放松：利伐沙班减轻急性缺血性中风的复发性栓塞 (RELAXED)

房颤患者心源性卒中的早期复发很常见，在首次卒中后 30 天内达到约 6%。 因此，最好为心源性卒中提供早期抗凝治疗。 但早期抗凝可能会增加脑梗死出血性转化的风险。 很难确定伴有非瓣膜性心房颤动（NVAF）的脑卒中患者开始抗凝治疗的时机。 2013年欧洲心律协会发布了NVAF患者口服抗凝药实用指南，建议根据卒中严重程度确定开始抗凝治疗的最佳时间。 然而，该建议主要是专家意见，并不适用于日本的临床实践。

RELAXED，计划进行一项多中心观察性研究，以评估口服直接激活凝血因子 Xa 抑制剂利伐沙班对伴有 NVAF 的急性缺血性卒中患者的疗效和安全性，同时考虑到梗死面积、开始使用利伐沙班药物的时间和其他患者特征，从而确定急性缺血性卒中开始的最佳时机。 将纳入连续接受利伐沙班治疗的 NVAF 急性缺血性卒中/短暂性脑缺血发作 (TIA) 患者。 中风发作后 0-48 小时的梗塞面积将通过弥散加权图像 (DWI) MRI 测量。 主要疗效终点是 3 个月内复发性缺血性卒中。 主要安全终点是 3 个月内的大出血。 急性缺血性卒中期间开始利伐沙班的最佳时间是通过分析主要终点和梗塞面积/开始利伐沙班的时间之间的相互关系来确定的。