Hälsokontrollen för blivande mammor

Denna R21 kommer att bedöma en datorlevererad screening, kort intervention och remiss till behandling (SBIRT), Health Check-up for Expectant Moms (HCEM), som kommer att ta itu med barriärer i tidig identifiering och intervention med kvinnor i riskzonen för HIV/STI i första hand att integrera droganvändning med tanke på det väl underbyggda förhållandet mellan dessa risker under graviditeten. Studien kommer att uppnå dessa mål genom att utveckla och pilottesta en skräddarsydd, motiverande förstärkt HIV/STI och alkohol/droganvändning riskreducerande intervention som innehåller motiverande intervjuer (MI) och är förenlig med information-motivation-beteendemodellen för HIV-riskbeteende. HCEM är en datorlevererad, kort intervention (en 60-minuters session, plus en 15-minuters booster-session inom en månad) som är teoridriven och härledd från empiriskt stöd. Studien består av följande faser: under utvecklingsfasen kommer forskargruppen att anpassa programvaran för den datorlevererade interventionen och en öppen studie med 10 deltagare. Under pilotstudiefasen kommer vi att genomföra en randomiserad kontrollerad studie i två grupper med ett urval av 50 gravida kvinnor som stöder HIV/STI och risk för alkohol/drogbruk. Studieprocedurer inkluderar följande: potentiella deltagare kommer att genomföra en 10-minuters datorbaserad screening, inklusive frågor om allmän hälsa, alkohol- och droganvändning och sexuellt beteende. Inklusionskriterier för deltagande i studien inkluderar gravida kvinnor som stöder: 1) en oplanerad graviditet, 2) minst ett oskyddat vaginalt (eller analt) sextillfälle (USO) under de senaste 30 dagarna, och 3) aktuell alkohol- eller droganvändning, eller i riskzonen för prenatal alkohol-/droganvändning. Deltagare som uppfyller kriterierna för studien baserat på screenern kommer att godkännas och slutföra den datorlevererade baslinjebedömningen. Studiedeltagare kommer att genomföra en 60-minuters datorlevererad intervention vid baslinjen och en 15-minuters datorlevererad boostersession inom en månad. Deltagarna kommer att tilldelas slumpmässigt till antingen HCEM (dvs. motiverande intervjubaserad kort intervention) eller en kontrollgrupp som matchar tid och uppmärksamhet (dvs. en kort serie videor av tv-program, med efterföljande betyg av subjektiva preferenser). Alla deltagare kommer att genomföra en datorlevererad uppföljningsbedömning efter fyra månader. Resultaten av detta forskningsprogram förväntas informera utvecklingen av integrerade HIV/STI och alkohol/drogbruksinterventioner som är högt räckande och sprids brett inom mödravården.