- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02138045
Traitement de la neuropathie diabétique avec le liraglutide (TODINELI)
Un essai prospectif randomisé, en double aveugle, à centre unique, en groupes parallèles, contrôlé par placebo, sur l'effet neuroprotecteur du liraglutide pour le traitement de la neuropathie diabétique.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Jutland
-
Aalborg, Jutland, Danemark, 9000
- Mech-Sense, Department of Medical Gastroenterology, Aalborg University Hospital
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Personne capable d'origine nord-européenne
- Âge entre 18 et 65 ans
- Un diagnostic vérifié de DM de type 1 depuis au moins 2 ans (HbA1C=7%)
- Traitement stable du DM (Le traitement est considéré comme stable lorsque le patient a été traité avec de l'insuline basale-bolus, de l'insuline prémélangée ou de l'insuline perfusée en continu avec une dose d'insuline considérée comme stable par l'investigateur pendant au moins 3 mois avant le dépistage.)
- Les participants doivent pouvoir lire et comprendre le danois.
- Neuropathie diabétique périphérique assurée par une vitesse de conduction nerveuse anormale
- IMC égal ou supérieur à 22
- Document de consentement éclairé personnellement signé et daté indiquant que le patient a été informé de tous les aspects pertinents de l'essai.
- Les patients désireux et capables de se conformer aux visites prévues, au plan de traitement, aux tests de laboratoire et aux autres procédures d'essai.
Critère d'exclusion:
- Diabète sucré de type II
- Débit de filtration glomérulaire estimé (s-créatinine/eGRF) < 60 ml/min/1,37 m2
- Calcitonine > 25
- Taux d'HbA1c < 7 %
- Patients présentant des anomalies de laboratoire cliniquement significatives qui, de l'avis de l'investigateur, peuvent augmenter le risque associé à la participation à l'essai ou peuvent interférer avec l'interprétation des résultats de l'essai.
- Patients sous traitement agoniste des récepteurs du GLP-1 (exénatide, liraglutide ou autres) ou pramlintide ou tout inhibiteur de la DPP-4 dans les 3 mois précédant le dépistage.
- Autre maladie neurologique et/ou psychiatrique
- Traitement d'autres maladies endocriniennes à l'exception de l'hypothyroïdie
- Tumeurs malignes nécessitant une chimiothérapie, une intervention chirurgicale, une radiothérapie ou des soins palliatifs au cours des 5 dernières années.
- Antécédents familiaux ou personnels de néoplasie endocrinienne multiple de type 2 (NEM2) ou de carcinome médullaire thyroïdien familial.
- Antécédents personnels de carcinome médullaire thyroïdien non familial
- Abus connu d'alcool et/ou de médicaments (la consommation d'alcool conformément aux recommandations de l'Autorité danoise de la santé et des médicaments est autorisée).
- Allergie connue au liraglutide.
- Participation à d'autres essais cliniques moins de 3 mois avant l'inclusion
- Patientes enceintes ou allaitantes, ou ayant l'intention de devenir enceintes et patients masculins qui ont l'intention de concevoir un enfant au cours de l'étude.
- Chez les femmes, un test de grossesse sérique sera effectué au départ en fonction de la h-CG dans le sang. L'investigateur devra s'assurer que les patientes fertiles utilisent une méthode de contraception sûre pendant l'étude et pendant au moins 15 heures après la fin de la période de traitement à l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: QUADRUPLE
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Traitement placebo
La solution placebo sera lentement titrée jusqu'à la dose maximale tolérable afin de minimiser les effets secondaires potentiels, d'où le traitement suivant : Première et deuxième semaine : 0,6 mg/jour ; Troisième et quatrième semaine : 1,2 mg/jour et Cinquième et sixième semaine : 1,8 mg/jour. |
Le traitement se poursuit à la dose maximale tolérable (minimum 1,2 mg/jour).
Temps d'intervention 26 semaines à la dose cible.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Traitement au liraglutide
Le liraglutide sera lentement titré jusqu'à la dose maximale tolérable afin de minimiser les effets secondaires potentiels. Le traitement suivra : Première et deuxième semaine : 0,6 mg/jour ; Troisième et quatrième semaine : 1,2 mg/jour et Cinquième et sixième semaine : 1,8 mg/jour. |
Le traitement se poursuit à la dose maximale tolérable (minimum 1,2 mg/jour).
Temps d'intervention 26 semaines à la dose cible.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
|
Activité réflexe de retrait RIII (en utilisant l'électromyographie standard)
Délai: Après 6 mois de traitement par Liraglutide
|
Après 6 mois de traitement par Liraglutide
|
|
Potentiels cérébraux évoqués (en utilisant l'imagerie cérébrale électroencéphalographique standard).
