Prevenção Universal Escolar para Ansiedade e Depressão na Suécia: Um Estudo Randomizado por Cluster

A doença mental é um importante problema de saúde em crianças e jovens, e há evidências de que a doença mental está aumentando entre os jovens da população. Mais de 80% do custo para a sociedade da doença mental em crianças na Suécia é o custo do tratamento e cuidados. Assim, apenas uma pequena parte consiste em intervenções preventivas. O relatório "Programas para prevenir doenças mentais em crianças - uma revisão sistemática da literatura" (2010) do Conselho Nacional Sueco de Avaliação de Tecnologia (SBU), concluiu que nenhum programa de prevenção tem evidências de eficácia nas condições suecas. Um alvo para o futuro trabalho de prevenção é, de acordo com os autores, o relatório da SBU de que os programas usados ​​têm suporte científico e são avaliados na Suécia. Com base na revisão, os autores do relatório recomendam que cinco programas sejam priorizados para avaliação posterior. Um desses cinco programas é o FRIENDS for life, um programa de prevenção para prevenir a ansiedade.

Ansiedade e depressão são os problemas psiquiátricos mais comuns em crianças e adolescentes. Os transtornos de ansiedade não tratados geralmente têm um curso crônico ou podem ocorrer novamente e a depressão em adolescentes geralmente continua na idade adulta ansiedade e depressão em crianças e adolescentes prediz uma variedade de diagnósticos psiquiátricos mais tarde na vida, levando a dificuldades com a escola e amigos e levando a um risco aumentado de atos suicidas, abuso de álcool e drogas.

Em comparação com o tratamento de transtornos mentais, o conhecimento sobre prevenção é relativamente limitado. Há pelo menos duas razões muito importantes para investigar outras intervenções preventivas para ansiedade e depressão. (1) Apenas cerca de 20% das crianças e adolescentes com ansiedade ou depressão utilizam os serviços de saúde. (2) Algumas crianças interrompem o tratamento e quase 40% ainda preenchem os critérios para o distúrbio após o tratamento.

O FRIENDS for life é um dos programas de prevenção mais avaliados internacionalmente. O programa tem mostrado resultados promissores em pesquisa. Na Suécia, não há avaliação de alta qualidade dos programas de prevenção direcionados à ansiedade e à depressão. Com base na alta incidência de ansiedade e depressão e suas graves consequências, é de extrema importância investigar se os programas de prevenção funcionam no contexto sueco. O objetivo geral do presente estudo é avaliar o FRIENDS for Life na Suécia. As seguintes perguntas de pesquisa orientam o estudo:

1. O FRIEND for life afeta as estimativas das crianças sobre os sintomas de ansiedade e depressão e as estimativas dos pais sobre os sintomas de ansiedade das crianças, nas escalas Spence Children's Anxiety Scale? O possível impacto ainda é visível após 12 meses?

2. FRIEND for life afeta a presença de diagnósticos de ansiedade e ansiedade subclínica aos 12 meses de acordo com a entrevista ADIS-C/P?

   As questões de pesquisa adicionais são:

3. Existe alguma congruência entre as estimativas dos pais e das crianças sobre os sintomas de ansiedade da criança?
4. O FRIEND for life afeta as estimativas dos pais e professores sobre a saúde mental geral das crianças?
5. Sexo, nível de sintomas, fidelidade ao manual, diminuição de pensamentos negativos, inibição comportamental afetam o efeito de FRIEND para toda a vida?

Estudos internacionais mostraram resultados promissores do FRIEND para toda a vida. Estudos anteriores, no entanto, foram de qualidade variável. Os pontos fortes deste estudo são que pais, professores e crianças são entrevistados, e é investigado se várias características de fundo e fatores de implementação influenciam o efeito.

Dada a alta prevalência de ansiedade e depressão em idades jovens, e o fato de que apenas algumas crianças com ansiedade e depressão usam os serviços de saúde, o conhecimento gerado por este estudo é muito importante.