- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02129920
RENTOTTU: Rivaroksabaanin vähentämä toistuva embolia akuutin iskeemisen aivohalvauksen vuoksi (RELAXED)
Rivaroksabaani, akuutin iskeemisen aivohalvauksen ja ohimenevän iskeemisen hyökkäyksen varhaisessa annostelussa eteisvärinätutkimuksessa (RELAXED) vähentämä toistuva embolia
Kardioembolisen aivohalvauksen varhainen uusiutuminen eteisvärinää sairastavilla potilailla on yleistä, ja se on noin 6 % 30 päivän kuluessa ensimmäisestä aivohalvauksesta. Siksi on edullista tarjota varhainen antikoagulaatio kardioemboliselle aivohalvaukselle. Varhainen antikoagulaatio voi kuitenkin lisätä aivoinfarktien verenvuotomuutosten riskiä. On vaikea päättää antikoagulanttihoidon aloitusajankohtaa aivohalvauspotilailla, joilla on ei-valvulaarinen eteisvärinä (NVAF). Vuonna 2013 European Heart Rhythm Association esitteli NVAF-potilaiden suun kautta otettavien antikoagulanttien käytännön oppaat, joissa suositellaan, että optimaalinen aika antikoagulanttihoidon aloittamiselle määritetään aivohalvauksen vaikeusasteen mukaan. Tämä suositus on kuitenkin pääasiassa asiantuntijoiden lausunto, eikä se sovellu Japanin kliiniseen käytäntöön.
RELAXED, monikeskustutkimus on suunniteltu arvioimaan suun kautta otettavan suoraan aktivoidun hyytymistekijä Xa:n estäjän, rivaroksabaanin, tehoa ja turvallisuutta akuutilla iskeemisellä aivohalvauspotilailla, joilla on NVAF, ottaen huomioon infarktin koon, rivaroksabaanilääkityksen aloittamisen ajoituksen ja muut potilaat. akuutin iskeemisen aivohalvauksen optimaalinen ajoitus. Peräkkäiset akuutti iskeeminen aivohalvaus / ohimenevä iskeeminen kohtaus (TIA) -potilaat, joilla on NVAF ja joita hoidetaan rivaroksabaanilla, otetaan mukaan. Infarktin koko 0-48 tunnin kuluttua aivohalvauksen alkamisesta mitataan diffuusiopainotteisella MRI:llä (DWI). Ensisijainen tehon päätetapahtuma on toistuva iskeeminen aivohalvaus 3 kuukauden sisällä. Ensisijainen turvallisuuspäätetapahtuma on suuret verenvuodot 3 kuukauden sisällä. Optimaalinen ajoitus rivaroksabaanin aloittamiselle akuutin iskeemisen aivohalvauksen aikana määritetään analysoimalla primaaristen päätepisteiden ja infarktin koon/ajan rivaroksabaanin aloittamiseen liittyvää yhteyttä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Osaka
-
Suita, Osaka, Japani, 565-8565
- Rekrytointi
- Japan Cardiovascular Research Foundation
-
Ottaa yhteyttä:
- Satoko Matsumoto
- Puhelinnumero: +81-6-6872-0010
- Sähköposti: relaxed@jcvrf.jp
-
Ottaa yhteyttä:
- Minoru Ido
- Puhelinnumero: +81-6-4807-3015
- Sähköposti: prj-relaxed_cont@eps.co.jp
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Akuutin iskeemisen aivohalvauksen tai ohimenevän iskeemisen kohtauksen (TIA) kliininen diagnoosi
- Ei-valvulaarinen eteisvärinä
- Käynti klinikalla/sairaalassa 48 tunnin sisällä akuutin iskeemisen aivohalvauksen tai TIA:n alkamisesta
- Infarktin tunnistaminen keskimmäisen aivovaltimon (MCA) alueella (tIA-potilaiden MCA-alueen iskemiasta johtuvat oireet)
- Rivaroksabaanihoidon aloittaminen 30 päivän sisällä akuutin iskeemisen aivohalvauksen tai TIA:n alkamisesta
- Potilaiden kirjallinen tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- yliherkkyys rivaroksabaanille 2) Aktiivinen verenvuoto (kliinisesti merkittävä verenvuoto), mukaan lukien maha-suolikanavan verenvuoto
- maksasairaus, johon liittyy hyytymishäiriö
- maksahäiriö, joka vastaa Child-Pugh-luokkaa B tai C
- munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma: <15 ml/minuutti)
- huonosti hallinnassa oleva verenpaine (yli 180/100)
- Nainen, joka on tai todennäköisesti tulee raskaaksi
- Jatkuva hoito HIV-proteaasin estäjillä, mukaan lukien ritonaviiri, atatsanaviiri ja indinaviiri
- Jatkuva hoito itrakonatsolilla, vorikonatsolilla ja ketokonatsolilla
- Aktiivinen bakteerien aiheuttama endokardiitti
- Potilaat, jotka tutkija katsoi sopimattomiksi osallistumaan tähän tutkimukseen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
---|---|
NVAF, akuutti iskeeminen aivohalvaus/TIA
Peräkkäiset akuutti iskeeminen aivohalvaus/TIA-potilaat, joilla on ei-valvulaarinen eteisvärinä ja joita hoidetaan rivaroksabaanilla
|
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Toistuva iskeeminen aivohalvaus ja suuri verenvuoto
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Optimaalinen ajankohta rivaroksabaanihoidon aloittamiselle akuutin iskeemisen aivohalvauksen aikana määritetään analysoimalla yhteissuhdetta primaaristen päätepisteiden, mukaan lukien toistuva iskeeminen aivohalvaus / suuri verenvuoto, ja aivoinfarktin koon / rivaroksabaanihoidon aloittamisajan välillä. Vakava verenvuoto Kansainvälisen tromboosi- ja hemostaasiyhdistyksen (ISTH) kriteerien mukaan |
