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Traitement de la neuropathie diabétique avec le liraglutide (TODINELI)

9 août 2021 mis à jour par: Asbjørn Mohr Drewes, Aalborg University Hospital

Un essai prospectif randomisé, en double aveugle, à centre unique, en groupes parallèles, contrôlé par placebo, sur l'effet neuroprotecteur du liraglutide pour le traitement de la neuropathie diabétique.

Le but de cet essai est d'explorer si le liraglutide a un effet à long terme sur les symptômes cliniques et les biomarqueurs chez les patients atteints de neuropathie diabétique.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

39

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Jutland
      • Aalborg, Jutland, Danemark, 9000
        • Mech-Sense, Department of Medical Gastroenterology, Aalborg University Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Personne capable d'origine nord-européenne
  • Âge entre 18 et 65 ans
  • Un diagnostic vérifié de DM de type 1 depuis au moins 2 ans (HbA1C=7%)
  • Traitement stable du DM (Le traitement est considéré comme stable lorsque le patient a été traité avec de l'insuline basale-bolus, de l'insuline prémélangée ou de l'insuline perfusée en continu avec une dose d'insuline considérée comme stable par l'investigateur pendant au moins 3 mois avant le dépistage.)
  • Les participants doivent pouvoir lire et comprendre le danois.
  • Neuropathie diabétique périphérique assurée par une vitesse de conduction nerveuse anormale
  • IMC égal ou supérieur à 22
  • Document de consentement éclairé personnellement signé et daté indiquant que le patient a été informé de tous les aspects pertinents de l'essai.
  • Les patients désireux et capables de se conformer aux visites prévues, au plan de traitement, aux tests de laboratoire et aux autres procédures d'essai.

Critère d'exclusion:

  • Diabète sucré de type II
  • Débit de filtration glomérulaire estimé (s-créatinine/eGRF) < 60 ml/min/1,37 m2
  • Calcitonine > 25
  • Taux d'HbA1c < 7 %
  • Patients présentant des anomalies de laboratoire cliniquement significatives qui, de l'avis de l'investigateur, peuvent augmenter le risque associé à la participation à l'essai ou peuvent interférer avec l'interprétation des résultats de l'essai.
  • Patients sous traitement agoniste des récepteurs du GLP-1 (exénatide, liraglutide ou autres) ou pramlintide ou tout inhibiteur de la DPP-4 dans les 3 mois précédant le dépistage.
  • Autre maladie neurologique et/ou psychiatrique
  • Traitement d'autres maladies endocriniennes à l'exception de l'hypothyroïdie
  • Tumeurs malignes nécessitant une chimiothérapie, une intervention chirurgicale, une radiothérapie ou des soins palliatifs au cours des 5 dernières années.
  • Antécédents familiaux ou personnels de néoplasie endocrinienne multiple de type 2 (NEM2) ou de carcinome médullaire thyroïdien familial.
  • Antécédents personnels de carcinome médullaire thyroïdien non familial
  • Abus connu d'alcool et/ou de médicaments (la consommation d'alcool conformément aux recommandations de l'Autorité danoise de la santé et des médicaments est autorisée).
  • Allergie connue au liraglutide.
  • Participation à d'autres essais cliniques moins de 3 mois avant l'inclusion
  • Patientes enceintes ou allaitantes, ou ayant l'intention de devenir enceintes et patients masculins qui ont l'intention de concevoir un enfant au cours de l'étude.
  • Chez les femmes, un test de grossesse sérique sera effectué au départ en fonction de la h-CG dans le sang. L'investigateur devra s'assurer que les patientes fertiles utilisent une méthode de contraception sûre pendant l'étude et pendant au moins 15 heures après la fin de la période de traitement à l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: QUADRUPLE

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
PLACEBO_COMPARATOR: Traitement placebo

La solution placebo sera lentement titrée jusqu'à la dose maximale tolérable afin de minimiser les effets secondaires potentiels, d'où le traitement suivant :

Première et deuxième semaine : 0,6 mg/jour ; Troisième et quatrième semaine : 1,2 mg/jour et Cinquième et sixième semaine : 1,8 mg/jour.

