Skolebaseret universel forebyggelse af angst og depression i Sverige: et klyngerandomiseret forsøg

Psykisk sygdom er et stort sundhedsproblem hos børn og unge, og der er tegn på, at psykisk sygdom er stigende blandt unge i befolkningen. Mere end 80 % af samfundsomkostningerne ved psykisk sygdom hos børn i Sverige er udgifterne til behandling og pleje. Kun en lille del består således af forebyggende indsatser. Rapporten "Programs to prevent mental illness in children - a systematisk litteraturgennemgang" (2010) fra Swedish National Council on Technology Assessment (SBU), konkluderede, at intet forebyggelsesprogram har bevis for effekt under svenske forhold. Et mål for det fremtidige forebyggelsesarbejde er ifølge forfatternes SBU-rapport, at programmer, der anvendes, har videnskabelig støtte og evalueres i Sverige. På baggrund af gennemgangen anbefaler rapportens forfattere, at fem programmer prioriteres til yderligere evaluering. Et af disse fem programmer er FRIENDS for life, et forebyggelsesprogram til forebyggelse af angst.

Angst og depression er de mest almindelige psykiatriske problemer hos børn og unge. Ubehandlede angstlidelser har ofte et kronisk forløb eller kan opstå igen, og depression hos unge fortsætter ofte i voksenalderen angst og depression hos børn og unge forudsiger en række psykiatriske diagnoser senere i livet, hvilket fører til vanskeligheder med skole og venner og fører til øget risiko af selvmordshandlinger, alkohol- og stofmisbrug.

I sammenligning med behandling af psykiske lidelser er der relativt begrænset viden om forebyggelse. Der er mindst to meget vigtige grunde til at undersøge yderligere forebyggende indgreb mod angst og depression. (1) Kun omkring 20 % af børn og unge med angst eller depression bruger sundhedstjenester. (2) Nogle børn stopper behandlingen, og næsten 40 % opfylder stadig kriterierne for lidelsen efter behandlingen.

FRIENDS for life er et af de mest evaluerede forebyggelsesprogrammer internationalt. Programmet har vist lovende resultater inden for forskning. I Sverige er der ingen evaluering af høj kvalitet af forebyggelsesprogrammer rettet mod angst og depression. På baggrund af den høje forekomst af angst og depression og dens alvorlige konsekvenser er det yderst vigtigt at undersøge, om forebyggelsesprogrammer virker i en svensk kontekst. Det overordnede formål med denne undersøgelse er at evaluere FRIENDS for Life i Sverige. Følgende forskningsspørgsmål styrer undersøgelsen:

1. Påvirker FRIEND for life børns vurderinger af angst- og depressionssymptomer og forældres vurderinger af børns angstsymptomer, på skalaen Spence Children's Anxiety Scale? Er den mulige påvirkning stadig synlig efter 12 måneder?

2. Påvirker FRIEND for life tilstedeværelsen af ​​angstdiagnoser og subklinisk angst ved 12 måneder ifølge ADIS-C/P-interview?

   Yderligere forskningsspørgsmål er:

3. Er der nogen overensstemmelse mellem forældres og børns vurderinger af barnets angstsymptomer?
4. Påvirker FRIEND for life forældres og læreres vurderinger af børns generelle mentale sundhed?
5. Påvirker køn, symptomniveau, troskab til manualen, nedsatte negative tanker, adfærdshæmning effekten af ​​FRIEND for livet?

Internationale undersøgelser har vist lovende resultater af FRIEND for livet. Tidligere undersøgelser har dog været af varierende kvalitet. Styrker ved denne undersøgelse er, at forældre, lærere og børn er respondenter, og det undersøges, om forskellige baggrundskarakteristika og implementeringsfaktorer har indflydelse på effekten.

I betragtning af den høje forekomst af angst og depression i unge aldre, og det faktum, at kun få børn med angst og depression bruger sundhedsydelser, er den viden, som denne undersøgelse genererer, meget vigtig.