- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02129920
RELAXÉ : Embolie récurrente atténuée par le rivaroxaban pour l'AVC ischémique aigu (RELAXED)
Embolie récurrente atténuée par le rivaroxaban, un agent anti-Xa à dosage précoce pour l'AVC ischémique aigu et l'attaque ischémique transitoire avec étude sur la fibrillation auriculaire (RELAXE)
La récidive précoce d'un AVC cardio-embolique chez les patients atteints de fibrillation auriculaire est courante, atteignant environ 6 % dans les 30 jours suivant l'AVC initial. Par conséquent, il est préférable de fournir une anticoagulation précoce pour l'AVC cardio-embolique. Cependant, une anticoagulation précoce peut augmenter le risque de transformation hémorragique des infarctus cérébraux. Il est difficile de décider du moment de l'initiation du traitement anticoagulant chez les patients victimes d'un AVC avec une fibrillation auriculaire non valvulaire (FANV). En 2013, l'European Heart Rhythm Association a présenté les guides pratiques pour les anticoagulants oraux chez les patients NVAF, qui recommandent que le moment optimal pour commencer le traitement anticoagulant soit déterminé en fonction de la gravité de l'AVC. Cependant, cette recommandation est principalement une opinion d'experts et n'est pas adaptée à la pratique clinique au Japon.
RELAXED, une étude observationnelle multicentrique est prévue pour évaluer l'efficacité et l'innocuité d'un inhibiteur oral direct du facteur Xa de coagulation activé, le rivaroxaban, pour les patients victimes d'un AVC ischémique aigu avec NVAF en tenant compte de la taille de l'infarctus, du moment de l'initiation du traitement par rivaroxaban et d'autres patients caractéristiques, et ainsi déterminer le moment optimal de l'initiation au cours d'un AVC ischémique aigu. Les patients consécutifs d'AVC ischémique aigu/accident ischémique transitoire (AIT) avec NVAF qui sont traités par rivaroxaban seront inscrits. La taille de l'infarctus à 0-48 heures après le début de l'AVC sera mesurée par l'IRM à image pondérée en diffusion (DWI). Le critère principal d'efficacité est l'AVC ischémique récurrent dans les 3 mois. Le critère principal de tolérance est l'hémorragie majeure dans les 3 mois. Le moment optimal pour initier le rivaroxaban au cours d'un AVC ischémique aigu est déterminé par l'analyse de la corrélation entre les critères d'évaluation primaires et la taille de l'infarctus/le temps d'initiation du rivaroxaban.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Satoko Matsumoto
- Numéro de téléphone: +81-6-6872-0010
- E-mail: relaxed@jcvrf.jp
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Minoru Ido
- Numéro de téléphone: +81-6-4807-3015
- E-mail: prj-relaxed_cont@eps.co.jp
Lieux d'étude
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Osaka
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Suita, Osaka, Japon, 565-8565
- Recrutement
- Japan Cardiovascular Research Foundation
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Contact:
- Satoko Matsumoto
- Numéro de téléphone: +81-6-6872-0010
- E-mail: relaxed@jcvrf.jp
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Contact:
- Minoru Ido
- Numéro de téléphone: +81-6-4807-3015
- E-mail: prj-relaxed_cont@eps.co.jp
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Diagnostic clinique d'AVC ischémique aigu ou d'accident ischémique transitoire (AIT)
- Avoir une fibrillation auriculaire non valvulaire
- Se rendre à la clinique/à l'hôpital dans les 48 heures suivant le début d'un AVC ischémique aigu ou d'un AIT
- Identification d'un infarctus dans le territoire de l'artère cérébrale moyenne (ACM) (symptômes attribuables à une ischémie dans le territoire de l'ACM chez les patients AIT)
- Initiation du traitement par rivaroxaban dans les 30 jours suivant le début d'un AVC ischémique aigu ou d'un AIT
- Consentement éclairé écrit des patients
Critère d'exclusion:
- hypersensibilité au rivaroxaban 2) Saignement actif (hémorragie cliniquement significative) y compris hémorragie gastro-intestinale
- maladie du foie compliquée d'un trouble de la coagulation
- trouble hépatique correspondant à la classe Child-Pugh B ou C
- insuffisance rénale (clairance de la créatinine : <15 ml/minute)
- hypertension mal contrôlée (supérieure à 180/100)
- Femme enceinte ou susceptible de l'être
- Traitement en cours avec des inhibiteurs de la protéase du VIH, y compris le ritonavir, l'atazanavir et l'indinavir
- Traitement en cours par itraconazole, voriconazole et kétoconazole
- Endocardite bactérienne active
- Patients considérés par l'investigateur comme inaptes à participer à cette étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cohorte
- Perspectives temporelles: Éventuel
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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NVAF, AVC ischémique aigu/AIT
Patients ayant subi un AVC ischémique aigu/AIT consécutifs avec fibrillation auriculaire non valvulaire et traités par rivaroxaban
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Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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AVC ischémique récurrent et hémorragie majeure
