Les effets des suppléments d'huile de poisson pendant la thérapie par l'exercice supervisé chez les patients souffrant de claudication intermittente (FISHTIC)

La claudication intermittente (CI) est causée par une maladie artérielle périphérique et a une morbidité et une mortalité élevées. Les facteurs étiologiques sont similaires à ceux des maladies cardiovasculaires. Le traitement primaire consiste en une gestion du risque cardiovasculaire et une amélioration de la capacité fonctionnelle avec une thérapie par l'exercice supervisé (SET). Une thérapie supplémentaire potentielle est l'administration de suppléments d'huile de poisson contenant de grandes quantités d'acides gras polyinsaturés oméga-3 (AGPI). Dans des essais cliniques et expérimentaux antérieurs, les AGPI oméga-3 ont amélioré les paramètres hémorhéologiques tels que la déformabilité et l'agrégation des érythrocytes, ainsi qu'un certain nombre de facteurs de risque cardiovasculaire. Les paramètres hémorhéologiques déterminent le flux sanguin dans la microcirculation, ce qui est d'une importance capitale chez les patients atteints de CI puisque la macrocirculation est compromise. L'inflammation est considérée comme un facteur étiologique important dans la pathogenèse de l'athérosclérose et contribue à la maladie artérielle périphérique. Étant donné que les AGPI oméga-3 ont également un fort effet anti-inflammatoire, ils pourraient être efficaces chez les patients atteints de CI en diminuant la réponse inflammatoire. De plus, la graisse viscérale plutôt que l'obésité en général a été reconnue comme un facteur étiologique et pronostique de l'athérosclérose.

Nous émettons l'hypothèse que l'administration d'AGPI oméga-3 chez les patients atteints de CI a un effet synergique avec SET et améliore la distance de marche après SET, en améliorant les paramètres hémorhéologiques résultant en une meilleure microcirculation. Deuxièmement, nous émettons l'hypothèse que les AGPI oméga-3 entraînent une diminution de la pro-inflammation du sang total en réponse à une stimulation ex vivo avec une endotoxine. Troisièmement, nous émettons l'hypothèse que les AGPI oméga-3 et les SET entraînent une diminution de la masse grasse viscérale.