Schoolgebaseerde universele preventie voor angst en depressie in Zweden: een clustergerandomiseerde studie

Geestesziekte is een groot gezondheidsprobleem bij kinderen en jongeren, en er zijn aanwijzingen dat geestesziekte onder jongeren in de bevolking toeneemt. Meer dan 80 % van de maatschappelijke kosten van psychische aandoeningen bij kinderen in Zweden zijn de kosten van behandeling en zorg. Slechts een klein deel bestaat dus uit preventieve interventies. Het rapport "Programma's ter voorkoming van psychische aandoeningen bij kinderen - een systematisch literatuuroverzicht" (2010) van de Zweedse Nationale Raad voor Technologiebeoordeling (SBU), concludeerde dat geen enkel preventieprogramma bewijs heeft van werkzaamheid onder Zweedse omstandigheden. Een doel voor toekomstig preventiewerk is volgens het SBU-rapport van de auteurs dat programma's die worden gebruikt wetenschappelijke ondersteuning hebben en geëvalueerd worden in Zweden. Op basis van de beoordeling bevelen de auteurs van het rapport aan dat vijf programma's prioriteit moeten krijgen voor verdere evaluatie. Een van deze vijf programma's is FRIENDS for life, een preventieprogramma om angst te voorkomen.

Angst en depressie zijn de meest voorkomende psychiatrische problemen bij kinderen en adolescenten. Onbehandelde angststoornissen hebben vaak een chronisch beloop of kunnen opnieuw optreden en depressie bij adolescenten gaat vaak door tot in de volwassenheid. van suïcidale handelingen, alcohol- en drugsmisbruik.

In vergelijking met de behandeling van psychische stoornissen is er relatief weinig kennis over preventie. Er zijn minstens twee zeer belangrijke redenen om verdere preventieve interventies voor angst en depressie te onderzoeken. (1) Slechts ongeveer 20% van de kinderen en adolescenten met angst of depressie maakt gebruik van gezondheidsdiensten. (2) Sommige kinderen stoppen met de behandeling en bijna 40% voldoet na de behandeling nog steeds aan de criteria voor de stoornis.

FRIENDS for life is internationaal een van de meest gewaardeerde preventieprogramma's. Het programma heeft veelbelovende onderzoeksresultaten laten zien. In Zweden is er geen hoogwaardige evaluatie van preventieprogramma's gericht op angst en depressie. Gezien de hoge incidentie van angst en depressie en de ernstige gevolgen ervan, is het van het grootste belang om te onderzoeken of preventieprogramma's werken in een Zweedse context. Het algemene doel van de huidige studie is om FRIENDS for Life in Zweden te evalueren. De volgende onderzoeksvragen leiden het onderzoek:

1. Beïnvloedt VRIEND voor het leven de inschattingen van kinderen van angst- en depressiesymptomen en de inschattingen van ouders van de angstsymptomen van kinderen op de schalen Spence Children's Anxiety Scale? Is de mogelijke impact na 12 maanden nog zichtbaar?

2. Heeft FRIEND for life invloed op de aanwezigheid van angstdiagnoses en subklinische angst na 12 maanden volgens het ADIS-C/P-interview?

   Aanvullende onderzoeksvragen zijn:

3. Is er enige congruentie tussen de inschattingen van ouders en kinderen van de angstsymptomen van het kind?
4. Heeft VRIEND voor het leven invloed op de inschattingen van ouders en leerkrachten van de algemene geestelijke gezondheid van kinderen?
5. Beïnvloeden geslacht, symptoomniveau, trouw aan de handleiding, verminderde negatieve gedachten, gedragsremming het effect van VRIEND voor het leven?

Internationale studies hebben veelbelovende resultaten van FRIEND for life aangetoond. Eerdere studies waren echter van wisselende kwaliteit. Sterke punten van dit onderzoek zijn dat ouders, leerkrachten en kinderen respondenten zijn en onderzocht wordt of verschillende achtergrondkenmerken en uitvoeringsfactoren van invloed zijn op het effect.

Gezien de hoge prevalentie van angst en depressie op jonge leeftijd, en het feit dat slechts een paar kinderen met angst en depressie gebruik maken van gezondheidsdiensten, is de kennis die deze studie genereert erg belangrijk.