3 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
iskeeminen aivohalvaus ja ohimenevä iskeeminen kohtaus
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
3 kuukautta
|
|
Yhdistelmä sydän- ja verisuonitapahtumat
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Kardiovaskulaariset yhdistelmätapahtumat ovat iskeeminen aivohalvaus, TIA, systeeminen embolia, akuutti sepelvaltimotauti, syvä laskimotukos, keuhkoembolia, muu iskeeminen sairaus, revaskularisaatio, kokonaiskuolema, sydän- ja verisuonikuolema
|
3 kuukautta
|
Kaikki verenvuototapahtumat
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
3 kuukautta
|
|
Intrakraniaalinen verenvuoto
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
3 kuukautta
|
|
Aivoinfarktien hemorraginen muutos
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
3 kuukautta
|
|
Haitallinen tapahtuma
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
3 kuukautta
|
|
Iskeemisen aivohalvauksen uusiutuminen ja suuri verenvuoto riippuen siitä, annetaanko hepariinia vai ei
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
3 kuukautta
|
|
Iskeemisen aivohalvauksen uusiutuminen ja suuri verenvuoto riippuen siitä, annetaanko rivaroksabaania aamulla vai illalla
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
3 kuukautta
|
|
Sairaalahoidon kesto
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
3 kuukautta
|
|
Rivaroksabaanin antamisen turvallisuus ja tehokkuus putken kautta tai murskaamalla tabletilla
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
3 kuukautta
|
|
Varmaa kliinistä tietoa potilaista, joilla on uusiutuva iskeeminen aivohalvaus tai kallonsisäinen verenvuoto rivaroksabaanilääkityksen aikana
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
3 kuukautta
|
|
Sairauskulut mallin avulla
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
3 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Kazuo Minematsu, M.D., Japan Cardiovascular Research Foundation, and National Cerebral and Cardiovascular Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Koge J, Yamagami H, Toyoda K, Yasaka M, Hirano T, Hamasaki T, Nagao T, Yoshimura S, Fujishige M, Tempaku A, Uchiyama S, Mori E, Koga M, Minematsu K. Early initiation of rivaroxaban after reperfusion therapy for stroke patients with nonvalvular atrial fibrillation. PLoS One. 2022 Apr 6;17(4):e0264760. doi: 10.1371/journal.pone.0264760. eCollection 2022.
- Yasaka M, Minematsu K, Toyoda K, Yamagami H, Yoshimura S, Nagao T, Mori E, Hirano T, Hamasaki T, Yamaguchi T. Design and Rationale of the RELAXED (Recurrent Embolism Lessened by rivaroxaban, an Anti-Xa agent, of Early Dosing for acute ischemic stroke and transient ischemic attack with atrial fibrillation) Study. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2016 Jun;25(6):1342-8. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2016.01.035. Epub 2016 Mar 14.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
- Aivohalvaus
- Eteisvärinä
- Verisuonisairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Hermoston sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Aivojen sairaudet
- Sydänsairaudet
- Antikoagulantit
- Terapeuttiset käyttötarkoitukset
- Aivoinfarkti
- Aivoverenkierron häiriöt
- Aivoinfarkti
- Aivojen iskemia
- Rytmihäiriöt, sydän
- Hematologiset aineet
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- M25-113
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Eteisvärinä
-
Pusan National University HospitalEi vielä rekrytointiaSydämen istutettava elektroninen laite | Atrial High Rate -jaksoKorean tasavalta
-
Assiut UniversityPeruutettuASD2 (Secundum Atrial Septal Defect)
-
Occlutech International ABValmisSecundum eteisen väliseinävauriot
-
W.L.Gore & AssociatesValmisVälikalvon vika, eteisYhdysvallat
-
Carag AGValmis
-
Institute of Cardiology, Warsaw, PolandTuntematonOstium Secundum eteisen väliseinän vikaPuola
Kliiniset tutkimukset Tämä on havainnointitutkimus
-
Kansas City Heart Rhythm Research FoundationEi vielä rekrytointiaSydämen rytmihäiriötYhdysvallat
-
Dana-Farber Cancer InstituteNational Institute of Nursing Research (NINR)ValmisAkuutti myelooinen leukemia (AML)Yhdysvallat
-
Bournemouth UniversityStryker Orthopaedics; Nuffield Health Bournemouth; Orthopaedic Research InstituteRekrytointiNivelrikko, lonkkaYhdistynyt kuningaskunta