Prevenzione universale scolastica per ansia e depressione in Svezia: uno studio randomizzato a grappolo

La malattia mentale è un grave problema di salute nei bambini e nei giovani, ed è dimostrato che la malattia mentale è in aumento tra i giovani della popolazione. Più dell'80% del costo per la società delle malattie mentali nei bambini in Svezia è il costo del trattamento e dell'assistenza. Solo una piccola parte è quindi costituita da interventi preventivi. Il rapporto "Programmi per prevenire le malattie mentali nei bambini - una revisione sistematica della letteratura" (2010) del Consiglio nazionale svedese per la valutazione della tecnologia (SBU), ha concluso che nessun programma di prevenzione ha prove di efficacia nelle condizioni svedesi. Un obiettivo per il futuro lavoro di prevenzione è, secondo il rapporto SBU degli autori, che i programmi utilizzati hanno un supporto scientifico e sono valutati in Svezia. Sulla base della revisione, gli autori del rapporto raccomandano di dare la priorità a cinque programmi per un'ulteriore valutazione. Uno di questi cinque programmi è FRIENDS for life, un programma di prevenzione per prevenire l'ansia.

Ansia e depressione sono i problemi psichiatrici più comuni nei bambini e negli adolescenti. I disturbi d'ansia non trattati hanno spesso un decorso cronico o possono ripresentarsi e la depressione negli adolescenti spesso continua nell'età adulta. di atti suicidari, abuso di alcol e droghe.

Rispetto al trattamento dei disturbi mentali, le conoscenze sulla prevenzione sono relativamente limitate. Ci sono almeno due motivi molto importanti per indagare ulteriori interventi preventivi per l'ansia e la depressione. (1) Solo il 20% circa dei bambini e degli adolescenti con ansia o depressione utilizza i servizi sanitari. (2) Alcuni bambini interrompono il trattamento e quasi il 40% soddisfa ancora i criteri per il disturbo dopo il trattamento.

FRIENDS for life è uno dei programmi di prevenzione più apprezzati a livello internazionale. Il programma ha mostrato risultati promettenti nella ricerca. In Svezia non esiste una valutazione di alta qualità dei programmi di prevenzione contro l'ansia e la depressione. Sulla base dell'elevata incidenza di ansia e depressione e delle sue gravi conseguenze, è della massima importanza verificare se i programmi di prevenzione funzionano in un contesto svedese. Lo scopo generale del presente studio è valutare FRIENDS for Life in Svezia. Le seguenti domande di ricerca guidano lo studio:

1. FRIEND for life influenza le stime dei bambini sui sintomi di ansia e depressione e le stime dei genitori sui sintomi di ansia dei bambini, sulla scala Spence Children's Anxiety Scale? Il possibile impatto è ancora visibile dopo 12 mesi?

2. FRIEND for life influenza la presenza di diagnosi di ansia e ansia subclinica a 12 mesi secondo l'intervista ADIS-C/P?

   Ulteriori domande di ricerca sono:

3. C'è qualche congruenza tra le stime dei genitori e dei figli sui sintomi di ansia del bambino?
4. FRIEND for life influenza le stime di genitori e insegnanti sulla salute mentale generale dei bambini?
5. Il genere, il livello dei sintomi, la fedeltà al manuale, la diminuzione dei pensieri negativi, l'inibizione comportamentale influenzano l'effetto di FRIEND per tutta la vita?

Studi internazionali hanno mostrato risultati promettenti di FRIEND per la vita. Gli studi precedenti, tuttavia, sono stati di qualità variabile. I punti di forza di questo studio sono che genitori, insegnanti e bambini sono i rispondenti, e si indaga se varie caratteristiche di background e fattori di implementazione influenzino l'effetto.

Data l'elevata prevalenza di ansia e depressione in giovane età e il fatto che solo pochi bambini con ansia e depressione usufruiscono dei servizi sanitari, le conoscenze che questo studio genera sono molto importanti.