Le traitement se poursuit à la dose maximale tolérable (minimum 1,2 mg/jour). Temps d'intervention 26 semaines à la dose cible.
ACTIVE_COMPARATOR: Traitement au liraglutide

Le liraglutide sera lentement titré jusqu'à la dose maximale tolérable afin de minimiser les effets secondaires potentiels. Le traitement suivra :

Première et deuxième semaine : 0,6 mg/jour ; Troisième et quatrième semaine : 1,2 mg/jour et Cinquième et sixième semaine : 1,8 mg/jour.

Le traitement se poursuit à la dose maximale tolérable (minimum 1,2 mg/jour). Temps d'intervention 26 semaines à la dose cible.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Activité réflexe de retrait RIII (en utilisant l'électromyographie standard)
Délai: Après 6 mois de traitement par Liraglutide
Après 6 mois de traitement par Liraglutide
Potentiels cérébraux évoqués (en utilisant l'imagerie cérébrale électroencéphalographique standard).
Délai: Après 6 mois de traitement par Liraglutide
Après 6 mois de traitement par Liraglutide

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Variabilité de la fréquence cardiaque/altérations de l'équilibre simpatico-vagal (surveillance Holter 24 h)
Délai: Après 6 mois de traitement par Liraglutide
Après 6 mois de traitement par Liraglutide
Activité cérébrale au repos (analyse spectrale de l'activité cérébrale au repos)
Délai: Après 6 mois de traitement par Liraglutide
Après 6 mois de traitement par Liraglutide
Neurodégénérescence cérébrale microstructurale (évaluée par imagerie du tenseur diffus)
Délai: Après 6 mois de traitement par Liraglutide
Après 6 mois de traitement par Liraglutide
Variété de la pression artérielle jour/nuit
Délai: Après 6 mois de traitement par Liraglutide
Après 6 mois de traitement par Liraglutide
Transit intestinal évalué par SmartPill (pH, pression et transit dans l'estomac, l'intestin grêle et le gros intestin)
Délai: Après 6 mois de traitement par Liraglutide
Après 6 mois de traitement par Liraglutide
Tests sensoriels quantitatifs de l'algométrie de la pression dans le muscle
Délai: Après 6 mois de traitement par Liraglutide
Après 6 mois de traitement par Liraglutide
Capacité d'inhibition de la douleur descendante induite par un test presseur à froid (2C en 120 sec)
Délai: Après 6 mois de traitement par Liraglutide
Après 6 mois de traitement par Liraglutide
Profil des cytokines inflammatoires dont IL-bêta, TNF-alfa, IL6, MCP-1 et des marqueurs spécifiques sCD163, sMR, néoptérine et HO-1.
Délai: Après 6 mois de traitement par Liraglutide
Après 6 mois de traitement par Liraglutide
Facteurs de risque métaboliques exprimés en adipokines (adiponectine, leptine, résistine) et marqueurs cellulaires inflammatoires
Délai: Après 6 mois de traitement par Liraglutide
Après 6 mois de traitement par Liraglutide
Symptomatologie auto-évaluée (outil de dépistage de la neuropathie du Michigan, qualité de vie (SF-36), échelle de catastrophisation de la douleur (PCS) et symptômes gastro-intestinaux auto-évalués (PAGI-SYM))
Délai: Après 6 mois de traitement par Liraglutide
Après 6 mois de traitement par Liraglutide
OCT
Délai: Après 6 mois de traitement par Liraglutide
Après 6 mois de traitement par Liraglutide

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Délai
HbA1C
Délai: Après 6 mois de traitement par Liraglutide
Après 6 mois de traitement par Liraglutide
Profil lipidique biochimique
Délai: Après 6 mois de traitement par Liraglutide
Après 6 mois de traitement par Liraglutide
Rythme cardiaque et tension artérielle
Délai: Après 6 mois de traitement par Liraglutide
Après 6 mois de traitement par Liraglutide
Poids/indice de masse corporelle
Délai: Après 6 mois de traitement par Liraglutide
Après 6 mois de traitement par Liraglutide

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Asbjørn M. Drewes, Professor, Mech-Sense, Department of Medical Gastroenterology, Aalborg Hospital

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 mai 2014

Achèvement primaire (RÉEL)

1 février 2017

Achèvement de l'étude (RÉEL)

1 février 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

13 mai 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

13 mai 2014

Première publication (ESTIMATION)

14 mai 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

10 août 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

9 août 2021

Dernière vérification

1 août 2021

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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