- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02129920
AFSLAPPET: Tilbagevendende emboli mindsket af Rivaroxaban for akut iskæmisk slagtilfælde (RELAXED)
Tilbagevendende emboli reduceret af Rivaroxaban, et anti-Xa-middel til tidlig dosering til akut iskæmisk slagtilfælde og forbigående iskæmisk angreb med atrieflimren-undersøgelse (AFSLAPPET)
Tidlig tilbagevenden af kardioembolisk slagtilfælde hos patienter med atrieflimren er almindelig og når ca. 6 % inden for 30 dage efter det første slagtilfælde. Derfor er det at foretrække at give tidlig antikoagulering ved kardioembolisk slagtilfælde. Tidlig antikoagulering kan dog øge risikoen for hæmoragisk transformation af hjerneinfarkter. Det er vanskeligt at bestemme tidspunktet for påbegyndelse af antikoagulantbehandling hos patienter med slagtilfælde med non-valvulært atrieflimren (NVAF). I 2013 præsenterede European Heart Rhythm Association de praktiske vejledninger for orale antikoagulantia til NVAF-patienter, som anbefaler, at det optimale tidspunkt for påbegyndelse af antikoagulantbehandling skal bestemmes i forhold til sværhedsgraden af slagtilfælde. Denne anbefaling er dog hovedsageligt en ekspertudtalelse og er ikke egnet i den kliniske praksis i Japan.
AFSLAPPET, er der planlagt et multicenter observationsstudie for at evaluere effektiviteten og sikkerheden af en oral direkte aktiveret koagulationsfaktor Xa-hæmmer, rivaroxaban, til patienter med akut iskæmisk slagtilfælde med NVAF i betragtning af infarktstørrelsen, tidspunktet for initiering af rivaroxaban-medicin og andre patienter egenskaber, og derved at bestemme den optimale timing af initieringen under akut iskæmisk slagtilfælde. De på hinanden følgende patienter med akut iskæmisk slagtilfælde/transient iskæmisk anfald (TIA) med NVAF, som behandles med rivaroxaban, vil blive inkluderet. Infarktstørrelsen 0-48 timer efter slagtilfældet vil blive målt ved diffusionsvægtet billede (DWI) MRI. Det primære effektmål er tilbagevendende iskæmisk slagtilfælde inden for 3 måneder. Det primære sikkerhedsendepunkt er større blødninger inden for 3 måneder. Den optimale timing til at påbegynde rivaroxaban under akut iskæmisk slagtilfælde bestemmes ved analyse af sammenhængen mellem primære endepunkter og infarktstørrelsen/tiden til at påbegynde rivaroxaban.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Satoko Matsumoto
- Telefonnummer: +81-6-6872-0010
- E-mail: relaxed@jcvrf.jp
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Minoru Ido
- Telefonnummer: +81-6-4807-3015
- E-mail: prj-relaxed_cont@eps.co.jp
Studiesteder
-
-
Osaka
-
Suita, Osaka, Japan, 565-8565
- Rekruttering
- Japan Cardiovascular Research Foundation
-
Kontakt:
- Satoko Matsumoto
- Telefonnummer: +81-6-6872-0010
- E-mail: relaxed@jcvrf.jp
-
Kontakt:
- Minoru Ido
- Telefonnummer: +81-6-4807-3015
- E-mail: prj-relaxed_cont@eps.co.jp
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Klinisk diagnose af akut iskæmisk slagtilfælde eller forbigående iskæmisk anfald (TIA)
- Har ikke-valvulær atrieflimren
- Besøg klinikken/hospitalet inden for 48 timer efter opståen af akut iskæmisk slagtilfælde eller TIA
- Identifikation af et infarkt i den midterste cerebrale arterie (MCA) territorium (symptomer, der kan tilskrives iskæmi i MCA-territoriet hos TIA-patienter)
- Påbegyndelse af behandling med rivaroxaban inden for 30 dage efter starten af akut iskæmisk slagtilfælde eller TIA
- Skriftligt informeret samtykke fra patienter
Ekskluderingskriterier:
- overfølsomhed over for rivaroxaban 2) Aktiv blødning (klinisk signifikant blødning) inklusive gastrointestinal blødning
- leversygdom kompliceret med koagulationsforstyrrelse
- leversygdom svarende til Child-Pugh klasse B eller C
- nyresvigt (kreatininclearance: <15 ml/minut)
- dårligt kontrolleret hypertension (højere end 180/100)
- Kvinde, der er eller sandsynligvis vil være gravid
- Igangværende behandling med HIV-proteasehæmmere inklusive ritonavir, atazanavir og indinavir
- Løbende behandling med itraconazol, voriconazol og ketoconazol
- Aktiv bakteriel endocarditis
- Patienter, der af investigator anses for at være uegnede til at deltage i denne undersøgelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
---|---|
NVAF, akut iskæmisk slagtilfælde/TIA
Konsekutive akutte iskæmiske slagtilfælde/TIA-patienter med nonvalvulært atrieflimren og behandlet med rivaroxaban
