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Tratamiento de la neuropatía diabética con liraglutida (TODINELI)

9 de agosto de 2021 actualizado por: Asbjørn Mohr Drewes, Aalborg University Hospital

Un ensayo prospectivo, aleatorizado, doble ciego, de un solo centro, de grupos paralelos, controlado con placebo, del efecto neuroprotector de la liraglutida para el tratamiento de la neuropatía diabética.

El propósito de este ensayo es explorar si la liraglutida tiene un efecto a largo plazo sobre los síntomas clínicos y los biomarcadores en pacientes con neuropatía diabética.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

39

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Jutland
      • Aalborg, Jutland, Dinamarca, 9000
        • Mech-Sense, Department of Medical Gastroenterology, Aalborg University Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Persona capaz de ascendencia del norte de Europa
  • Edad entre 18 a 65 años
  • Un diagnóstico verificado de DM tipo 1 por un mínimo de 2 años (HbA1C=7%)
  • Tratamiento de DM estable (El tratamiento se considera estable cuando el paciente ha sido tratado con insulina en bolo basal, insulina premezclada o insulina en infusión continua con una dosis de insulina considerada estable por el investigador durante al menos 3 meses antes de la selección).
  • Los participantes deben poder leer y entender danés.
  • Neuropatía diabética periférica asegurada por tener una velocidad de conducción nerviosa anormal
  • IMC igual o superior a 22
  • Documento de consentimiento informado firmado personalmente y fechado que indica que el paciente ha sido informado de todos los aspectos pertinentes del ensayo.
  • Pacientes que deseen y puedan cumplir con las visitas programadas, el plan de tratamiento, las pruebas de laboratorio y otros procedimientos del ensayo.

Criterio de exclusión:

  • Diabetes mellitus tipo II
  • Tasa de filtración glomerular estimada (s-creatinina/eGRF) < 60 ml/min/1,37 m2
  • Calcitonina > 25
  • Nivel de HbA1c <7%
  • Pacientes con anomalías de laboratorio clínicamente significativas que, en opinión del investigador, puedan aumentar el riesgo asociado con la participación en el ensayo o puedan interferir con la interpretación de los resultados del ensayo.
  • Pacientes en tratamiento con agonistas del receptor de GLP-1 (exenatida, liraglutida u otros) o pramlintida o cualquier inhibidor de la DPP-4 en los 3 meses anteriores a la selección.
  • Otra enfermedad neurológica y/o psiquiátrica
  • Tratamiento de otras enfermedades endocrinológicas excepto hipotiroidismo
  • Neoplasias malignas que requirieron quimioterapia, cirugía, radiación o cuidados paliativos en los 5 años previos.
  • Antecedentes familiares o personales de neoplasia endocrina múltiple tipo 2 (MEN2) o carcinoma medular de tiroides familiar.
  • Antecedentes personales de carcinoma medular de tiroides no familiar
  • Abuso conocido de alcohol y/o medicamentos (se permite el uso de alcohol de acuerdo con las recomendaciones de la Autoridad Danesa de Salud y Medicamentos).
  • Alergia conocida a la liraglutida.
  • Participación en otros ensayos clínicos menos de 3 meses antes de la inclusión
  • Pacientes de sexo femenino que estén embarazadas o en período de lactancia, o que tengan la intención de quedar embarazadas y pacientes de sexo masculino que tengan la intención de engendrar un hijo durante el transcurso del estudio.
  • En las mujeres, se realizará una prueba de embarazo en suero al inicio del estudio basada en h-CG en la sangre. El investigador deberá asegurarse de que las pacientes fértiles utilicen un método anticonceptivo seguro durante el estudio y durante al menos 15 horas después de la finalización del período de medicación del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: CUADRUPLICAR

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
PLACEBO_COMPARADOR: Tratamiento con placebo

La solución de placebo se ajustará lentamente a la dosis máxima tolerable para minimizar los posibles efectos secundarios, por lo tanto, el tratamiento seguirá:

Primera y segunda semana: 0,6 mg/día; Tercera y cuarta semana: 1,2 mg/día y Quinta y sexta semana: 1,8 mg/día.

El tratamiento continúa con la dosis tolerable más alta (mínimo 1,2 mg/día). Tiempo de intervención 26 semanas a la dosis objetivo.
COMPARADOR_ACTIVO: Tratamiento con liraglutida

La liraglutida se ajustará lentamente a la dosis máxima tolerable para minimizar los efectos secundarios potenciales, por lo tanto, el tratamiento seguirá:

Primera y segunda semana: 0,6 mg/día; Tercera y cuarta semana: 1,2 mg/día y Quinta y sexta semana: 1,8 mg/día.

El tratamiento continúa con la dosis tolerable más alta (mínimo 1,2 mg/día). Tiempo de intervención 26 semanas a la dosis objetivo.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Actividad del reflejo de abstinencia RIII (usando electromiografía estándar)
Periodo de tiempo: Tras 6 meses de tratamiento con liraglutida
Tras 6 meses de tratamiento con liraglutida
Potenciales cerebrales evocados (utilizando imágenes cerebrales electroencefalográficas estándar).
Periodo de tiempo: Tras 6 meses de tratamiento con liraglutida
Tras 6 meses de tratamiento con liraglutida

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Variabilidad de la frecuencia cardíaca/alteraciones del equilibrio simpático-vagal (monitorización Holter de 24 h)
Periodo de tiempo: Tras 6 meses de tratamiento con liraglutida
Tras 6 meses de tratamiento con liraglutida
Actividad cerebral en reposo (análisis espectral de la actividad cerebral en reposo)
Periodo de tiempo: Tras 6 meses de tratamiento con liraglutida
Tras 6 meses de tratamiento con liraglutida
Neurodegeneración cerebral microestructural (evaluada mediante imágenes de tensor difuso)
Periodo de tiempo: Tras 6 meses de tratamiento con liraglutida
Tras 6 meses de tratamiento con liraglutida
Variedad en la presión arterial diurna/nocturna
Periodo de tiempo: Tras 6 meses de tratamiento con liraglutida
Tras 6 meses de tratamiento con liraglutida
Tránsito intestinal evaluado por SmartPill (pH, presión y tránsito en estómago, intestino delgado y grueso)
Periodo de tiempo: Tras 6 meses de tratamiento con liraglutida
Tras 6 meses de tratamiento con liraglutida
Pruebas sensoriales cuantitativas de algometría de presión en el músculo.
Periodo de tiempo: Tras 6 meses de tratamiento con liraglutida
Tras 6 meses de tratamiento con liraglutida
Capacidad de inhibición del dolor descendente inducida por una prueba de presión en frío (2C en 120 seg)
Periodo de tiempo: Tras 6 meses de tratamiento con liraglutida
Tras 6 meses de tratamiento con liraglutida
Perfil de citoquinas inflamatorias que incluyen IL-beta, TNF-alfa, IL6, MCP-1 y marcadores específicos sCD163, sMR, neopterina y HO-1.
Periodo de tiempo: Tras 6 meses de tratamiento con liraglutida
Tras 6 meses de tratamiento con liraglutida
Factores de riesgo metabólicos expresados ​​como adipocinas (adiponectina, leptina, resistina) y marcadores de células inflamatorias
Periodo de tiempo: Tras 6 meses de tratamiento con liraglutida
Tras 6 meses de tratamiento con liraglutida
Sintomatología autoevaluada (herramienta de detección de neuropatía de Michigan, calidad de vida (SF-36), escala de catastrofización del dolor (PCS) y síntomas gastrointestinales autoevaluados (PAGI-SYM))
Periodo de tiempo: Tras 6 meses de tratamiento con liraglutida
Tras 6 meses de tratamiento con liraglutida
OCT
Periodo de tiempo: Tras 6 meses de tratamiento con liraglutida
Tras 6 meses de tratamiento con liraglutida

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Periodo de tiempo
HbA1C
Periodo de tiempo: Tras 6 meses de tratamiento con liraglutida
Tras 6 meses de tratamiento con liraglutida
Perfil lipídico bioquímico
Periodo de tiempo: Tras 6 meses de tratamiento con liraglutida
Tras 6 meses de tratamiento con liraglutida
Frecuencia cardíaca y presión arterial
Periodo de tiempo: Tras 6 meses de tratamiento con liraglutida
Tras 6 meses de tratamiento con liraglutida
Peso/índice de masa corporal
Periodo de tiempo: Tras 6 meses de tratamiento con liraglutida
Tras 6 meses de tratamiento con liraglutida

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Asbjørn M. Drewes, Professor, Mech-Sense, Department of Medical Gastroenterology, Aalborg Hospital

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de mayo de 2014

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de febrero de 2017

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de febrero de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de mayo de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de mayo de 2014

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

14 de mayo de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

10 de agosto de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de agosto de 2021

Última verificación

1 de agosto de 2021

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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