiras na identificação e intervenção precoces com mulheres em risco de HIV/IST principalmente, integrando o uso de substâncias, dada a relação bem fundamentada entre esses riscos durante a gravidez. O estudo atingirá esses objetivos desenvolvendo e testando uma intervenção personalizada e motivacionalmente aprimorada para redução do risco de HIV/DST e uso de álcool/drogas que incorpora entrevista motivacional (MI) e é consistente com o modelo Informação-Motivação-Comportamento de comportamento de risco para HIV. O HCEM é uma intervenção breve fornecida por computador (uma sessão de 60 minutos, mais uma sessão de reforço de 15 minutos em um mês) que é orientada pela teoria e derivada de suporte empírico. O estudo consiste nas seguintes fases: durante a Fase de Desenvolvimento, a equipe de pesquisa adaptará o software para a intervenção realizada por computador e um teste aberto com 10 participantes. Durante a Fase do Estudo Piloto, conduziremos um estudo randomizado controlado de dois grupos com uma amostra de 50 mulheres grávidas com risco de HIV/IST e uso de álcool/drogas. Os procedimentos do estudo incluem o seguinte: participantes em potencial completarão uma triagem de 10 minutos baseada em computador, incluindo perguntas sobre saúde geral, uso de álcool e drogas e comportamento sexual. Os critérios de inclusão para participação no estudo incluem mulheres grávidas que endossam: 1) uma gravidez não planejada, 2) pelo menos uma ocasião de sexo vaginal (ou anal) desprotegido (USO) nos últimos 30 dias e 3) uso atual de álcool ou drogas, ou em risco de uso pré-natal de álcool/drogas. Os participantes que atenderem aos critérios do estudo com base no rastreador serão consentidos e concluirão a avaliação inicial fornecida por computador. Os participantes do estudo completarão uma intervenção de 60 minutos administrada por computador na linha de base e uma sessão de reforço de 15 minutos administrada por computador dentro de um mês. Os participantes serão designados aleatoriamente para o HCEM (ou seja, intervenção breve baseada em entrevista motivacional) ou um grupo de controle pareado por tempo e atenção (ou seja, uma breve série de vídeos de programas de televisão, com classificações subsequentes de preferência subjetiva). Todos os participantes completarão uma avaliação de acompanhamento fornecida por computador em quatro meses. Espera-se que os resultados deste programa de pesquisa informem o desenvolvimento de intervenções integradas de HIV/IST e uso de álcool/drogas que sejam de grande alcance e amplamente divulgadas no atendimento pré-natal.