A szorongás és a depresszió iskolai alapú megelőzése Svédországban: Klaszter-randomizált próba

A mentális betegségek a gyermekek és fiatalok egyik fő egészségügyi problémája, és bizonyítékok vannak arra, hogy a mentális betegségek egyre gyakoribbak a fiatalok körében. Svédországban a gyermekek mentális betegségei miatt a társadalomra háruló költségek több mint 80%-át a kezelés és gondozás költségei teszik ki. Így csak egy kis részét teszik ki a megelőző beavatkozások. A Svéd Nemzeti Technológiai Értékelési Tanács (SBU) „Programok a gyermekek mentális betegségeinek megelőzésére szolgáló programok – szisztematikus irodalmi áttekintés” (2010) jelentése arra a következtetésre jutott, hogy egyetlen megelőző program sem rendelkezik bizonyítékkal a svéd körülmények közötti hatékonyságra. A szerzők SBU-jelentése szerint a jövőbeni prevenciós munka célja az, hogy az alkalmazott programok tudományos támogatással és értékeléssel rendelkeznek Svédországban. Az áttekintés alapján a jelentés készítői azt javasolják, hogy a további értékeléshez öt program kerüljön prioritásba. Az öt program egyike a FRIENDS for life, a szorongás megelőzésére szolgáló prevenciós program.

A szorongás és a depresszió a leggyakoribb pszichiátriai problémák a gyermekek és serdülők körében. A kezeletlen szorongásos rendellenességek gyakran krónikus lefolyásúak, vagy újra előfordulhatnak, és a serdülők depressziója gyakran felnőttkorban is folytatódik. A szorongás és a depresszió gyermekeknél és serdülőknél számos pszichiátriai diagnózist jósol az élet későbbi szakaszában, ami nehézségekhez vezet az iskolában és a barátokkal kapcsolatban, és fokozott kockázathoz vezet. öngyilkos cselekedetek, alkohol- és kábítószerrel való visszaélés.

A mentális zavarok kezelésével összehasonlítva a prevencióról viszonylag korlátozott ismeretek állnak rendelkezésre. Legalább két nagyon fontos ok van a szorongás és depresszió további megelőző beavatkozásainak vizsgálatára. (1) A szorongásos vagy depressziós gyermekek és serdülők mindössze 20%-a vesz igénybe egészségügyi szolgáltatásokat. (2) Néhány gyermek abbahagyja a kezelést, és csaknem 40%-uk a kezelés után is teljesíti a rendellenesség kritériumait.

A FRIENDS for life az egyik legjobban értékelt prevenciós program nemzetközi szinten. A program ígéretes eredményeket mutatott fel a kutatásban. Svédországban nincs magas színvonalú értékelés a szorongást és depressziót célzó prevenciós programokról. A szorongás és depresszió magas előfordulási gyakorisága és súlyos következményei alapján rendkívül fontos megvizsgálni, hogy a prevenciós programok működnek-e svéd kontextusban. Jelen tanulmány átfogó célja a FRIENDS for Life értékelése Svédországban. A következő kutatási kérdések irányítják a tanulmányt:

1. Befolyásolja-e a FRIEND for life a gyerekek szorongásos és depressziós tünetekre vonatkozó becsléseit, valamint a szülők becsléseit a gyermekek szorongásos tüneteiről a Spence Children's Anxiety Scale skálán? 12 hónap után is látható a lehetséges hatás?

2. Az ADIS-C/P interjú alapján a FRIEND egy életre befolyásolja a szorongásos diagnózisok és a szubklinikai szorongás jelenlétét 12 hónapos korban?

   További kutatási kérdések:

3. Van-e kongruencia a szülők és a gyerekek becslései között a gyermek szorongásos tüneteire vonatkozóan?
4. A FRIEND for life befolyásolja-e a szülők és a tanárok becsléseit a gyermekek általános mentális egészségéről?
5. A nem, a tünetek szintje, a kézikönyvhez való hűség, a negatív gondolatok csökkenése, a viselkedési gátlás befolyásolja-e a BARÁT hatását egy életre?

Nemzetközi tanulmányok a FRIEND életre szóló ígéretes eredményeit mutatták be. A korábbi tanulmányok azonban eltérő minőségűek voltak. A vizsgálat erőssége, hogy a szülők, a tanárok és a gyerekek a válaszadók, és azt vizsgálják, hogy a különböző háttérjellemzők és megvalósítási tényezők befolyásolják-e a hatást.

Tekintettel a szorongás és a depresszió magas prevalenciájára a fiatal korokban, valamint arra a tényre, hogy csak néhány szorongásos és depressziós gyermek vesz igénybe egészségügyi szolgáltatásokat, a tanulmány által generált tudás nagyon fontos.