|
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Tilbagevendende iskæmisk slagtilfælde og større blødninger
Tidsramme: 3 måneder
|
Det optimale tidspunkt for påbegyndelse af behandling med rivaroxaban under akut iskæmisk slagtilfælde bestemmes ved analyse af sammenhængen mellem primære endepunkter, herunder tilbagevendende iskæmisk slagtilfælde/større blødning, og hjerneinfarktets størrelse/tid til at starte behandling med rivaroxaban. Større blødning i henhold til kriterierne fra International Society of Thrombosis and Haemostasis (ISTH) |
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
iskæmisk slagtilfælde og forbigående iskæmisk anfald
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
|
Sammensatte kardiovaskulære hændelser
Tidsramme: 3 måneder
|
De sammensatte kardiovaskulære hændelser omfatter iskæmisk slagtilfælde, TIA, systemisk emboli, akut koronarsyndrom, dyb venetrombose, lungeemboli, anden iskæmisk sygdom, revaskularisering, total død, kardiovaskulær død
|
3 måneder
|
Eventuelle blødningshændelser
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
|
Intrakraniel blødning
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
|
Hæmoragisk transformation af cerebrale infarkter
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
|
Uønsket hændelse
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
|
Gentagelse af iskæmisk slagtilfælde og større blødninger afhængigt af, om heparin administreres eller ej
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
|
Gentagelse af iskæmisk slagtilfælde og større blødninger afhængigt af, om rivaroxaban administreres om morgenen eller aftenen
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
|
Indlæggelsens varighed
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
|
Sikkerhed og effekt af rivaroxaban-administration via sonde eller som knust tablet
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
|
Klare kliniske data om patienter, der udvikler tilbagevendende iskæmisk slagtilfælde eller intrakraniel blødning under rivaroxaban-medicin
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
|
Medicinske udgifter ved hjælp af en model
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Kazuo Minematsu, M.D., Japan Cardiovascular Research Foundation, and National Cerebral and Cardiovascular Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Koge J, Yamagami H, Toyoda K, Yasaka M, Hirano T, Hamasaki T, Nagao T, Yoshimura S, Fujishige M, Tempaku A, Uchiyama S, Mori E, Koga M, Minematsu K. Early initiation of rivaroxaban after reperfusion therapy for stroke patients with nonvalvular atrial fibrillation. PLoS One. 2022 Apr 6;17(4):e0264760. doi: 10.1371/journal.pone.0264760. eCollection 2022.
- Yasaka M, Minematsu K, Toyoda K, Yamagami H, Yoshimura S, Nagao T, Mori E, Hirano T, Hamasaki T, Yamaguchi T. Design and Rationale of the RELAXED (Recurrent Embolism Lessened by rivaroxaban, an Anti-Xa agent, of Early Dosing for acute ischemic stroke and transient ischemic attack with atrial fibrillation) Study. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2016 Jun;25(6):1342-8. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2016.01.035. Epub 2016 Mar 14.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- M25-113
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Atrieflimren
-
W.L.Gore & AssociatesAfsluttetSeptal defekt, atrialForenede Stater
-
Pusan National University HospitalIkke rekrutterer endnuHjerteimplanterbar elektronisk enhed | Atrial High Rate EpisodeKorea, Republikken
-
W.L.Gore & AssociatesAfsluttetSeptal defekt, atrialForenede Stater
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...Tilmelding efter invitationKortkoblet idiopatisk ventrikulær fibrillationHolland
-
Assiut UniversityTrukket tilbageASD2 (Secundum atrial septal defekt)
-
Henry Ford Health SystemTrukket tilbage
-
Nobles Medical Technologies II IncTilmelding efter invitationForamen Ovale, Patent | Septal defekt, atrial | Septaldefekt, HjerteForenede Stater, Italien
-
HeartStitch.ComUkendtForamen Ovale, Patent | Septal defekt, atrial | Septaldefekt, HjerteForenede Stater
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandUniversity Hospital GreifswaldAfsluttetAtrium; Fibrillering | Arytmi AtrialTyskland, Schweiz
-
Occlutech International ABAfsluttetSecundum atrial septal defekter