Универсальная профилактика тревоги и депрессии на базе школ в Швеции: кластерное рандомизированное исследование

Психические заболевания представляют собой серьезную проблему для здоровья детей и молодежи, и есть свидетельства того, что число психических заболеваний среди молодежи среди населения увеличивается. Более 80 % расходов общества на психические заболевания у детей в Швеции составляют расходы на лечение и уход. Таким образом, лишь небольшая часть состоит из профилактических вмешательств. В отчете «Программы профилактики психических заболеваний у детей - систематический обзор литературы» (2010 г.) Шведского национального совета по оценке технологий (SBU) сделан вывод о том, что ни одна программа профилактики не имеет доказательств эффективности в шведских условиях. По мнению авторов отчета SBU, целью будущей профилактической работы является то, что используемые программы имеют научную поддержку и оцениваются в Швеции. На основании обзора авторы отчета рекомендуют отдать приоритет пяти программам для дальнейшей оценки. Одна из этих пяти программ — ДРУЗЬЯ на всю жизнь, профилактическая программа, направленная на предотвращение беспокойства.

Тревога и депрессия являются наиболее распространенными психическими проблемами у детей и подростков. Невылеченные тревожные расстройства часто имеют хроническое течение или могут возникать снова, а депрессия у подростков часто продолжается во взрослом возрасте. Тревога и депрессия у детей и подростков предсказывают различные психиатрические диагнозы в более позднем возрасте, что приводит к трудностям в общении со школой и друзьями и ведет к повышенному риску. суицидальных актов, злоупотребления алкоголем и наркотиками.

По сравнению с лечением психических расстройств знания о профилактике относительно ограничены. Есть, по крайней мере, две очень важные причины для изучения дальнейших профилактических вмешательств при тревоге и депрессии. (1) Только около 20% детей и подростков с тревогой или депрессией обращаются за медицинской помощью. (2) Некоторые дети прекращают лечение, и почти 40% все еще соответствуют критериям расстройства после лечения.

ДРУЗЬЯ на всю жизнь — одна из самых популярных профилактических программ в мире. Программа показала многообещающие результаты в исследованиях. В Швеции нет качественной оценки профилактических программ, направленных на борьбу с тревогой и депрессией. Учитывая высокую распространенность тревоги и депрессии и их серьезные последствия, крайне важно выяснить, работают ли профилактические программы в шведском контексте. Общая цель настоящего исследования состоит в том, чтобы оценить программу FRIENDS for Life в Швеции. Следующие исследовательские вопросы направляют исследование:

1. Влияет ли ДРУГ на всю жизнь на оценку детьми симптомов тревоги и депрессии и на оценку родителями симптомов детской тревоги по шкале детской тревожности Спенса? Возможное воздействие все еще заметно по прошествии 12 месяцев?

2. Влияет ли ДРУГ на всю жизнь на наличие тревожных диагнозов и субклинической тревожности в 12 месяцев по данным интервью ADIS-C/P?

   Дополнительные исследовательские вопросы:

3. Есть ли соответствие между оценками родителей и детей симптомов тревоги у ребенка?
4. Влияет ли ДРУГ на всю жизнь на оценку родителями и учителями общего психического здоровья детей?
5. Влияют ли пол, уровень симптомов, верность руководству, снижение негативных мыслей, поведенческая заторможенность на действие ДРУГА на всю жизнь?

Международные исследования показали многообещающие результаты FRIEND для жизни. Однако предыдущие исследования были разного качества. Сильные стороны этого исследования заключаются в том, что респондентами являются родители, учителя и дети, и исследуется, влияют ли на эффект различные фоновые характеристики и факторы реализации.

Учитывая высокую распространенность тревожности и депрессии в раннем возрасте, а также тот факт, что лишь немногие дети с тревожностью и депрессией обращаются за медицинской помощью, знания, полученные в ходе этого исследования, очень важны.