Télédermatologie versus soins habituels sur le délai avant le diagnostic et le traitement des affections dermatologiques (TELEDERMATO)
Impact de la télédermatologie par rapport aux soins habituels sur le délai avant le diagnostic et/ou le traitement des affections dermatologiques en médecine générale
En France, il y a généralement un long délai (environ 6 semaines) avant qu'un médecin généraliste puisse obtenir un avis spécialisé par des dermatologues pour le diagnostic d'affections dermatologiques "inhabituelles" de ses patients.
Des études antérieures ont montré que la télédermatologie est un moyen fiable de diagnostic en dermatologie.
Nous émettons l'hypothèse qu'un avis télédermatologique pourrait réduire le délai avant diagnostic et donc de traitement pour les patients.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
En France, il y a généralement un long délai (environ 6 semaines) avant qu'un médecin généraliste puisse obtenir un avis spécialisé par des dermatologues pour le diagnostic d'affections dermatologiques "inhabituelles" de ses patients.
Des études antérieures ont montré que la télédermatologie est un moyen fiable de diagnostic en dermatologie.
Nous émettons l'hypothèse qu'un avis télédermatologique pourrait réduire le délai avant diagnostic et donc de traitement pour les patients.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Paris, France
- University Paris Diderot
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Consultation auprès d'un médecin généraliste pour tout motif au cours duquel, le médecin généraliste estime nécessaire d'obtenir une expertise dermatologique pour une lésion cutanée (à des fins de diagnostic ou de traitement)
Critère d'exclusion:
- Urgence, évaluée par le médecin généraliste (nécessite une prise en charge ou un avis téléphonique rapide dans les prochaines 24h)
- Patients dont le diagnostic et/ou le traitement sont connus du médecin généraliste (le médecin généraliste a besoin d'un avis dermatologique pour un traitement spécifique (par exemple = laser, traitement instrumental...))
- Le patient ne peut pas se rendre seul à la consultation dermatologique (par exemple : patients dépendants...)
- Déficience cognitive ou psychiatrique (ne peut pas donner son consentement éclairé)
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: DIAGNOSTIQUE
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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EXPÉRIMENTAL: Télédermatologie
Le médecin généraliste prend 3 photographies par lésion dermatologique à l'aide soit d'un téléphone avec un appareil photo minimum de 3 mégapixels, soit d'un appareil photo standard en suivant les recommandations des lignes directrices de pratique pour la télédermatologie (2007) de l'American Telemedicine Association et les envoie au dermatologue à l'aide d'un serveur de messagerie sécurisé. La réponse du dermatologue est standardisée. |
Le médecin généraliste prend 3 photographies par lésion dermatologique à l'aide soit d'un téléphone avec un appareil photo minimum de 3 mégapixels, soit d'un appareil photo standard en suivant les recommandations des lignes directrices de pratique pour la télédermatologie (2007) de l'American Telemedicine Association. Les photographies sont envoyées par email via un serveur de messagerie sécurisé avec au moins les informations suivantes (date des symptômes, symptomatologie, topographie des lésions, description des lésions, extension, prises médicamenteuses récentes) Les photographies sont lues et analysées par un seul dermatologue qui apporte une réponse experte (diagnostic et/ou traitement). La réponse est renvoyée au médecin généraliste par email (via un serveur de messagerie sécurisé). La réponse contient au moins les informations suivantes = les photographies sont-elles utilisables ? Quel est le diagnostic ? Si nécessaire, quel traitement le médecin généraliste doit-il débuter ? Si nécessaire, le patient a-t-il besoin d'une consultation avec un dermatologue ? |
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AUCUNE_INTERVENTION: Soins habituels
La prise en charge habituelle des affections dermatologiques nécessitant une expertise dermatologique implique que le médecin généraliste 1) remette au patient une lettre papier contenant au moins les informations suivantes : date des symptômes, symptomatologie, topographie des lésions, description des lésions, extension, prises médicamenteuses récentes) et 2) lui dire de voir le dermatologue de son choix (le patient gère seul ses rendez-vous).
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Délai avant expertise par un dermatologue
Délai: 3 mois
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Délai, en jours, entre la consultation d'un patient chez son médecin généraliste et l'expertise d'un dermatologue (télédermatologie ou consultation classique) permettant soit le diagnostic et/ou la mise en route du traitement. Par exemple : dans le groupe de télédermatologie, si le spécialiste a besoin de voir le patient car les photographies ne peuvent pas être analysées correctement, la date d'expertise est la date de la consultation avec le dermatologue. Les données sont censurées après 3 mois. |
3 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Satisfaction du patient
Délai: 1 mois après expertise par un dermatologue
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Un enquêteur appellera les patients par téléphone et évaluera leur satisfaction à l'égard de leur prise en charge de l'affection dermatologique à l'aide d'une échelle d'évaluation simple à 4 items allant de « Pas satisfait » (1) à « Très satisfait » (4).
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1 mois après expertise par un dermatologue
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Satisfaction des médecins à l'égard de la télédermatologie
Délai: 3 mois
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questionnaire à la fin de l'étude utilisant des échelles de notation simples allant de "Pas satisfait" (1) à "Très satisfait" (4)
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3 mois
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Nombre de photographies non utilisables dans le groupe de télédermatologie
Délai: 3 mois
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Nombre de photographies non utilisables dans le groupe de télédermatologie.
Évaluation par les dermatologues qui ont reçu la photographie.
Raisons de la non-utilisabilité
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3 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Viet Thi Tran, MD, University Paris Diderot
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- DMG002
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