Délai: 3 mois
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Le moment optimal pour débuter le traitement par rivaroxaban lors de l'initiation d'un AVC ischémique aigu est déterminé par l'analyse de la corrélation entre les critères d'évaluation principaux, y compris l'AVC ischémique récurrent/hémorragie majeure, et la taille de l'infarctus cérébral/délai pour commencer le traitement par rivaroxaban. Saignement majeur selon les critères de la Société Internationale de Thrombose et d'Hémostase (ISTH) |
3 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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AVC ischémique et accident ischémique transitoire
Délai: 3 mois
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3 mois
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Événements cardiovasculaires composites
Délai: 3 mois
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Les événements cardiovasculaires composites comprennent l'AVC ischémique, l'AIT, l'embolie systémique, le syndrome coronarien aigu, la thrombose veineuse profonde, l'embolie pulmonaire, les autres maladies ischémiques, la revascularisation, la mort totale, la mort cardiovasculaire
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3 mois
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Tout événement hémorragique
Délai: 3 mois
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3 mois
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Hémorragie intracrânienne
Délai: 3 mois
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3 mois
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Transformation hémorragique des infarctus cérébraux
Délai: 3 mois
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3 mois
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Événement indésirable
Délai: 3 mois
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3 mois
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Récidive d'AVC ischémique et d'hémorragie majeure selon l'administration ou non d'héparine
Délai: 3 mois
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3 mois
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Récidive d'AVC ischémique et d'hémorragie majeure selon que le rivaroxaban est administré le matin ou le soir
Délai: 3 mois
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3 mois
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Durée d'hospitalisation
Délai: 3 mois
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3 mois
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Innocuité et efficacité de l'administration de rivaroxaban par tube ou par comprimé à écraser
Délai: 3 mois
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3 mois
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Données cliniques précises sur les patients développant un AVC ischémique récurrent ou une hémorragie intracrânienne pendant le traitement par rivaroxaban
Délai: 3 mois
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3 mois
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Dépenses médicales à l'aide d'un modèle
Délai: 3 mois
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3 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Kazuo Minematsu, M.D., Japan Cardiovascular Research Foundation, and National Cerebral and Cardiovascular Center
Publications et liens utiles
Publications générales
- Koge J, Yamagami H, Toyoda K, Yasaka M, Hirano T, Hamasaki T, Nagao T, Yoshimura S, Fujishige M, Tempaku A, Uchiyama S, Mori E, Koga M, Minematsu K. Early initiation of rivaroxaban after reperfusion therapy for stroke patients with nonvalvular atrial fibrillation. PLoS One. 2022 Apr 6;17(4):e0264760. doi: 10.1371/journal.pone.0264760. eCollection 2022.
- Yasaka M, Minematsu K, Toyoda K, Yamagami H, Yoshimura S, Nagao T, Mori E, Hirano T, Hamasaki T, Yamaguchi T. Design and Rationale of the RELAXED (Recurrent Embolism Lessened by rivaroxaban, an Anti-Xa agent, of Early Dosing for acute ischemic stroke and transient ischemic attack with atrial fibrillation) Study. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2016 Jun;25(6):1342-8. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2016.01.035. Epub 2016 Mar 14.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
- Accident vasculaire cérébral
- Fibrillation auriculaire
- Maladies vasculaires
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies du système nerveux
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du cerveau
- Maladies cardiaques
- Anticoagulants
- Utilisations thérapeutiques
- Infarctus cérébral
- Troubles cérébrovasculaires
- Infarctus cérébral
- Ischémie cérébrale
- Arythmies cardiaques
- Agents hématologiques
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Maladies cardiaques
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies vasculaires
- Troubles cérébrovasculaires
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Embolie et thrombose
- Arythmies cardiaques
- Accident vasculaire cérébral
- AVC ischémique
- Embolie
- Fibrillation auriculaire
Autres numéros d'identification d'étude
- M25-113
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