- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02138045
Trattamento della neuropatia diabetica con liraglutide (TODINELI)
Uno studio prospettico randomizzato, in doppio cieco, a centro singolo, a gruppi paralleli, controllato con placebo, sull'effetto neuroprotettivo di liraglutide per il trattamento della neuropatia diabetica.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Jutland
-
Aalborg, Jutland, Danimarca, 9000
- Mech-Sense, Department of Medical Gastroenterology, Aalborg University Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Persona capace di origine nordeuropea
- Età compresa tra i 18 e i 65 anni
- Una diagnosi verificata di DM di tipo 1 da almeno 2 anni (HbA1C=7%)
- Trattamento stabile del DM (il trattamento è considerato stabile quando il paziente è stato trattato con insulina basale in bolo, insulina premiscelata o insulina infusa in modo continuo con una dose di insulina considerata stabile dallo sperimentatore per almeno 3 mesi prima dello screening).
- I partecipanti devono essere in grado di leggere e comprendere il danese.
- Neuropatia diabetica periferica assicurata da una velocità di conduzione nervosa anomala
- BMI uguale o superiore a 22
- Documento di consenso informato firmato e datato personalmente indicante che il paziente è stato informato di tutti gli aspetti pertinenti della sperimentazione.
- Pazienti disposti e in grado di rispettare le visite programmate, il piano di trattamento, i test di laboratorio e le altre procedure di prova.
Criteri di esclusione:
- Diabete mellito di tipo II
- Velocità di filtrazione glomerulare stimata (s-creatinina/eGRF) < 60 ml/min/1,37 m2
- Calcitonina > 25
- Livello di HbA1c < 7%
- Pazienti con anomalie di laboratorio clinicamente significative, che a parere dello sperimentatore possono aumentare il rischio associato alla partecipazione allo studio o possono interferire con l'interpretazione dei risultati dello studio.
- Pazienti in trattamento con agonisti del recettore del GLP-1 (exenatide, liraglutide o altri) o pramlintide o qualsiasi inibitore della DPP-4 entro 3 mesi prima dello screening.
- Altre malattie neurologiche e/o psichiatriche
- Trattamento di altre malattie endocrinologiche ad eccezione dell'ipotiroidismo
- Tumori maligni che hanno richiesto chemioterapia, chirurgia, radioterapia o cure palliative nei 5 anni precedenti.
- Anamnesi familiare o personale di neoplasia endocrina multipla di tipo 2 (MEN2) o carcinoma midollare familiare della tiroide.
- Anamnesi personale di carcinoma midollare della tiroide non familiare
- Abuso noto di alcol e/o medicinali (è consentito l'uso di alcol in conformità con le raccomandazioni dell'autorità danese per la salute e i medicinali).
- Allergia nota a liraglutide.
- Partecipazione ad altri studi clinici meno di 3 mesi prima dell'inclusione
- Pazienti di sesso femminile in gravidanza o in allattamento o che intendono iniziare una gravidanza e pazienti di sesso maschile che intendono procreare durante il corso dello studio.
- Nelle donne, verrà condotto un test di gravidanza su siero al basale basato sull'h-CG nel sangue. Lo sperimentatore dovrà assicurarsi che le pazienti di sesso femminile fertili utilizzino un metodo contraccettivo sicuro durante lo studio e per almeno 15 ore dopo la fine del periodo di trattamento in studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: QUADRUPLICARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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PLACEBO_COMPARATORE: Trattamento placebo
La soluzione di placebo verrà lentamente titolata alla dose massima tollerabile per ridurre al minimo i potenziali effetti collaterali, quindi seguirà il trattamento: Prima e seconda settimana: 0,6 mg/die; Terza e quarta settimana: 1,2 mg/giorno e Quinta e sesta settimana: 1,8 mg/giorno. |
Il trattamento continua alla massima dose tollerabile (minimo 1,2 mg/die).
Tempo di intervento 26 settimane alla dose target.
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ACTIVE_COMPARATORE: Trattamento con liraglutide
Liraglutide verrà titolato lentamente alla dose massima tollerabile per ridurre al minimo i potenziali effetti collaterali, quindi seguirà il trattamento: Prima e seconda settimana: 0,6 mg/die; Terza e quarta settimana: 1,2 mg/giorno e Quinta e sesta settimana: 1,8 mg/giorno. |
Il trattamento continua alla massima dose tollerabile (minimo 1,2 mg/die).
Tempo di intervento 26 settimane alla dose target.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Attività riflessa di astinenza RIII (utilizzando l'elettromiografia standard)
Lasso di tempo: Dopo 6 mesi di trattamento con Liraglutide
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Dopo 6 mesi di trattamento con Liraglutide
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Potenziali cerebrali evocati (utilizzando l'imaging cerebrale elettroencefalografico standard).
Lasso di tempo: Dopo 6 mesi di trattamento con Liraglutide
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Dopo 6 mesi di trattamento con Liraglutide
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Variabilità della frequenza cardiaca/alterazioni dell'equilibrio simpatico-vagale (monitoraggio Holter 24 h)
Lasso di tempo: Dopo 6 mesi di trattamento con Liraglutide
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Dopo 6 mesi di trattamento con Liraglutide
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Attività cerebrale a riposo (analisi spettrale dell'attività cerebrale a riposo)
Lasso di tempo: Dopo 6 mesi di trattamento con Liraglutide
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Dopo 6 mesi di trattamento con Liraglutide
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Neurodegenerazione cerebrale microstrutturale (valutata mediante imaging tensoriale diffuso)
Lasso di tempo: Dopo 6 mesi di trattamento con Liraglutide
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Dopo 6 mesi di trattamento con Liraglutide
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Variazione della pressione arteriosa giorno/notte
Lasso di tempo: Dopo 6 mesi di trattamento con Liraglutide
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Dopo 6 mesi di trattamento con Liraglutide
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Transito intestinale valutato da SmartPill (pH, pressione e transito nello stomaco, intestino tenue e crasso)
Lasso di tempo: Dopo 6 mesi di trattamento con Liraglutide
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Dopo 6 mesi di trattamento con Liraglutide
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Test sensoriale quantitativo dell'algometria della pressione nel muscolo
Lasso di tempo: Dopo 6 mesi di trattamento con Liraglutide
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Dopo 6 mesi di trattamento con Liraglutide
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Capacità di inibizione del dolore discendente indotta da un cold pressor test (2C in 120 sec)
Lasso di tempo: Dopo 6 mesi di trattamento con Liraglutide
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Dopo 6 mesi di trattamento con Liraglutide
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Profilo delle citochine infiammatorie tra cui IL-beta, TNF-alfa, IL6, MCP-1 e marcatori specifici sCD163, sMR, neopterina e HO-1.
Lasso di tempo: Dopo 6 mesi di trattamento con Liraglutide
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Dopo 6 mesi di trattamento con Liraglutide
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|
Fattori di rischio metabolici espressi come adipochine (adiponectina, leptina, resistina) e marcatori cellulari infiammatori
Lasso di tempo: Dopo 6 mesi di trattamento con Liraglutide
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Dopo 6 mesi di trattamento con Liraglutide
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Sintomatologia autovalutata (strumento di screening della neuropatia del Michigan, qualità della vita (SF-36), scala catastrofica del dolore (PCS) e sintomi gastrointestinali autovalutati (PAGI-SYM))
Lasso di tempo: Dopo 6 mesi di trattamento con Liraglutide
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Dopo 6 mesi di trattamento con Liraglutide
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OTT
Lasso di tempo: Dopo 6 mesi di trattamento con Liraglutide
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Dopo 6 mesi di trattamento con Liraglutide
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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HbA1C
Lasso di tempo: Dopo 6 mesi di trattamento con Liraglutide
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Dopo 6 mesi di trattamento con Liraglutide
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Profilo lipidico biochimico
Lasso di tempo: Dopo 6 mesi di trattamento con Liraglutide
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Dopo 6 mesi di trattamento con Liraglutide
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Frequenza cardiaca e pressione sanguigna
Lasso di tempo: Dopo 6 mesi di trattamento con Liraglutide
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Dopo 6 mesi di trattamento con Liraglutide
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Peso/indice di massa corporea
Lasso di tempo: Dopo 6 mesi di trattamento con Liraglutide
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Dopo 6 mesi di trattamento con Liraglutide
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Asbjørn M. Drewes, Professor, Mech-Sense, Department of Medical Gastroenterology, Aalborg Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Arendt Nielsen T, Sega R, Uggerhoj Andersen C, Vorum H, Drewes AM, Jakobsen PE, Brock B, Brock C. Liraglutide Treatment Does Not Induce Changes in the Peripapillary Retinal Nerve Fiber Layer Thickness in Patients with Diabetic Retinopathy. J Ocul Pharmacol Ther. 2022 Jan-Feb;38(1):114-121. doi: 10.1089/jop.2021.0055. Epub 2021 Dec 16.
- Nissen TD, Meldgaard T, Nedergaard RW, Juhl AH, Jakobsen PE, Karmisholt J, Drewes AM, Brock B, Brock C. Peripheral, synaptic and central neuronal transmission is affected in type 1 diabetes. J Diabetes Complications. 2020 Sep;34(9):107614. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2020.107614. Epub 2020 May 8.
- Nedergaard RB, Nissen TD, Morch CD, Meldgaard T, Juhl AH, Jakobsen PE, Karmisholt J, Brock B, Drewes AM, Brock C. Diabetic Neuropathy Influences Control of Spinal Mechanisms. J Clin Neurophysiol. 2021 Jul 1;38(4):299-305. doi: 10.1097/WNP.0000000000000691.
- Brock C, Hansen CS, Karmisholt J, Moller HJ, Juhl A, Farmer AD, Drewes AM, Riahi S, Lervang HH, Jakobsen PE, Brock B. Liraglutide treatment reduced interleukin-6 in adults with type 1 diabetes but did not improve established autonomic or polyneuropathy. Br J Clin Pharmacol. 2019 Nov;85(11):2512-2523. doi: 10.1111/bcp.14063. Epub 2019 Aug 30.
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Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disturbi del metabolismo del glucosio
- Malattie metaboliche
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie autoimmuni
- Malattie del sistema endocrino
- Complicanze del diabete
- Malattie neuromuscolari
- Malattie del sistema nervoso periferico
- Diabete mellito
- Diabete mellito, tipo 1
- Neuropatie diabetiche
- Agenti ipoglicemizzanti
- Effetti fisiologici delle droghe
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Incretine
- Liraglutide
Altri numeri di identificazione dello studio
- TODINELI
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