Délai: Après 6 mois de traitement par Liraglutide
|
Après 6 mois de traitement par Liraglutide
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
|
Variabilité de la fréquence cardiaque/altérations de l'équilibre simpatico-vagal (surveillance Holter 24 h)
Délai: Après 6 mois de traitement par Liraglutide
|
Après 6 mois de traitement par Liraglutide
|
|
Activité cérébrale au repos (analyse spectrale de l'activité cérébrale au repos)
Délai: Après 6 mois de traitement par Liraglutide
|
Après 6 mois de traitement par Liraglutide
|
|
Neurodégénérescence cérébrale microstructurale (évaluée par imagerie du tenseur diffus)
Délai: Après 6 mois de traitement par Liraglutide
|
Après 6 mois de traitement par Liraglutide
|
|
Variété de la pression artérielle jour/nuit
Délai: Après 6 mois de traitement par Liraglutide
|
Après 6 mois de traitement par Liraglutide
|
|
Transit intestinal évalué par SmartPill (pH, pression et transit dans l'estomac, l'intestin grêle et le gros intestin)
Délai: Après 6 mois de traitement par Liraglutide
|
Après 6 mois de traitement par Liraglutide
|
|
Tests sensoriels quantitatifs de l'algométrie de la pression dans le muscle
Délai: Après 6 mois de traitement par Liraglutide
|
Après 6 mois de traitement par Liraglutide
|
|
Capacité d'inhibition de la douleur descendante induite par un test presseur à froid (2C en 120 sec)
Délai: Après 6 mois de traitement par Liraglutide
|
Après 6 mois de traitement par Liraglutide
|
|
Profil des cytokines inflammatoires dont IL-bêta, TNF-alfa, IL6, MCP-1 et des marqueurs spécifiques sCD163, sMR, néoptérine et HO-1.
Délai: Après 6 mois de traitement par Liraglutide
|
Après 6 mois de traitement par Liraglutide
|
|
Facteurs de risque métaboliques exprimés en adipokines (adiponectine, leptine, résistine) et marqueurs cellulaires inflammatoires
Délai: Après 6 mois de traitement par Liraglutide
|
Après 6 mois de traitement par Liraglutide
|
|
Symptomatologie auto-évaluée (outil de dépistage de la neuropathie du Michigan, qualité de vie (SF-36), échelle de catastrophisation de la douleur (PCS) et symptômes gastro-intestinaux auto-évalués (PAGI-SYM))
Délai: Après 6 mois de traitement par Liraglutide
|
Après 6 mois de traitement par Liraglutide
|
|
OCT
Délai: Après 6 mois de traitement par Liraglutide
|
Après 6 mois de traitement par Liraglutide
|
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
|
HbA1C
Délai: Après 6 mois de traitement par Liraglutide
|
Après 6 mois de traitement par Liraglutide
|
|
Profil lipidique biochimique
Délai: Après 6 mois de traitement par Liraglutide
|
Après 6 mois de traitement par Liraglutide
|
|
Rythme cardiaque et tension artérielle
Délai: Après 6 mois de traitement par Liraglutide
|
Après 6 mois de traitement par Liraglutide
|
|
Poids/indice de masse corporelle
Délai: Après 6 mois de traitement par Liraglutide
|
Après 6 mois de traitement par Liraglutide
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Asbjørn M. Drewes, Professor, Mech-Sense, Department of Medical Gastroenterology, Aalborg Hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
- Arendt Nielsen T, Sega R, Uggerhoj Andersen C, Vorum H, Drewes AM, Jakobsen PE, Brock B, Brock C. Liraglutide Treatment Does Not Induce Changes in the Peripapillary Retinal Nerve Fiber Layer Thickness in Patients with Diabetic Retinopathy. J Ocul Pharmacol Ther. 2022 Jan-Feb;38(1):114-121. doi: 10.1089/jop.2021.0055. Epub 2021 Dec 16.
- Nissen TD, Meldgaard T, Nedergaard RW, Juhl AH, Jakobsen PE, Karmisholt J, Drewes AM, Brock B, Brock C. Peripheral, synaptic and central neuronal transmission is affected in type 1 diabetes. J Diabetes Complications. 2020 Sep;34(9):107614. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2020.107614. Epub 2020 May 8.
- Nedergaard RB, Nissen TD, Morch CD, Meldgaard T, Juhl AH, Jakobsen PE, Karmisholt J, Brock B, Drewes AM, Brock C. Diabetic Neuropathy Influences Control of Spinal Mechanisms. J Clin Neurophysiol. 2021 Jul 1;38(4):299-305. doi: 10.1097/WNP.0000000000000691.
- Brock C, Hansen CS, Karmisholt J, Moller HJ, Juhl A, Farmer AD, Drewes AM, Riahi S, Lervang HH, Jakobsen PE, Brock B. Liraglutide treatment reduced interleukin-6 in adults with type 1 diabetes but did not improve established autonomic or polyneuropathy. Br J Clin Pharmacol. 2019 Nov;85(11):2512-2523. doi: 10.1111/bcp.14063. Epub 2019 Aug 30.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Troubles du métabolisme du glucose
- Maladies métaboliques
- Maladies du système nerveux
- Maladies du système immunitaire
- Maladies auto-immunes
- Maladies du système endocrinien
- Complications du diabète
- Maladies neuromusculaires
- Maladies du système nerveux périphérique
- Diabète sucré
- Diabète sucré, type 1
- Neuropathies diabétiques
- Agents hypoglycémiants
- Effets physiologiques des médicaments
- Les hormones
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Incrétines
- Liraglutide
Autres numéros d'identification d'étude
- TODINELI
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .