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Progression de la maladie et altérations induites par le traitement dans le glioblastome

21 mars 2017 mis à jour par: Adelheid Wöhrer, Medical University of Vienna

Analyse de la progression de la maladie et des altérations induites par le traitement dans le glioblastome - une approche morphologique et moléculaire intégrative

Résumé des preuves scientifiques et justification de ce projet :

Les approches génétiques moléculaires intégratives ont fourni des informations importantes sur la biologie du glioblastome. Entre-temps, il est devenu clair que le glioblastome n'est pas une entité tumorale unique mais comprend différents sous-types moléculaires, qui sont associés à une signature et à un pronostic génétiques/épigénétiques distincts. Les approches thérapeutiques multimodales combinant radiothérapie et chimiothérapie ainsi que l'introduction récente de nouveaux agents antiangiogéniques ont permis d'augmenter les temps de survie et d'améliorer la qualité de vie des patients atteints de glioblastome. Pourtant, malgré ces efforts de traitement intenses, l'efficacité thérapeutique chez les patients atteints de glioblastome est limitée, entraînant dans pratiquement tous les cas une récidive tumorale et la mort des patients.

Comme seule une fraction limitée des patients atteints de glioblastome subit une seconde neurochirurgie lors de la récidive de la tumeur (< 10 %), les échantillons post-thérapeutiques sont rares et il n'existe aucune étude systématique à grande échelle portant sur les altérations morphologiques et moléculaires post-thérapeutiques dans le tissu tumoral du glioblastome. Pourtant, ces données permettraient d'améliorer la compréhension des mécanismes impliqués dans la résistance aux thérapies et la progression tumorale, de développer de nouvelles approches thérapeutiques et pourraient ouvrir la voie à des stratégies de traitement personnalisées.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Objectifs du projet :

Le but de cette étude est d'analyser systématiquement les changements morphologiques et moléculaires associés à la progression du glioblastome et à la résistance au traitement dans des échantillons de glioblastome pré et post-thérapeutiques appariés.

Les principaux objectifs suivants seront abordés :

  1. Caractérisation morphologique des changements dans une grande série de tissus de glioblastome appariés appartenant à i. Vascularisation et facteurs médiés par l'hypoxie ii. Nécrose tumorale et nécrose induite par la chimioradiothérapie iii. Réponse inflammatoire iv. Cellularité et prolifération tumorales v. Phénotype des cellules tumorales après traitement, par ex. transition gliale-mésenchymateuse
  2. Analyses moléculaires

    je. La transcriptomique, la méthylation de l'ADN et le profilage génomique seront effectués pour détecter les changements dans l'expression des gènes, la méthylation et les aberrations du nombre de copies dans le tissu tumoral post-thérapeutique par rapport au tissu tumoral pré-thérapeutique. ii. La relation entre les profils transcriptomique, de méthylation de l'ADN et génomique sera analysée.

  3. Analyse exploratoire des associations entre les changements morphologiques et moléculaires dans un ensemble de dépistage de 30 cas de glioblastome (avec des tissus frais congelés disponibles lors de la première et de la deuxième intervention chirurgicale) et validation ultérieure des résultats pertinents dans une plus grande cohorte de glioblastome (150 cas avec des paraffines appariées fixées au formol). tissus intégrés) par des méthodes appropriées, notamment l'immunohistochimie, l'hybridation in situ par fluorescence et le séquençage.
  4. Une attention particulière sera accordée aux schémas spécifiques au sexe des changements liés au traitement et à la progression tumorale.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Anticipé)

60

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Vienna, L'Autriche, 1090
        • Medical University of Vienna, Institute of Neurology

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Tous les patients GB nouvellement diagnostiqués seront identifiés dans la population autrichienne depuis 2007 - après que le traitement de première intention actuel soit devenu la norme, afin de garantir une cohorte de patients traités de manière homogène. Les patients GB avec plusieurs résections seront identifiés.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Glioblastome
Le but de cette étude est d'analyser systématiquement les changements morphologiques et moléculaires associés à la progression du glioblastome et à la résistance au traitement dans des échantillons de glioblastome pré et post-thérapeutiques appariés.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Analyse basée sur la morphologie
Délai: 24mois
Bilan et bilan histopathologique
24mois
Analyse moléculaire
Délai: 24mois
Évaluation des altérations génomiques au niveau de l'ADN, de l'ARN et de la méthylation
24mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Adelheid Wöhrer, MD PhD, Medical University Vienna

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 avril 2014

Achèvement primaire (Anticipé)

1 décembre 2017

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 décembre 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

22 mai 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

28 mai 2014

Première publication (Estimation)

2 juin 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

22 mars 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

21 mars 2017

Dernière vérification

1 mars 2017

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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