Prévention universelle en milieu scolaire de l'anxiété et de la dépression en Suède : un essai randomisé en grappes

La maladie mentale est un problème de santé majeur chez les enfants et les jeunes, et il est prouvé que la maladie mentale est en augmentation chez les jeunes de la population. Plus de 80 % du coût pour la société de la maladie mentale chez les enfants en Suède est le coût du traitement et des soins. Seule une petite partie est donc constituée d'interventions préventives. Le rapport "Programmes de prévention des maladies mentales chez les enfants - une revue systématique de la littérature" (2010) du Conseil national suédois d'évaluation des technologies (SBU), a conclu qu'aucun programme de prévention n'a de preuve d'efficacité dans les conditions suédoises. Selon les auteurs du rapport SBU, un objectif pour les futurs travaux de prévention est que les programmes utilisés bénéficient d'un soutien scientifique et sont évalués en Suède. Sur la base de l'examen, les auteurs du rapport recommandent que cinq programmes soient prioritaires pour une évaluation plus approfondie. L'un de ces cinq programmes est FRIENDS for life, un programme de prévention pour prévenir l'anxiété.

L'anxiété et la dépression sont les problèmes psychiatriques les plus courants chez les enfants et les adolescents. Les troubles anxieux non traités ont souvent une évolution chronique ou peuvent réapparaître et la dépression chez les adolescents se poursuit souvent à l'âge adulte. d'actes suicidaires, d'abus d'alcool et de drogues.

En comparaison avec le traitement des troubles mentaux, les connaissances en matière de prévention sont relativement limitées. Il existe au moins deux raisons très importantes d'étudier d'autres interventions préventives contre l'anxiété et la dépression. (1) Environ 20 % seulement des enfants et des adolescents souffrant d'anxiété ou de dépression utilisent les services de santé. (2) Certains enfants arrêtent le traitement et près de 40 % remplissent toujours les critères de la maladie après le traitement.

FRIENDS for life est l'un des programmes de prévention les plus évalués à l'échelle internationale. Le programme a montré des résultats prometteurs dans la recherche. En Suède, il n'existe pas d'évaluation de qualité des programmes de prévention ciblant l'anxiété et la dépression. Sur la base de l'incidence élevée de l'anxiété et de la dépression et de ses graves conséquences, il est de la plus haute importance de déterminer si les programmes de prévention fonctionnent dans un contexte suédois. L'objectif général de la présente étude est d'évaluer FRIENDS for Life en Suède. Les questions de recherche suivantes guident l'étude :

1. Est-ce que FRIEND for life affecte les estimations des symptômes d'anxiété et de dépression des enfants et les estimations des parents des symptômes d'anxiété des enfants, sur les échelles Spence Children's Anxiety Scale? L'impact possible est-il toujours visible après 12 mois ?

2. FRIEND for life affecte-t-il la présence de diagnostics d'anxiété et d'anxiété subclinique à 12 mois selon l'entretien ADIS-C/P ?

   Les questions de recherche supplémentaires sont :

3. Y a-t-il une congruence entre les estimations des parents et celles des enfants concernant les symptômes d'anxiété de l'enfant ?
4. FRIEND for life affecte-t-il les estimations des parents et des enseignants sur la santé mentale générale des enfants ?
5. Le sexe, le niveau de symptômes, la fidélité au manuel, la diminution des pensées négatives, l'inhibition comportementale affectent-ils l'effet de FRIEND pour la vie ?

Des études internationales ont montré des résultats prometteurs de FRIEND pour la vie. Les études précédentes ont cependant été de qualité variable. Les points forts de cette étude sont que les parents, les enseignants et les enfants sont des répondants, et il est étudié si diverses caractéristiques de fond et facteurs de mise en œuvre influencent l'effet.

Compte tenu de la forte prévalence de l'anxiété et de la dépression chez les jeunes et du fait que seuls quelques enfants souffrant d'anxiété et de dépression utilisent les services de santé, les connaissances générées par cette étude sont très importantes.