Skolebasert universell forebygging av angst og depresjon i Sverige: En klynge-randomisert prøvelse

Psykiske lidelser er et stort helseproblem hos barn og unge, og det er bevis for at psykiske lidelser øker blant unge i befolkningen. Mer enn 80 % av kostnadene for samfunnet ved psykiske lidelser hos barn i Sverige er kostnadene for behandling og omsorg. Kun en liten del består dermed av forebyggende inngrep. Rapporten "Programs to prevent mental illness in children - a systematisk litteraturgjennomgang" (2010) fra Swedish National Council on Technology Assessment (SBU), konkluderte med at ingen forebyggingsprogram har bevis på effekt under svenske forhold. Et mål for fremtidig forebyggende arbeid er ifølge forfatterne SBU-rapport at programmer som brukes har vitenskapelig støtte og evaluert i Sverige. Basert på gjennomgangen anbefaler rapportens forfattere at fem programmer bør prioriteres for videre evaluering. Et av disse fem programmene er FRIENDS for life, et forebyggingsprogram for å forebygge angst.

Angst og depresjon er de vanligste psykiatriske problemene hos barn og unge. Ubehandlede angstlidelser har ofte et kronisk forløp eller kan oppstå igjen og depresjon hos ungdom fortsetter ofte inn i voksen alder angst og depresjon hos barn og unge forutsier en rekke psykiatriske diagnoser senere i livet, noe som fører til vansker med skole og venner, og fører til økt risiko. av selvmordshandlinger, alkohol- og narkotikamisbruk.

Sammenlignet med behandling av psykiske lidelser er det relativt begrenset kunnskap om forebygging. Det er minst to svært viktige grunner til å undersøke ytterligere forebyggende intervensjoner for angst og depresjon. (1) Bare rundt 20 % av barn og unge med angst eller depresjon bruker helsetjenester. (2) Noen barn avslutter behandlingen og nesten 40 % oppfyller fortsatt kriteriene for lidelsen etter behandling.

FRIENDS for life er et av de mest evaluerte forebyggingsprogrammene internasjonalt. Programmet har vist lovende resultater innen forskning. I Sverige er det ingen kvalitetsevaluering av forebyggingsprogrammer rettet mot angst og depresjon. Basert på den høye forekomsten av angst og depresjon og dens alvorlige konsekvenser er det av største betydning å undersøke om forebyggende programmer fungerer i en svensk kontekst. Det overordnede målet med denne studien er å evaluere FRIENDS for Life i Sverige. Følgende forskningsspørsmål styrer studien:

1. Påvirker FRIEND for life barns estimater av angst- og depresjonssymptomer og foreldres estimater av barns angstsymptomer, på skalaen Spence Children's Anxiety Scale? Er den mulige effekten fortsatt synlig etter 12 måneder?

2. Påvirker FRIEND for life tilstedeværelsen av angstdiagnoser og subklinisk angst ved 12 måneder i henhold til ADIS-C/P-intervju?

   Ytterligere forskningsspørsmål er:

3. Er det noen kongruens mellom foreldres og barns estimater av barnets angstsymptomer?
4. Påvirker FRIEND for life foreldres og læreres vurderinger av barns generelle psykiske helse?
5. Påvirker kjønn, symptomnivå, troskap til manualen, reduserte negative tanker, atferdshemming effekten av FRIEND for livet?

Internasjonale studier har vist lovende resultater av FRIEND for livet. Tidligere studier har imidlertid vært av varierende kvalitet. Styrker ved denne studien er at foreldre, lærere og barn er respondenter, og det undersøkes om ulike bakgrunnsegenskaper og implementeringsfaktorer påvirker effekten.

Gitt den høye forekomsten av angst og depresjon i unge aldre, og det faktum at kun noen få barn med angst og depresjon bruker helsetjenester, er kunnskapen som denne studien genererer svært viktig.